У цій статті ви дізнаєтеся про препарат Мальтофер швейцарської фармацевтичної компанії Vifor (International). В основному, мова піде про форму препарату у вигляді крапель для перорального застосування, дуже зручною при лікуванні дітей з перших днів життя.
Детальний опис препарату, показання та протипоказання до його застосування, а також як правильно дозувати препарат залежно від віку та клінічної ситуації, ви знайдете в даній статті.
Зміст
- 1. Форма випуску
- 2. Склад
- 3. Принцип дії
- 4. Свідчення
- 5. З якого віку дозволено приймати
- 6. Протипоказання і побічні дії
- 6.1. Протипоказання
- 6.2. Побічні дії
- 7. Інструкція із застосування і дозування
- 7.1. Інструкція по застосуванню
- 7.2. Дозування
- 8. Передозування
- 9. Взаємодія з іншими препаратами
- 10. Аналоги
- 11. Відгуки
- 12. Відео
Форма випуску
Препарат Мальтофер існує у вигляді крапель для перорального прийому 50 мг/мл у флаконі 30 мл В 1 мл розчину міститься 20 крапель речовини, в 1 краплі речовини міститься 2,5 мг заліза.
Згідно інструкції по застосуванню також Мальтофер проводиться у вигляді сиропу для дітей у флаконах по 150 мл (10 мг/мл) і жувальних таблетках по 100 мг.
Склад
Основна діюча речовина препарату представлено полимальтозатом гідроксиду тривалентного заліза. В 1 мл крапель містить 178,6 мг полимальтозата гідроксиду тривалентного заліза – це відповідає 50 мг заліза.
До допоміжних речовин відносяться: сахароза, натрію метилпарагідроксибензоат (Е 219), натрію пропілпарагідроксибензоат (Е 217), натрію гідроксид, ароматизатор вершковий, вода очищена.
Принцип дії
Препарат, що містить з’єднання тривалентного заліза, призначений в першу чергу заповнити дефіцит заліза в організмі, як латентний (не проявляється поки порушенням самопочуття) так і явний, що проявляється симптомами анемії.
У Мальтофере залізо знаходиться в тому ж стані, що і в продуктах харчування. З’єднання заліза тривалентного у складі Мальтофера схоже з фізіологічним станом заліза в організмі у вигляді феритину (чим відрізняється від двовалентного заліза у складі деяких інших залізовмісних препаратів), тому залізо з даного препарату потрапляє з кишечнику в кров шляхом активного транспорту, а не шляхом дифузії, як у випадку з двовалентних залізом.
Процес активного транспорту строго регулюється фізіологічною потребою. Існує співвідношення між ступенем дефіциту заліза в процесі синтезу гемоглобіну та його всмоктуванням у вигляді лікарського препарату в кишечнику: чим нижче насиченість залізом гемоглобіну, тим вище всмоктуваність заліза, і навпаки. Залізо, що не всмокталося, виділяється з калом. Цей механізм дозволяє попередити перенасичення організму залізом.
Умовою засвоєння заліза є перехід тривалентного заліза в двовалентне, який відбувається в шлунку у присутності хлоридної кислоти, яка міститься в шлунковому соці.
В результаті утворюється розчинна редукована форма заліза, яка потім в слизовій оболонці кишечника утворює комплекс з білком апоферитином, далі переходить у феритин, від якої відділяється у вигляді двовалентного стану і надходить у кров, де в подальшому зв’язується з білками-переносниками (трансферритинами) і транспортується до дільниць використання або депонування (у разі латентного дефіциту заліза в організмі).
Тобто, або йде на синтез гемоглобіну, або запасається у вигляді феритину в печінці та селезінці (коли є дефіцит).
Свідчення
З профілактичною метою призначається дітям, народженим від анемичных матерів, а також у підлітковому віці, коли спостерігається посилений ріст. У таких випадках необхідно поєднувати препарати заліза з вітамінами (наприклад, Піковіт Юнік), які містять аскорбінову і фолієву кислоту, залізо, вітамін В12, необхідні для підвищення засвоєння заліза організмом.
Призначається для лікування латентного дефіциту заліза в організмі, який не проявляється клінічно – немає анемії. У цьому випадку обов’язково підтвердження дефіциту заліза лабораторними методами дослідження (знижений рівень сироваткового заліза, підвищений рівень сироваткового трансферритина крові, зменшення насичення трансферритина залізом, позитивна дисфераловая проба).
Призначається для лікування явною залізодефіцитної анемії, коли присутні клінічні симптоми, а також змінені лабораторні дослідження периферичної крові і показники обміну заліза (зниження гемоглобіну і/або еритроцитів, зниження кольорового показника, микроцитоз, зниження рівня сироваткового заліза, підвищення рівня сироваткового трансферритина крові, зменшення насичення трансферритина залізом, позитивна дисфераловая проба).
Для дітей переважно використовувати Мальтофер у вигляді крапель для перорального застосування, так як зручніше дозувати препарат навіть у дуже низьких концентраціях, що актуально при лікуванні недоношених дітей.
З якого віку дозволено приймати
Препарат за показаннями можна приймати дітям з народження. Мальтофер у вигляді крапель для перорального застосування можна додавати в суміші, їжу, що не змінює ступінь ефективності прийнятого препарату і смакових характеристик їжі.
Якщо у матері під час вагітності були проблеми з низьким гемоглобіном, варто мати препарат Мальтофер у вигляді крапель в аптечці для новонародженого, так як ризик розвитку анемії у дітей, народжених від анемичных матерів, підвищений.
Протипоказання і побічні дії
Протипоказання
Протипоказано приймати препарат при наявності підвищеної чутливості або непереносимості до речовин, що входять до складу препарату. Також він марний у разі лікування анемії, пов’язаної з дефіцитом заліза (гемолітична, В12-дефіцитна анемія та ін).
Абсолютно протипоказаний препарат при надлишковому вмісті заліза в організмі у разі гемосидероза або гемохроматозу, наприклад, а також якщо порушені механізми виведення заліза з організму (це буває при таласемії, свинцевої анемії і ін).
Не показано застосовувати препарат при стенозі стравоходу або інших обструктивних порушеннях травного тракту, непрохідності кишечника, дивертикулі кишечника.
А також краплі Мальтофера не можна вживати тим, у кого діагностовано рідкісна патологія непереносимості фруктози, порушення всмоктування сахарози-ізомальтази, так як препарат містить сахарозу.
Побічні дії
Дуже часто спостерігається зміна кольору калу, але порушення самопочуття і стану організму за цим не слід. Можуть бути порушення з боку травної системи у вигляді діареї, нудоти, диспепсії. Дуже рідко бувають алергічні реакції, можливо відстрочені.
Інструкція із застосування і дозування
Інструкція по застосуванню
Мальтофер слід приймати під час або відразу після їди, оскільки наявність їжі в кишечнику залізо краще всмоктується в кров. При цьому добову дозу можна прийняти за один раз або розділити на декілька прийомів.
Флакон з краплями зручно дозує препарат, для цього достатньо тримати флакон у вертикальному положенні, не струшуючи його.
Дозування
Дозування препарату залежить від того, яку проблему необхідно вирішити (лікувати анемію або поповнити запаси заліза в організмі), ступеня недостатності заліза і віку дитини.
Для поповнення запасів заліза для дітей до року досить 6-10 крапель (що відповідає 15-25 мг заліза) на добу. Для дітей від року до 12 років потреба в препараті буде становити 10-20 крапель (25-50 мг). Діти старше 12 років приймають доросле дозування – 20-40 крапель (50-100 мг).
У випадку з лікуванням анемії ситуація змінюється: дітям до року рекомендують приймати по 10-20 крапель (25-50 мг), від року до 12 років – 20-40 крапель (50-100 мг) і старше 12 років – 40-120 крапель (100-300 мг заліза).
У випадку з недоношеними дітьми дозування розраховують по масі тіла дитини: 1-2 краплі (2,5-5 мг заліза) на кг ваги дитини на добу.
Курс лікування анемії препаратом Мальтофер складає в середньому від 3 до 5 місяців до досягнення норми в клінічних показниках крові, потім рекомендовано продовжити прийом препарату ще на кілька тижнів у дозах для заповнення латентного дефіциту заліза (запасів). Початковий прийом препарату з метою заповнення латентного дефіциту заліза складає 1-2 місяці. Не забувайте також про користь профілактичного прийому вітамінів (наприклад, Алфавіт для дітей) в доповнення до заповненню залізодефіциту.
Важливо! Призначення препарату Мальтофер, індивідуальних доз і кратності прийому, а також контроль ефективності лікування здійснює лікар. Не займайтеся самолікуванням.
Передозування
Не було відзначено жодного випадку появи ознак інтоксикації або надлишкового накопичення заліза в організмі на тлі прийому Мальтофера в підвищеній дозі. Це можна пояснити особливістю контрольованого виділення і низькою токсичністю полимальтозата гідроксиду тривалентного заліза.
Взаємодія з іншими препаратами
В результаті клінічних досліджень було доведено можливість одночасного прийому Мальтофера з тетрациклінами, іншими фенольними сполуками і з гідроксидом алюмінію. При поєднанні препаратів заліза з полівітамінними комплексами (Піковіт Юніт, —Супрадин Кидс—) поліпшується засвоюваність заліза.
Аналоги
До аналогів Мальтофера можна віднести Феррум-лек (Словенія), який випускається у вигляді сиропу, а також Ферлатум (Італія), який випускається у вигляді розчину для прийому всередину.
Інші препарати, такі як Биофер (Індія), Тардиферон (Франція), Сорбифер Дурулес (Угорщина), які містять двовалентне залізо в своєму складі, також застосовують при лікуванні анемій, однак вони випускаються в таблетированном вигляді.
Для дітей наймолодшого віку підійдуть в даному випадку аналоги Мальтофера Актиферрин (Німеччина) і Тотема (Франція). Різниця очевидна у вартості препаратів, а також відмінність у стані молекули заліза в активній речовині препаратів, наведених вище – двовалентне і тривалентне залізо (про що згадувалося в розділі «Принцип дії»).
Відгуки
Застосування Мальтофера у вигляді крапель особливо актуально для дітей до року, і про позитивний ефект цього препарату можна прочитати у багатьох відгуках батьків, які застосовували призначення Мальтофера для своїх дітей. Ось деякі з них.
- Анастасія пише, що Мальтофер, призначений педіатром, допоміг підвищити гемоглобін її дитину зі 105 до 150. Рекомендує приймати.
- Олена зазначає, що основні плюси Мальтофера – його ефективність, він не викликає запорів. У її малюка був гемоглобін 86, планували госпіталізувати, але відразу ж у поліклініці був призначений Мальтофер, який допоміг підвищити гемоглобін до 96 за тиждень. Також зазначає зручну форму випуску у вигляді крапель: препарат дуже зручно дозується і його можна додавати в суміш – препарат має нейтральний смак. Єдиний недолік – погано відпираються.
- Катерина Пигина також зазначає, що за відсутності смаку і різкого запаху зручно додавати в їжу маленьким дітям, а також легко препарат дозується за допомогою дозатора. У її дитини 8 місяців виявили знижений гемоглобін 98. За три місяці прийому Мальтофера гемоглобін підвищився до 125. З недоліків зазначила, що на тлі прийому препарату зрідка спостерігався рідкий стілець.
- Євгенія Юріївна описує свій досвід застосування Мальтофера: при встановленні її двомісячної доньки анемії 1 ступеня, педіатр призначив приймати Мальтофер і через 10 днів гемоглобін нормалізувався.
- Наталія зазначає, що під час прийому Мальтофера її дочкою, не спостерігалося ніяких побічних явищ, крім темного стільця. За місяць прийому гемоглобін підвищився з 100 до 120. І проблем з прийомом не було, так як додавала його в пюре і молочні суміші без зміни смаку. Позитивні моменти: ціна-якість, мінімум побічних ефектів.
Відео
Вашій увазі пропонується відео, переглянувши яке ви зможете дізнатися, з якими продуктами можна приймати препарати заліза, щоб не знизити його всмоктування та ефективність лікування. Приємного перегляду!
А у вас був досвід застосування препарату Мальтофер? Чи Можете ви порекомендувати цей препарат? Поділіться своєю думкою в коментарях.
