Гіпоксія плода: ознаки, лікування, наслідки

Якщо ви читаєте цю статтю, значить, ви чекаєте дитину або готуєтеся до цього прекрасного події. І про кожному зітханні, про кожному стукоті серця свого малюка майбутня мама, звичайно ж, хоче знати. Ця стаття про неприємне, але, з іншого боку – краще все знати, щоб вміти запобігти неприємні події, а якщо вони все ж таки відбудуться, щоб позбутися від них швидко, швидкість в лікуванні – найголовніше. Тому не лякайтеся, а читайте, щоб знати.

Коли у дитини починаються проблеми зі здоров’ям або навіть затримка в розвитку, то часто педіатр задає, на перший погляд, дивне питання: чи не було гіпоксії плоду при вагітності. А мами часто навіть не знають, чи було таке, оскільки ще буквально 10 років тому затяжні пологи не вважалися чимось ненормальним, багато породіллі мучилися по кілька діб, або відбувалася стрімка стимуляція пологів, дитину абияк витягували, і за подальший його розвиток ніхто вже не відповідав. Зараз, слава Богу, вже не так.

Ми стали дізнаватися багато з інтернету про нас цікавлять питання, ну, а уважність – це дуже важливо, мамина уважність – це для дитини.

Зміст

• 1. Що таке гіпоксія плода, її симптоми та наслідки для дитини
• 2. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода
• 3. Гостра гіпоксія плода
• 4. Причини гіпоксії плода при вагітності
• 5. Гіпоксія та гіпотрофія
• 6. Ознаки та діагностика гіпоксії плода
• 7. Ознаки гіпоксії плода при вагітності
• 8. Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода
• 9. Гіпоксія при пологах
• 10. Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода
• 11. Відео

Що таке гіпоксія плода, її симптоми та наслідки для дитини

Коли малюк живе в матці, у нього ще не працюють власні легені, вони запрацюють потім, коли він з’явиться на світ Божий і закричить. А поки легені наповнені рідиною, і кисню там місця немає. Всі процеси відбуваються через мамину плаценту, а плацента отримує кисень з крові.

Якщо надходження кисню в кров порушено за якихось причин, то у малюка в утробі починається кисневе голодування, по науковому – гіпоксія.

Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода

Вона поширена, але є найбільш гуманною стосовно дитини. Розвивається вона внаслідок захворювань у матері, які пов’язані з браком кисню. Якщо на УЗД ви почуєте про затримку внутрішньоутробного розвитку 2 тижні і більше, то можна говорити про хронічної гіпоксії плода, і чим ясніше і чіткіше буде діагноз, тим простіше буде прийняти відповідні заходи.

Майбутній мамі повинні запропонувати стаціонар, де буде проведена робота по зниженню тонусу матки, що має відновити кровообіг в плаценті, іноді застосовують препарати по розрідженню крові. Погано, якщо мама курить, їй будуть говорити про це постійно. І дуже важливо почути лікарів і все-таки спробувати кинути цю звичку, тим більше, що попереду – годування і виховання дитини, а що таке для виховання курить мама?

Якщо гіпоксія виникла із-за якогось маминого захворювання, доведеться пролікувати його, звичайно, вибираючи безпечні для плоду препарати, таких у фармацевтиці вже досить. І, звичайно, будь вагітній жінці, а тим більше, з проблемою гіпоксії необхідний здоровий спосіб життя, спокій, якісний сон і прогулянки.

Якщо хронічну гіпоксію діагностували запізно, то малюк може довгий час відчувати дискомфорт і почати відставати в розвитку. Якщо хронічна гіпоксія виникає у другій половині вагітності, то у малюка після пологів можуть бути проблеми з розвитком органів, ЦНС, вегетативні порушення, такі дітки можуть почати хворіти відразу ж після народження і досить серйозно, оскільки їх організм не справляється з новими умовами життя.

Гостра гіпоксія плода

Вона набагато небезпечніше, і виникає при різних порушень пологової діяльності, а також при тривалих пологах. Правда, інколи вона може виникнути і на ранньому терміні, і якщо з нею швидко розправитися, вона може призвести до дуже сумного результату.

Якщо подібне відбувається, рахунок йде на хвилини. Якщо час пологів ще не настав, в цьому випадку потрібна негайна госпіталізація, якщо це пологи, то заходи потрібно приймати якомога терміновіше. Внутрішньовенно вводять судинорозширювальні засоби, інсулін, глюкозу, атропін сульфат, застосовують кисневу маску, в крайньому випадку, починають операцію кесаревого розтину.

Тривала гіпоксія може призвести до смерті клітин головного мозку малюка, тому чекати тут нічого. Дуже важка тривала гіпоксія з припиненням надходження кисню називається асфіксією плоду, а асфіксія – це відсутність пульсу, тобто життя.

Причини гіпоксії плода при вагітності

Ми назвемо найпоширеніші, хоча їх буває значно більше.

Проблеми у матері:

• захворювання дихальної системи (алергія при вагітності—, астма, бронхіт, легені);
• куріння;
• дефіцит заліза (або анемія);
• гіпотонія;
• високий тонус матки;
• цукровий діабет.

Проблеми у плода:

• фетоплацентарна недостатність (коли в плаценту, а відповідно, до плоду надходить недостатньо кисню);
• інфекції всередині утроби;
• проблеми під час пологів;
• відшарування плаценти;
• переношеність плода;
• проблеми з пуповиною (перекручення, пережиму, обвиття, вузли, випадання).

Проблеми під час пологів:

• неправильне передлежання плоду;
• багатоплідні пологи.

Гіпоксія та гіпотрофія

Ці поняття знаходяться поруч, оскільки гіпоксія є наслідком гіпотрофії, і навпаки. Гіпотрофія плода – це уповільнення фізичного розвитку плода по відношенню до відповідного терміну вагітності. Зараз цей термін часто замінюють більш зрозумілим – синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода. У гіпотрофії два види: симетрична й асиметрична. Симетрична форма, як правило, розвивається на ранніх строках вагітності, при цьому, всі органи однаково зменшені, але вони менше тих розмірів, які повинні бути на цьому терміні.

Причинами можуть бути внутрішньоутробні інфекції, патології хромосом, куріння і неякісне харчування мами. Асиметрична форма з’являється пізніше, до 30-му тижні і при цьому різні органи розвиваються нерівномірно, наприклад, скелет, голова, кінцівки відповідають терміну, а печінка маленька.

Гіпотрофія має три ступені тяжкості:

• перша – ступінь відставання від, скажімо так, «однолітків» – до двох тижнів;
• друга ступінь – від 2 до 4 тижнів;
• третя – від 4-х тижнів.

Причини гіпотрофії багато, основні:

• вік мами (занадто юний, до 17 років або після 30);
• шкідлива професія (фізична праця, робота з хімікатами, стреси);
• хронічні інфекції;
• хвороби (нирки, серце, ендокринологія, діабет);
• перебігу попередніх вагітностей;
• гормональні порушення;
• наявність попередніх викиднів;
• безпліддя, яке було до цієї вагітності;
• проблеми існуючої вагітності;
• загроза переривання;
• анемія;
• патології матки;
• гіпотонія;
• інфекції під час вагітності.

Подібні причини викривляють нормальне протягом виношування дитини, порушують матково-плацентарний кровотік, чому плід перестає отримувати якісне харчування і приплив кисню – розвивається гіпоксія. Діагноз гіпотрофії ставиться просто, вам сантиметром вимірюють зростаючий животик, якщо відсутня збільшення живота на 2 см за 2-3 тижні, можна говорити про затримку розвитку плода.

Більш точний діагноз підтвердить УЗД, на якому вимірюються всі параметри плода. Тому не чиніть опір, якщо кожен місяць вас відправляють на цю діагностику. Якщо підозри лікаря підтвердилися, він може дати вам напрямок на допплерометрию, це теж ультразвукове дослідження, яке визначає кровотік в артеріях пуповини і мозкових артеріях малюка.

Є ще одне дослідження – це кардіотокографія, але вона проводиться тільки з 30-го тижня і дає уявлення про серцево-судинної діяльності малюка. Все це допоможе своєчасно підготуватися до можливих проблем і якісно їх вирішити.

Ознаки та діагностика гіпоксії плода

Як визначити гіпоксію плода при вагітності, якщо на ранніх термінах вона не відстежується, знає хороший лікар. Задаючи питання і знаючи все про проблеми своєї вагітної пацієнтки, він може щось вчасно припустити, та уважно і грамотно стежити за її станом. Тому, будь ласка, розповідайте про все, що вас турбує в області здоров’я, щоб запобігти гірші неприємності. І надалі говорите лікаря про всі рухи всередині вас.

Навіть будучи вагітною, ви вже мама, а значить, потрібно уважно прислухатися до своєї дитини, з яким ти ще не зовсім знайомий. Після 18 тижнів, коли малюк починає вести активне життя всередині вас, ви вже починаєте розуміти, якою він. І якщо він рухався щосили, а потім раптом став довго відпочивати, ніжки, які раніше з усіх сил привертали до себе увагу, а зараз як-то рідко і слабенько постукують, зверніть на це увагу і йдіть до лікаря. Матуся повинна сама стежити за частотою рухів, їх повинно бути не менше 10-ти на добу. За раз ми вважаємо активність малюка протягом декількох хвилин, потім пауза. Після неї – це вже другий раз.

При гіпоксії у плода будуть розвиватися тахікардія, брадикардія, підйоми або спади тиску, згущення крові, набряк, крововиливи, ишемизация органів. Зміни у життєво важливих органах призведуть до внутрішньоутробної загибелі або асфіксії.

Ознаки гіпоксії плода при вагітності

На ранніх термінах про гіпоксії може говорити прискорене серцебиття, а на пізніх – уповільнене. Тони серця приглушені.

• Затримка розвитку плода (розміри менше норми на цьому терміні) – досліджується на УЗД.
• Брадикардія (частота серцебиття плода зменшується), порушення кровотоку – доплерометрія.
• Стан серцево-судинної системи – кардіотокографія, це найбільш комплексне обстеження. Примітка: часто КТГ дає помилкові показники, тому варто зробити її ще раз.

У складних випадках існують і інші методи діагностики. Ознаки гіпоксії під час пологів визначаються просто, по кольору навколоплідних вод. Якщо вони каламутного, сіро-зеленого кольору, то у дитини явний недолік кисню. Якщо все добре води, чисті і прозорі.

Лікування внутрішньоутробної гіпоксії плода

У разі постановки діагнозу гіпоксія необхідна госпіталізація, щоб під наглядом лікарів коригувати і нормалізувати кровообіг плоду. Терапія буде спрямована на зниження тонусу матки (но-шпа, папаверин, еуфілін), зменшення згортання (дипирадамол, пентоксифілін). Потрібні будуть препарати, які покращують метаболізм (вітаміни, глутамінова кислота, глюкоза, нейропротекторы. І строгий спокій. Після поліпшення стану дихальна гімнастика, аквагімнастика або просто плавання, індуктотермія.

Якщо заходи неефективні на термін більше 28 тижнів, в екстреному порядку проводять кесарів розтин. При хронічній гіпоксії пологи проводяться з кардиомониторингом, який дозволяє вжити заходів, якщо розвинеться гостра гіпоксія, дитині знадобиться реанімація. Своєчасне зауваження всього, розумне і грамотне ведення вагітності дозволить запобігти подальші порушення у малюка. Майже відразу дитині знадобиться спостереження у невролога, а також у психолога та логопеда.

При легкому ступені гіпоксії недостатньо буде кисневих коктейлів, вони не замінять 3-4 години свіжого повітря. Вдихуване повітря забезпечує хороший обмін речовин в плаценті, потрібно це розуміти.

Гіпоксія при пологах

Під час пологів можлива легка гіпоксія, але її наслідки не небезпечні. Чим більше часу дитина знаходиться без кисню, тим важчий ступінь гіпоксії та небезпечніші наслідки, у цих випадках реанімація повинна бути дуже грамотна і негайна. Є інформація, що сучасні малюки часто народжуються з не встигла дозріти сполучною тканиною. Це явище називається загальною дисплазією, і виникає вона саме під час внутрішньоутробного розвитку.

Дисплазія йде пліч-о-пліч з гіпоксією, так як, коли малюк виходить назовні, його недорозвинені судини можуть стиснутися настільки, що перестає надходити кров і тканини залишаються без кисню. Клітини мозку можуть не прокинутися. Вся проблема в тому, що у тільки що народженої дитини запускається генетично запрограмований процес самоліквідації пошкоджених клітин – апоптоз, і протягом перших місяців цей процес повністю знищує не прокинулися клітини.

Хороші новини: є методи «пробудження» і відновлення сплячих клітин. Крім того, у кожної дитини свій потенціал життєвої сили, який закладається ще до запліднення, саме тому парі так потрібно замислюватися про це заздалегідь, і під час вагітності особливо. На жаль, в перші місяці лікарі не зможуть визначити нанесений гіпоксією шкоду, він почне (або не почне) проявлятися тільки з часом. Одне з найпоширеніших явищ після перенесеної гіпоксії – мозкова дисфункція, до неї ж відноситься і синдром дефіциту уваги та гіперактивність.

Профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода

У будь-якому випадку, гіпоксію викликають або патології вагітності, або порушення при пологах у вигляді дуже слабких сутичок, тиску у породіллі, затягивающихся пологів, неграмотного втручання лікарів. Тому нині велика увага приділяється тому, щоб підготувати вагітну до пологів, у всьому світі це робиться давно, на відміну від нас.

Але добре, що і до нас дійшли школи підготовки до пологів та корисні рекомендації:

• заздалегідь вибрати пологовий будинок;
• спілкуватися зі своїм акушером, підготувати з ним план дій;
• грамотно підготуватися до пологів, зрозуміти, що потрібно сконцентруватися тільки на своїх відчуттях і підказках акушера.

Пологи – це не хвороба, це природний процес для кожної жінки, якого не потрібно боятися, а потрібно просто добре готуватися і радіти майбутньому знайомству зі своєю дитиною.

Як ви зрозуміли, майбутнім батькам, а особливо мамі необхідно зробити все, щоб не допустити жодної гіпоксії ні під час вагітності, під час пологів. Для цього є багато оздоровчих програм, які складаються з остеопатіческой і дихальної гімнастики. До речі, самим жінкам навчитися правильно дихати при переймах та пологах – це значить позбутися від різних власних проблем.

Раніше всі люди дихали животом, це був природний і корисний спосіб. Пізніше це вміння залишилося у деяких чоловіків, всі інші дихають грудьми. Повертаємося до першоджерел і вчимося правильно дихати – як для малюка, так і для самої себе.

Для правильного розвитку дитини, його сполучних тканин і підвищення імунітету ще в животику необхідно спокій, детоксикація організму, щоденні тривалі прогулянки, і бажано в екологічно чистих місцях, а не вздовж широких трас. В школах підготовки вчать, як правильно дихати, цього обов’язково потрібно навчитися і потренуватися, і робити це іноді з партнером по пологах, саме він у момент вашого переляку, коли ви забудете про все, допоможе вам заспокоїтися і згадати про диханні.

Якщо у мами була хороша підготовка до пологів, статистика показує сильну стійкість її дитини до виникаючих проблем.

І напевно, не обговорюється те, що:

• шкідливі звички категорично виключаються;
• необхідно пролікувати свої хронічні захворювання;
• позбутися від усіх інфекцій;
• отримати рекомендації лікуючих вас профільних лікарів (наприклад, у вас проблеми з серцем або нирками) про можливі нюанси як під час вагітності, так і під час пологів, а також про те, як запобігти;
• встати на облік краще якомога раніше, щоб гінеколог спочатку відстежував всі стани;
• повноцінне харчування;
• якщо необхідно – прийом ліків і вітамінів;
• виконання всіх рекомендацій лікарів.

І звичайно, бажано, щоб близькі були разом з вами, знали про ваші проблеми і підтримували вас. І вам, і рідним необхідно знати деякі ознаки, з якими потрібно відразу ж відправлятися до лікаря:

• підвищена емоційність і навіть рухливість;
• невпевнена хода з порушенням координації;
• надмірна сонливість;
• зміна кольору шкіри (у бік блідість, почервоніння або посиніння);
• запаморочення і непритомність;
• нудота.

Іноді ця симптоматика відноситься до токсикозу при вагітності, але це можуть бути й інші захворювання, зрозуміти наявність яких може тільки лікар.

Відео

• На цьому відео повна інформація про гіпоксії, її джерела і наслідки.

• На цьому відео чудові вправи, які автор відео назвала «як дати кисень своєму животику».

Пологи можуть бути абсолютно не травматичними, якщо все виконувати правильно. 99% проблем при пологах – це наслідок проблем вагітності. А проблеми, які з’явилися при пологах, виправляються за кілька тижнів. Тому так важливо робити все, щоб дитині в утробі було добре і комфортно, думаючи при цьому не про себе, а про правильне зростанні і вазі свого малюка, про те, як поліпшити прояви сполучної тканини, уникнувши дисплазії. Все це можна зробити. Не соромтеся навіть зайвий раз «напружити» вашого лікаря: це його робота, а ви повинні бути спокійні за здоров’я вашого малюка. Найголовніше в цьому – своєчасність, власні спостереження і подальший аналіз лікаря. І все буде добре, а як може бути інакше, якщо вас чекає найпрекрасніше подія, яка тільки може бути на цій землі.