Гіпертонус м’язів у немовлят: що робити

Молоді батьки навіть без попереднього досвіду знають, що новонароджена дитина робить масу безладних рухів і не тримає голівку, і вважають, що така неусвідомленість для грудничка абсолютно нормальна.

І це відповідає дійсності. За статистикою 9 з 10 новонароджених мають гіпертонус м’язів, і мами, знаючи таке слово, як правило, не звертають на це уваги, це ж не вітрянка, яка видна відразу. Але іноді гіпертонус м’язів може перерости у проблему, і важливо вчасно її помітити, оскільки наслідки можуть бути несподіваними, і краще їх запобігти.

Зміст

• 1. Що таке гіпертонус м’язів
• 2. Симптоми гіпертонусу м’язів у немовлят
• 3. Причини гіпертонусу м’язів
• 4. Діагностика гіпертонусу м’язів
• 5. Лікування гіпертонусу м’язів
• 6. Масаж при гіпертонусі м’язів у грудничка
  • 6.1. Як проводити масаж дитині
    • 6.1.1. Прийоми
    • 6.1.2. План дій
• 7. Ванни
• 8. М’яке спілкування
• 9. Теплолікування
• 10. Інша терапія
• 11. Наслідки
• 12. Профілактика
• 13. Відео

Що таке гіпертонус м’язів

Тільки з’явившись на світ, дитина продовжує намагатися зберегти позу ембріона, в якій йому звичніше (ручки і ніжки зігнуті і притискаються до грудей). До трьох місяців це вважається нормальним, і називається фізіологічним гіпертонусом м’язів.

Якщо після трьох років тонус м’язів, який тримає всі кінцівки в зігнутому стані, не пройде – це вже відхилення від нормального розвитку, що вимагає лікування.

Чому? Справа в тому, що перехід від безладних до більш усвідомленим руху залежить від формування моторного і сенсорного відділів мозку, а також від рівня розвитку м’язів.

Симптоми гіпертонусу м’язів у немовлят

Не фізіологічний, а проблемний гіпертонус м’язів по-різному проявляється у немовлят, і симптоми залежать від індивідуальної ступеня напруженості різної групи м’язів. Наступними симптомами порушень є:

• Неспокійний і часто переривчастий сон із плачем (навіть якщо в кімнаті тихо).
• Часті і рясні зригування при годуванні.
• Знижений апетит.
• Спазм м’язів шиї, якщо дитина тримає голову вже з народження.
• Головка повертається або нахиляється тільки в одну сторону, коли дитина на руках.
• Скутість руху, уві сні немає розслаблення, поза – голова відкинута назад, а ручки і ніжки сильно притиснуті, якщо захочете їх розпрямити, ви відчуєте дуже сильне напруження, а дитина заплаче.

Причини гіпертонусу м’язів

Поява такого відхилення може викликатися і фізіологічними причинами, і патологічними.
Перші місяці дитина продовжує зберігати позу, в якій перебував всі 9 місяців.

При цьому він вже починає рухати кінцівками, але розгинати їх поки не може, для цього потрібно час, і через 2,5-3 місяці процес відбувається без наслідків, малюк починає рухатися більш впорядковано і симетрично.

Але при тривалому збереженні гіпертонусу можна говорити про патології, яка могла бути викликана такими причинами:

• нестача вітамінів і якісного харчування під час вагітності;
• недолік кисню або гіпоксія під час внутрішньоутробного перебування;
• погана екологія;
• токсикоз мами;
• нервова робота, стреси матері;
• хронічні хвороби мами, які під час вагітності, як правило, загострюються;
• резус-конфлікт матері і плоду;
• важкі або швидкі пологи;
• операція кесаревого розтину;
• інтоксикація плоду;
• інфекційні хвороби під час виношування дитини.

Діагностика гіпертонусу м’язів

Іноді трьох місяців можна не чекати, симптоми можуть проявитися в перші дні після народження. Є простий спосіб визначити гіпертонус. Потрібно обережно узяти малюка, щоб він дивився вниз.

Якщо голова буде знаходитися на одному рівні з тулубом, ніжки опущені вниз (хоч і небагато), ручки стиснуті не повністю – це нормально. Якщо дитина продовжує залишатися в позі ембріона – це недобре.

Крім симптомів, які можуть і повинні поспостерігати батьки і повідомити про це лікарю, фахівець ще дивиться на такі зовнішні прояви:

• тремор підборіддя. Правда, тремор у новонароджених буває не тільки з причини гіпертонусу;
• головка весь час закидається назад;
• ніжки і ручки дуже скуті і стиснуті;
• можна визначити ще простим способом: грудничка ставлять на рівну поверхню, тримаючи під пахвами;
• якщо стопа ніжки щільно стоїть на поверхні – це говорить про відсутність патології;
• якщо маля потягне стати навшпиньки, значить, тонус підвищений. Крім того, батьки повинні знати, що якщо малюк ходить навшпиньки, це ознака порушення нервової системи
• те ж саме при присаживании за ручки, дитина не може відвести ручки від грудей.
• гіпертонус м’язів шиї у немовляти. Якщо під час пологів був травмований шийний відділ або диски, м’язи теж знаходяться в постійному тонусі. І як раз при цьому симптомі обов’язково потрібно швидко лікуватися, інакше з часом позбутися від цієї патології буде вкрай складно, аж до необхідності оперативного втручання.
• асиметрія рефлексу. Якщо дитину укласти на спинку і повернути його голову наліво, то ліва ручка витягнеться вперед, ліва ніжка разогнется, а права зігнеться. Такий ознака повинен піти до трьох місяців.

Але все це діагностувати може тільки фахівець, ви навряд чи в такому віці відрізните правильну постановку шиї від ненормальною. До того ж, в цьому питанні межу між нормальним гіпертонусом м’язів і патологічним дуже тонка. Тому якщо симптоми не так яскраво виражені, але у лікаря є серйозна підозра на гіпертонус м’язів, він призначає апаратні методи діагностики, які точно розкажуть про діагноз, наприклад, УЗД головного мозку.

Гіпертонус м’язів, не ускладнений іншими факторами, повинен пройти до року. На предмет гіпертонусу м’язів немовляти варто показати лікарю ще в 1 місяць, в більшості випадків фахівцеві вже буде майже все ясно, і якщо він побачить ознаки гіпертонусу у новонародженого, то відразу призначить лікування.

Лікування гіпертонусу м’язів

Якщо гіпертонус м’язів не проходить з часом навіть з первинними рекомендацій педіатра, вас направлять до невропатолога, який і дасть більш серйозні рекомендації.

Лікування повинно бути комплексне, воно складається, як правило, з таких заходів:

• масаж;
• гімнастика;
• ванни;
• обгортання;
• електрофорез;
• максимально комфортне спілкування;
• парафінотерапія.

Ліки не призначаються, якщо УЗД не показало якихось порушень процесів головного мозку, наприклад, церебральну ішемію.

А поки ми займаємося зі своєю дитиною простими і приємними маніпуляціями.

Масаж при гіпертонусі м’язів у грудничка

Якщо не поставлено більш складний неврологічний діагноз, для якого потрібен професійний масажист, цей масаж ви можете зробити самі. Ви краще всіх можете відчути свого малюка і допомогти йому. Розслабляючий масаж для немовлят при гіпертонусі повинен бути дуже м’яким і максимально комфортним.

При ніжному тактильному контакті нервові імпульси передаються в кору головного мозку і тонізують нервову систему, яка починає контролювати весь організм дитини.

Підхід повинен надавати різний ефект на центральну нервову систему. Це погладжування, ніжне розтирання, розминання. Все це націлене на те, щоб розслабити м’язи, посилити гальмівні процеси і знизити тонус мускулатури.

Як проводити масаж дитині

Найкраще робити це на спеціальному пеленальному столику, але якщо його немає, необхідна будь-яка тверда й рівна поверхня. Вона повинна стояти так, щоб підхід до дитини був можливий з усіх сторін. До речі, європейські лікарі радять робити масаж дитині на підлозі.

Потрібно зробити цю поверхню комфортною, застелити і добре розгладити байкову ковдрочку, зверху покласти клейонку і пропрасовану пелюшку.

Біля місця, де ви покладіть малюка, не повинно бути протягів та опалювальних приладів. Приміщення краще провітрити заздалегідь, тоді ви поєднаєте масаж і загартовування. Якщо на вулиці жарко, масаж можна провести з відкритим балконом або прямо на свіжому повітрі, якщо є така можливість.

Після годування масаж проводити не можна, повинно пройти не менше 40 хвилин.

Одяг мами повинна бути вільною, прикраси, годинники, кільця необхідно зняти.

Добре вимити руки.

Не користуватися маслами, кремами або присипками для малюка.

Ваші руки повинні бути теплими, комфортними. Якщо вони дуже сухі, обов’язково змастіть їх, бажано спеціальним маслом, яке не створює тертя по ніжній шкірі немовляти. Якщо ваші руки вологі, використовуйте трохи присипки.

Якщо на вулиці холодно, обов’язково прикрийте малюка пелюшкою, відкриваючи тільки той фрагмент тіла, з яким будете працювати, інакше відразу ж отримаєте кашель у немовляти.

Прийоми

При діагнозі гіпертонус м’язів стоїть завдання – врівноважити м’язовий тонус дитини, цієї мети і будемо добиватися. При цьому, весь час відчувайте реакцію малюка. Якщо він відчує дискомфорт, не робіть це рух або взагалі завершуйте масаж.

• Повинне бути повне спокій, комфортна температура і повільні, дуже ніжні рухи.
• Починати потрібно з самих м’яких і недовгих рухів, з кожним днем поступово переходячи до більш інтенсивним і тривалим.
• Ніяких різких рухів, розминання і натискань. Також не чіпайте суглоби малюка, вони ще дуже крихкі.
• Рухи такі: розгойдати, потерти, погладити.

План дій

Починаємо з масажу рук. Малюк лежить на спині ніжками до вас. Вкладаєте свій великий палець в ручку маляти, правий в ліву руку, лівий – в праву, дитині захочеться злегка стиснути ваші пальці.

• Візьміть його ручки в свої і злегка потряхивайте їх, з самою маленькою амплітудою, можна при цьому притримувати малого за плече.
• Те ж саме зробити з ніжками.
• Погладьте немовля від кисті до пахв кілька разів (починаючи від двох, закінчуючи 10).
• Взяти ручки малюка вище кисті і розгойдувати їх знову ж таки з дуже малою амплітудою.
• Переверніть дитину на животик, ручки його бажано витягнути вперед. Дуже ніжно мамині руки тильною їх стороною проводять від попки до верхівки, а назад – долонею. Повторюйте спочатку кілька разів, потім – до 10.
• Малюк ще на животику, зробити кругові ніжні рухи по всьому тельцю, від ступень до верхівки.
• Покласти малюка на спинку і повторити те ж саме.
• Ніжку дитини тримати за гомілку, а другою рукою ніжно «написати» на стопі вісімку.
• Закінчувати масаж завжди потрібно погладжуванням всього бичка, і обов’язково ніжок і ручок.

Лікарі кажуть, що материнської ласки буде достатньо для одужання. Крім масажу, вам потрібно частіше брати малюка на руки, гладити, злегка притискати до свого тіла, така тактильність для новонародженого надзвичайно важлива.

Не будемо говорити, що вона замінює лікувальні рекомендації, але це дуже важлива річ. Навіть якщо ви підете до кращого фахівця з масажу – це чужа людина, і малюк, швидше за все, буде плакати, в цьому віці йому потрібні тільки самі близькі люди, і від вашого масажу буде набагато більше ефекту.

Важливо! При гіпертонусі заборонені ходунки. Немовля не можна пірнати. Протипоказана загальна активна гімнастика, вона теж підвищує тонус.

Що ж стосується лікування, то при виконанні всіх рекомендацій гіпертонус м’язів йде протягом двох тижнів. Через півроку курс можна повторити.

Вищеописані процедури можна робити, починаючи з 1 місяця. До цього малюка потрібно тільки гладити і злегка трусити його ручки та ніжки.

Також після масажу можна зробити невелику гімнастику:

• Дитина лежить на спині, ваші великі пальці рук знаходяться в кулачках у малюка. Піднімає його на кілька сантиметрів і опускаєте. І так до восьми підходів, починаючи з декількох.
• Дитину кладуть на м’ячик обличчям вниз, коліна розвести в сторони, притримуючи його за спинку. Іншою рукою м’яч злегка похитувати близько двох хвилин.

Ванни

При гіпертонусі м’язів ванночки – дуже ефективний засіб, вода повинна бути максимально комфортною, в неї потрібно додати відвар череди, ромашки, валеріани, лаванди, материнки, кропиви собачої.

Пам’ятайте, що будь-яка травичка може викликати алергію, тому пробуйте по одній, щоб знати, яка викликає реакцію. Через тиждень ви вже будете знати все про реакцію дитини на різні трави.

Найкраще для початку купати дитину в пелюшках, то він більш розслаблений, позбавлений стресу.
Ні в якому разі не занурюйте дитину у воду, це буде для нього сильним стресом і посилить гіпертонус м’язів.

М’яке спілкування

Так, уявіть собі, це теж входить у курс лікування. Дитина тільки з’явилася на світ, в утробі йому було тихо і комфортно, і зараз йому потрібні такі ж умови, щоб розвиватися правильно.

Яскраві емоції викликають збій у роботі серцево-судинної системи, будь-який стрес викликає порушення клітинного обміну. Самі здорові умови для розвитку – радісне і спокійне існування, і в цьому сенсі ніжний, тихий і спокійний голос мами розслабляє надзвичайно, а що ще потрібно для лікування гіпертонусу м’язів, як не розслаблення.

Теплолікування

Іноді для лікування гіпертонусу у немовляти проводять таку процедуру. Віск або парафін підігрівають, наносять на марлю, ніжки малюка максимально розгинають (дуже ніжно), фіксують їх вощеного сумішшю, накривають шаром марлі і тримають 15-20 хвилин. Курс до 10 процедур. Як його робити перший раз, може показати спеціаліст, потім самі батьки спокійно з цим впораються.

Інша терапія

Щоб позбутися від гіпертонусу, необхідні здорові принципи життя.

• Правильний і неухильний режим дня.
• Здорове харчування.
• Часті прогулянки в парках, скверах, на крайній випадок – у дворах, але так, щоб уникати прогулянок вздовж трас з безліччю машин.
• Можна використовувати м’які ароматичні масла, у яких є розслабляючий ефект, але спочатку простежте за реакцією малюка на аромалампу з цим маслом.

Якщо проблема не вирішиться, звертайтеся до фахівця, раннє виявлення якихось проблем допоможе запобігти наслідки.

Наслідки

Гіпертонус може стати причиною таких проблем в подальшому:

• Дитина пізно почне повзати і ходити, що пізніше вплине на координацію, може викликати клишоногість, неправильну поставу. В гіршому випадку – це відставання в розвитку малюка, затримка мовлення, порушення можливості дрібних рухів пальцями рук.
• Порушення кровообігу, що пізніше виявиться болями голови, спини, шиї або порушеннями в мозковому кровообігу.
• Якщо малюк пізно навчиться розгинати пальці, це спричинить за собою затримку в умінні поводитися з предметами (моторне розвиток).
• Може бути порушена мова.

Гіпертонус не так вже і безпечний, як кажуть наші свекрухи («завжди таке було, і нічого»), тому, виявивши вищеописані симптоми, зверніться, будь ласка, до лікаря. Як і в будь-якому випадку, раннє діагностування допоможе якнайшвидшому одужанню.

Профілактика

Як такий, профілактики не є, але все ж, виходячи з причин, що породили це явище, можна сказати, на що звернути увагу:

• Здоровий спосіб життя батьків, і не починаючи з перших місяців вагітності, а ще до зачаття. Таким чином, ви уникнете лікування своїх хвороб під час вагітності, а значить, і прийняття медикаментів, що плоду абсолютно не потрібно.
• Рух, свіже повітря, збалансоване харчування під час вагітності – все це буде одночасно і профілактикою гіпоксії, а після народження – гіпертонусу у немовляти.
• Після народження не лінуватися і робити легкий масаж і гімнастику зі своїм малюком.
• Купати немовля після загоєння пупка, займатися з ним «плаванням» на вашій руці.
• Слухати рекомендації лікарів.

Відео

Ми пропонуємо послухати думку авторитетного фахівця з масажу, в якому він розповідає про будову тіла і показує, що і як робити, а чого ні в якому разі робити не можна.

Народження малюка – величезна радість, а проведені з ним перші місяці – найважливіший для нього період. Тактильні дотику мами його заспокоюють, папи – дають захищеність. Якщо з перших днів займатися немовлям, то пізніше це дасть прекрасні плоди вашої дружби, любові і взаєморозуміння, не кажучи вже про здоров’я дитини. Тому частіше спілкуйтеся з ним, гладьте його, відчувайте його, і він почне відчувати вас.

Будьте уважні до його реакцій і говорите про все лікаря – адже тільки ви цілий день бачите свого малюка і знаєте про нього все. А лікар бачить його тільки 20 хвилин.

Будьте здорові! Пишіть про свої спостереження, нам цікаво знати все про ваших діток, і завжди це щось нове.