Гематокрит в аналізі крові дитини: норми, причини підвищених і знижених показників

Зміст

• 1. Як робиться аналіз на гематокрит?
• 2. Вікові норми гематокриту у дітей
• 3. Як виглядає відхилення від норми?
• 4. Чому відбувається підвищення гематокриту?
  • 4.1. Основні фактори підвищення
  • 4.2. Відносні причини
• 5. Що впливає на зниження Ht?
• 6. Чому можливий помилковий результат аналізу?

Аналіз крові на гематокрит – це ще один важливий показник, за яким лікарі визначають стан здоров’я дитини та наявність у нього хворобливих процесів. Дослідження допомагає виявити відхилення від норми співвідношення еритроцитів до кількості плазми у бік підвищення або пониження. Незначні коливання вважаються допустимими, якщо ж баланс порушений істотно, лікар, виходячи з показників, діагностує певне захворювання.

Крім стандартних аналізів у дитини перевіряють рівень еритроцитів у крові, що дозволяє діагностувати захворювання

Як робиться аналіз на гематокрит?

Для обчислення гематокритного числа взяту у дитини кров відправляють в спеціальну пробірку з нанесеними на її стінку поділками, вставляють у центрифугу і обробляють протягом півтора годин. Процес центрифугування дозволяє відокремити еритроцити від плазми: важкі елементи, в тому числі еритроцити, опускаються на дно посудини, а плазма залишається нагорі.

Візуально співвідношення еритроцитів до плазми визначають за шкалою на пробірці. Для точного обчислення гематокриту використовуються гематологічні аналізатори. Отриманий показник Ht виражає число еритроцитів, не даючи їм оцінку за якістю, але такої інформації медикам достатньо, щоб точно поставити діагноз. Виражають значення Ht у відсотках, а записують у вигляді дробу – літр/літр.

Вікові норми гематокриту у дітей

Загальний аналіз крові видає рівень гемоглобіну, гематокриту та інші характеристики крові. При оцінці числового значення еритроцитів, щоб встановити знижений або підвищений гематокрит, лікарі відштовхуються від їх нормативного показника, характерного для здорового новонародженого. Крім того, медики вивели норму для кожного вікового періоду дитинства, починаючи від народження і до повноліття.

Результати аналізу крові на гематокрит відрізняються в залежності від віку дитини

Для наочності ми об’єднали всі числові показники норми в окрему таблицю, яка виглядає так:

Вік дитини Нормативні показники в % Новонароджені (1-28 днів) 44-62 З 1-місячного віку до 3 місяців 32-44 з 6 місяців до 1 року 36-44 2-6 років 36-40 6-12 років 37-44 12-18 років, хлопчики 37-48 12-18 років, дівчинки 36-44

Як виглядає відхилення від норми?

Фахівці розглядають відхилення від норми у вигляді зниження або підвищення як ознака болючою патології або фізіологічних особливостей дитини. Високий Ht свідчить про збільшеній кількості формених елементів, що роблять кров в’язкою і густий. Знаходження крові в такому стані провокує утворення тромбів. Однак перевищення норми на 10-12 % у немовлят і дітей до року відносять до фізіологічного фактору, що не викликає побоювань. Тривожно виглядає картина, якщо підвищений гематокрит у малюка після року.

У малюків до року найбільш часто зустрічаються відхилення від норми Ht, і це не є ознакою захворювання

Гематокрит знижений – це означає, що обсяг кров’яних тілець знизився, а вони відповідають за постачання поживних речовин і кисню в органи. Відбувається порушення кислотно-лужного балансу, що веде до кисневого голодування клітин, що негативно відбивається на загальному стані малюка. Виявляється слабкість, прискорене серцебиття, шкіра стає блідою, є задишка.

Чому відбувається підвищення гематокриту?

Помітне зростання Ht безпосередньо пов’язане з гіперпродукцією в кістковому мозку (збільшенням кількості або розміру червоних кров’яних клітин). Причина посиленої концентрації клітин лежить в області патологічних змін, що відбуваються в організмі маленького пацієнта. Однак процес не завжди відбувається за патологічних порушень в організмі.

Гематокрит буде вище норми, якщо перед тим, як здати аналіз, пацієнт не пив або його організм був зневоднений у результаті блювання або високої температури.

Основні фактори підвищення

Обов’язкове збільшення Ht ми отримаємо при хворобливих процесах, що впливають на зростання числа і розміру еритроцитів. Основними факторами високого гематокриту у дітей можуть стати:

Справжні і перерозподільні еритроцитоз.

Наднормативна репродукція червоних кров’яних клітин або еритремія (хвороба Вакеза, поліцитемія). Виявляється дискомфортним поколюванням в пальцях рук і ніг, тяжкістю в голові, раптовим почервонінням шкіри, кардіалгією. Схожі симптоми супроводжують захворювання, що викликають збільшення розміру червоних кров’яних клітин.

Компенсаторна реакція серцево-судинної системи на певні фактори: легенева недостатність, перебування на великій висоті, патологія нирок, «сині» вади серця.

Підвищення гематокриту може бути пов’язано з серйозними захворюваннями, аж до пороку серця

Відносні причини

Спровокувати зростання рівня Ht можуть приходять процеси. Медики відносять до них:

• часті напади блювоти;
• пронос профузного характеру, що викликає згущення крові;
• непрохідність кишечнику, при якій рідина переміщається до нього;
• підвищене потовиділення (гіпергідроз);
• перитоніт;
• спадкові та набуті захворювання нирок;
• патологія, що утворилася в дихальних органах;
• лейкоз;
• опіки і травми;
• еритремія;
• безсимптомное кисневе голодування;
• тривалий прийом певних ліків (наприклад, глюкокортикостероїдів).

Що впливає на зниження Ht?

Зниження гематокриту реєструється тоді, коли його рівень явно низький, тобто падає до 25%. Виявивши, що гематокрит знижений, лікар призначає маленькому пацієнтові додаткове обстеження для з’ясування причини.

Анемія — найбільш часта причина зниження гематокриту у дитини

Як правило, зниження Ht – це наслідок скупчення надмірної кількості рідини, за рахунок якого відбувається розрідження крові і змінюється відсотковий рівень еритроцитів і плазми (гіпергідратація), знижується і гемоглобін. Причиною може стати гіперпротеїнемія (надмірна концентрація білків). Такі зміни викликаються:

Сильною крововтратою.

Порушенням утворення червоних кров’яних клітин в кістковому мозку у бік зниження їх кількості і розміру.

Спадковими або набутими гемолітичними анеміями, черевним тифом, малярією, гемолітичними отрутами, при яких відбувається швидке руйнування еритроцитів.

Внутрішньовенним введенням великої кількості рідини при порушенні ниркових функцій, що призводить до збільшення об’єму крові.

Різними видами анемії.

Гипергидратацией – розрідженням крові з-за порушень видільної системи, недостатнім кровообігом, водної інтоксикацією.

Підвищенням в крові рівня білка (гиперпротеинемией). Виникає при частій блювоті, гострих інфекціях, діареї, парапротеинемических гемобластозах, лімфомі Ходжкіна, мієломі.

Частою причиною зниження гематокриту стає анемія. Дитині необхідне спостереження лікаря, встановлення правильного раціону харчування. Лікар може запропонувати прийом препаратів, що підвищують показник Ht.

Меню малюка складається з продуктів, насичених залізом: печінка, яблука, горіхи, яйця, м’ясо. Корисно для дитини приймати гематоген, що продається у всіх аптеках. Батькам слід простежити за дотриманням всіх установок, рекомендованих педіатром.

Чому можливий помилковий результат аналізу?

Якщо лікар підозрює про невірному результаті аналізу, то дитині доведеться здати кров знову для отримання достовірних відомостей

Деякі фактори, що виникають в момент забору крові, можуть спотворити результат аналізу, показавши підвищення або зниження гематокриту. Наприклад, якщо забір крові робиться після сильної крововтрати, або до нього проводилося внутрішньовенне вливання ліків, який розріджує кров. Хибний показник вийде і при взятті аналізу у дитини, який довго перебував у лежачому положенні. Рівень Ht буде нижче і тоді, коли відень довго пережималась джгутом. Якщо у лікаря з’являються сумніви, призначається повторна здача аналізу.

Слід врахувати і той факт, що показник гематокриту не служить основою для встановлення діагнозу, він лише попереджає про те, що в організмі дитини є патологія або існує ризик розвитку якого-небудь захворювання. Кінцевий вердикт лікаря оголошується тільки після вивчення всіх аналізів, а у випадку з гематокритом враховується його зв’язок з рівнем гемоглобіну. Якщо виявлено зниження або підвищення рівня гематокриту, батьки повинні провести ретельне обстеження малюка, щоб вчасно почати лікування.

x