Зміст
- 1. Що таке цистографія і урографія?
- 2. В яких випадках призначають обстеження і що вони показують?
- 3. Різновиди цистографії
- 4. Види урографії
- 5. Протипоказання і наслідки для дитини
- 6. Підготовка до процедури
- 7. Як робиться цистографія і урографія дітям?
- 8. Альтернативні методи обстеження
Захворювань сечовидільної системи схильні не тільки дорослі, але і діти. Як зробити цистографію у дітей? В яких випадках призначається цей метод діагностики? Як підготувати дитину до процедури? Які можуть бути наслідки? Відповімо на ці питання в статті.
Для проведення цистографії та урографії використовується рентгенологічний апарат
Що таке цистографія і урографія?
Урографія застосовується для діагностики захворювань нирок, а цистографія — патологій сечового міхура. Об’єднує ці два дослідження те, що вони проводяться з використанням рентгенівських знімків органів, заповнених контрастним речовиною.
Ці процедури дозволяють отримати точний діагноз, що дуже важливо для правильного лікування. Вони, в свою чергу, досить болючі, і в наш час багато лікарі намагаються замінити їх альтернативними способами діагностики, менш точними, але більш безпечними.
В яких випадках призначають обстеження і що вони показують?
Урографія та цистографія — це складні і болючі процедури. Перед їх призначенням необхідно пройти повне обстеження альтернативними методами, здати комплекс аналізів на обстеження. Після цих заходів, якщо немає можливості поставити точний діагноз, можна розглянути питання про призначення маленькому пацієнтові даних видів обстеження.
Цистографію дитині призначають при наступних симптомах:
- біль в області нирок;
- виявлена кров у сечі;
- симптоми вірусних і запальних захворювань;
- аналіз процесу відновлення після хірургічного втручання.
Цистографія і урографія — серйозні процедури, які призначаються тільки в тому випадку, якщо альтернативних методів обстеження недостатньо для постановки точного діагнозу
Підозри на наступні патології можуть ініціювати призначення досліджень:
- аномальні зміни сечовивідних шляхів;
- відкладення каменів у нирках;
- новоутворення (злоякісні, так і доброякісні);
- запальні та вірусні захворювання;
- туберкульоз нирок.
Різновиди цистографії
Цистографію у дітей поділяють на три види:
При висхідній цистографії з допомогою гумового катетера спорожняти сечовий міхур і тим же шляхом вводять контрастну речовину. При цьому контраст вводиться за допомогою спеціального шприца або через кружку Есмарха.
При низхідної цистографії в сечовий міхур через катетер закачується 150-200 мл газу (найчастіше використовується кисень). Процедура проводиться паралельно урографії.
Коли фізрозчин, введений внутрішньовенно при урографії, заповнить сечовий міхур через катетер вводиться газ і робляться рентгенівські фотографії.
Микционная цистографія проводиться під час сечовипускання. Коли контрастна речовина заповнить мочеточные канали, виробляються знімки.
Види урографії
Урографія – це діагностичне дослідження нирок. Вони в організмі розташовані глибоко, тому методи, ефективні для інших органів, які не дають чіткої і однозначної картини для постановки діагнозу при обстеженні органів сечостатевої системи.
Урографію поділяють на чотири типи:
При першому виді проводиться рентгенівське обстеження нирок. Це дослідження, призначається хворому першим при підозрі захворювання сечовидільної системи.
Внутрішньовенна зводиться до введення через відень контрастної речовини (йодовмісної розчину води і глюкози) і отримання декількох знімків при просуванні по контрасту органам. При проведенні даного дослідження сечовий міхур повинен бути порожнім. Виділяють три різновиди даного дослідження:
- екскреторна;
- компресійна;
- інфузійна.
Характерною особливістю ретроградною або висхідної урографії є те, що речовина з контрастом вводиться безпосередньо в сечовід під загальним наркозом. По мірі того, як контраст піднімається по сечоводах, робляться знімки. Цей вид обстеження дозволяє отримати чітку картину стану сечоводів.
В останньому виді контраст через шкірні покриви надходить нагору по сечоводах і, потім опускаючись з ним, дає можливість отримати хорошу картину стану каналів. Застосовується в екстрених випадках як альтернатива ретроградному методом. Використовується при хірургічних втручаннях для контролю стану хворого.
Протипоказання і наслідки для дитини
Урографія та цистографія не призначаються дитині при наступних протипоказання:
- алергічна реакція організму на контрастну речовину;
- запальні процеси в органах сечовидільної системи.
Наслідки при таких процедурах бувають не часто. Найпоширенішим є алергія на контрастну речовину.
Виявити таку реакцію організму можна по появі кропив’янки або нападів задухи. В такому випадку пацієнту терміново необхідно ввести гормональний засіб, здатне припинити напад.
Ще одним ускладненням є токсичний ефект на нирки. Виявити це можна по головних болів, запаху ацетону з рота. У цьому випадку пацієнта необхідно помістити в реанімацію і провести детоксикацію. Всі ці ускладнення характерні для низхідної цистографії.
При низхідної цистографії, так як катетер вводиться безпосередньо в уретру, може виникати інфікування сечовивідних шляхів. У рідкісних випадках, по недосвідченості лікаря, може статися пошкодження внутрішніх стінок досліджуваних органів.
Підготовка до процедури
Для більшості маленьких пацієнтів саме відвідання лікарні або поліклініки є стресом. Грудного малюка у віці до року передається настрій мами. Якщо вона буде нервувати, переживати, то її стан відчує і маленький пацієнт.
Дитині старшого віку батьки повинні спокійно пояснити, для чого ці процедури потрібні, що, можливо, буде трохи боляче і неприємно. Психологічну готовність дитини відповідають в першу чергу батьки.
Так само дуже важливо при підготовці до процедур дотримувати рекомендації лікаря щодо раціону харчування. Основне з них — це за два тижні виключити продукти, які сприяють утворенню газів у кишечнику. До них належать бобові, газовані напої, здобна випічка, свіже молоко. Також перед процедурами обов’язково зробити клізму для видалення з кишечника залишків їжі і газів.
За пару тижнів до процедури необхідно виключити з раціону дитини продукти, які сприяють газоутворенню
Як робиться цистографія і урографія дітям?
Для отримання повних і достовірних результатів необхідно виконувати всі вимоги лікаря. Основні етапи процедур:
- Підготовчі заходи. Після підготовки дитина лежить на рентген-апараті на спині нерухомо.
- Далі настає самий неприємний момент – лікар вводить катетер і наповнює сечовий міхур контрастним речовиною. Дітям до 12 років – 50-100 мл речовини, старше 12 – доросла норма. При проведенні цієї процедури лікар притискає катетер, щоб речовина не витекло, тим самим викликаючи хворобливі відчуття.
- Після введення контрасту в сечовий міхур лікар робить кілька рентгенівських знімків: на боці, на животі і на спині. Найбільш якісні знімки виходять, якщо дитині допомогти підняти ноги під кутом 90 градусів і злегка підняти плечі.
- В кінці процедури лікар отримує катетер і робить знімок порожнього сечового міхура.
Після проведення обстеження аналізуються знімки на наявність свищів, розривів стінок уретри та сечового міхура. При їх виявленні дитині необхідна термінова госпіталізація для попередження зараження крові. Якщо ускладнень не виявлено і процедурі не передувало урологічне захворювання, пацієнт з мамою можуть йти додому.
Альтернативні методи обстеження
Урографія та цистографія у дітей в даний час проводяться всі рідше. На зміну даними діагностичних процедур приходять більш безпечні і безболісні, такі як магнітно-резонансна та рентгенівська комп’ютерна томографія.
МРТ є одним з передових способів обстеження внутрішніх органів. Проведення томографії не має побічного впливу. При МРТ батьки або знайомі можуть знаходитись поряд з хворим. Застосування МРТ можна подивитися на відео.
x
