Під час природних пологів гематома на голові у новонародженого може з’явитися, як результат різних непередбачених ситуацій. Творець подбав про те, щоб максимально знизити ймовірність такого повороту подій, спеціально влаштувавши кістки черепа немовляти досить м’якими, але в той же час гнучкими. Важливими є два джерельця, які виконують певну функцію в процесі народження і в перші місяці життя.
Зміст
- 1 Що таке джерельце і чому виникає гематома?
- 2 Види гематом
- 3 Небезпечні гематоми та їх терапія
Що таке джерельце і чому виникає гематома?
На думку фахівців, обмежене скупчення крові на голові не повинно бути приводом для панічних настроїв. Для ясного розуміння даної проблеми слід розібратися в анатомічній будові черепної коробки малюка. Пружні і одночасно міцні кістки черепа пов’язані між собою швами і двома родничками — великим і малим. Вони являють собою простір, обтягнуте тонкої пульсуючої шкірою. Велике тім’ячко (м’яке тім’я) розташований посередині черепа в області тімені. Мале тім’ячко знаходиться в потиличній частині голови. Така структура дозволяє кісток черепної коробки при проході родовими шляхами в деякій мірі змінювати своє положення без нанесення шкоди здоров’ю. Зближуючись або займаючи природне положення, кістки голови спокійно долають найвужче місце. Деформація при цьому мінімальна, і досить скоро голова приймає округлу конфігурацію.
Але синці все-таки час від часу виникають. Гематома — це розрив кровоносних судин. У народжується людини вони руйнуються з таких причин:
- зсув кісток черепа при пологах;
- раптовий перепад тиску в тілі малюка при переході з материнської утроби у зовнішній світ;
- передчасні пологи;
- величина голови та просвіт родових шляхів явно не відповідають один одному;
- застосування під час пологів вакуум-екстракції;
- велика дитина;
- кесарів розтин.
У всіх випадках слабкі капіляри лопаються, і кров накопичується в підшкірній тканині. При цьому гематоми виникають і на обличчі, і на тільце.
Види гематом
Класифікуються гематоми за місцем розташування:
- кефалогематома — утворюється між окістям і черепом;
- епідуральна — формується між черепом і твердою оболонкою головного мозку. Відноситься до найбільш складним і небезпечним типами кровотеч;
- субдуральна — проникнення крові під тверду оболонку мозку;
- внутрішньомозкова — кров проходить в головний мозок.
У першому випадку лікарі говорять про відсутність небезпеки для життя новонародженого. Але для попередження негативних наслідків наполягають на медичному контролі протягом 14 днів. Це пояснюється тим, що відразу після народження виявити кефалогематому важко, так як її приховує родова пухлина. Після її розсмоктування крововиливу стає помітним.
В перші години життя кефалогематома розростається за величиною з-за недостатньої згортання крові малюка. Швидкість розсмоктування залежить від розмірів. Коли пошкодження невелике, то протягом двох тижнів воно проходить непомітним чином. При відсутності позитивних результатів проводять відкачування крові з області окістя із застосуванням спеціальних голок. Маніпуляція непроста, але дуже дієва. Батькам не варто турбуватися в разі необхідності її проведення.
При збільшеній кефалогематоме ресорпция (розсмоктування) може розтягнутися на місяці, що негативно впливає на формування черепа. Не виключається можливість окостеніння і утворення гною. Тому показане проведення пункції, після якої малюку стає помітно краще, він пожвавлюється. Лікування за допомогою лікарських препаратів підвищує згортання крові і прискорює процес одужання.
Небезпечні гематоми та їх терапія
Гематома у новонароджених поднадкостної області — досить рідкісне явище і виникає після вакуум-екстракції. Супроводжується судомами. Наслідки: утворюється припухлість у вигляді щільного валика. В даному випадку кістка може зростися неправильно, спотворюючи обриси черепа. Тоді кістяна шишка залишається довічно. При лікуванні кров видаляють методом пункції. При великих крововиливах проводять оперативне втручання. Через невеликий розріз на тканини кров виходить спонтанно. Перед виконанням операції здійснюється рентгеноскопія черепа. Вона проводиться з метою виявлення можливого пошкодження цілісності кісток. Після встановлення діагнозу субапоневротической гематоми малюк повинен перебувати на обліку у невропатолога.
Внутрішньомозковий кровотеча проявляється у вигляді нудоти, підвищеної збудженості або, навпаки, млявості і сонливості. Необхідно постійне спостереження за здоров’ям немовляти. Застаріла гематома на голові у новонародженого може гнити, що з часом викликає запальний процес головного мозку. Гематома м’яких тканин поділяється на просту, каверзну і змішану. Просте кровотеча має яскраво-червоний колір. Каверзні розташовується трохи глибше під дермою і набуває фіолетовий або синій відтінок. Змішана з’єднує всі властивості двох попередніх пошкоджень. Після зникнення ознак родових набряків гематоми також зникають без проведення терапевтичних процедур.
Батьки та лікарі повинні бути спостережливі, щоб виключити запуск механізму нагноєння.
