Фізіологічна жовтяниця новонароджених проявляється найчастіше на другий чи третій день після народження малюка. За статистикою, 60% доношених дітей і більш 80% недоношених діток мають жовтяницю. Жовтянка у новонароджених називається фізіологічною, якщо протікає в межах норми.
Такий стан організму дитини не є приводом для паніки, оскільки причиною його появи є багато факторів, не пов’язаних з яким-небудь патологічним процесом. Розвивається жовтяниця у новонароджених через підвищення концентрації білірубіну в крові — гіпербілірубінемії. Триває така жовтяниця відносно недовго і має свої характерні ознаки.
Зміст
- 1 Симптоматика патології
- 2 Причини фізіологічної жовтяниці у новонароджених
- 3 Лікування фізіологічної жовтяниці
- 4 Два способи фототерапії
Симптоматика патології
Симптоми і ознаки фізіологічної жовтяниці:
- жовтий забарвлення шкірних покривів;
- жовтий колір очних склер;
- концентрація білірубіну в крові більше 50 мкмоль/л.
Спочатку у дитини починають жовтіти щічки, носик, далі може «забарвитися» грудна клітка. Фізіологічна жовтяниця у новонароджених не повинна впливати на стан і поведінку малюка. Дитина в цей період повинен добре, активно гуляти, його сеча і кал не повинні бути жовтого кольору.
Триває жовтяниця в новонародженого близько одного тижня, зникаючи до кінця другого тижня повністю. Весь час, поки буде присутній жовтянка, дитина повинна перебувати під наглядом педіатра.
Причини фізіологічної жовтяниці у новонароджених
Коли виникає фізіологічна жовтяниця у новонароджених, причини криються в підвищенні концентрації білірубіну в крові. Білірубін — це продукт розпаду еритроцитів, які в організмі людини відіграють важливу роль, наповнюючи внутрішні органи киснем. За переробку білірубіну відповідає самий потужний фільтр людського організму — печінка, яка в нормі чудово справляється з цією функцією.
У недоношених дітей і у деяких доношених печінка не в змозі справлятися зі своєю роботою, так як не до кінця адаптована до умов зовнішнього середовища. Саме тому жовтянка новонароджених не хвороба, а стан маленького організму через знаходження поза материної утроби.
Фізіологічна жовтяниця не є небезпечним станом для здоров’я малюка, оскільки рівень білірубіну в плазмі відносно низькій концентрації і не супроводжується токсичним ураженням організму.
Але не варто забувати про те, що даний стан може бути «прикордонним» і перерости в небезпечну жовтяницю (гемолітичну, механічну жовтяницю чи гепатит), що потребує спеціального лікування.
Лікування фізіологічної жовтяниці
Коли спостерігається жовтянка у новонароджених, лікування проводиться в тому випадку, якщо є висока концентрація білірубіну в крові, зафіксована при проведенні аналізу крові. У такому випадку лікування проводиться за допомогою спеціальної процедури — фототерапії, під час якої шкірний покрив дитини висвітлюється спеціальною лампою. Очі малюка під час проведення фототерапії закривають.
У свою чергу, в якості лікування хвороби у новонародженого застосовують карболен і глюкозу. Карболен грає роль абсорбенту, який виводить з організму дитини надлишки білірубіну, знижуючи його токсичний вплив на організм. Глюкоза допомагає поліпшити функціональність печінки.
В якості лікування і профілактики фізіологічної жовтяниці має бути регулярне грудне вигодовування. Дитину потрібно прикладати до грудей на вимогу, але не менше 8 разів протягом доби. Харчування мами в цей період повинно бути дієтичним. Слід виключити з раціону всі продукти, які можуть надати негативний вплив на печінку новонародженого: жирні і смажені продукти, гострі, копчені страви. Також слід утриматися від шоколаду, кави, какао, цитрусові, полуниці, томатів і т. п.
З фізіологічної желтушкой, якщо немає проблем зі здоров’ям малюка, на третій день після народження його разом з мамою виписують додому. Буває так, що через кілька днів знаходження будинку жовтянка у новонародженого починає поширюватися по всьому тілу. У цьому випадку необхідно негайно показати дитину педіатру. Особливо важливо це зробити в тому разі, якщо на тлі зміни шкірного покриву з’явилися додаткові негативні симптоми у вигляді млявості дитини, відмови від грудей, сонливості, зміни калу на світлий, а сечі — на темний колір.
Два способи фототерапії
При великій концентрації білірубіну в крові дитини може бути призначена процедура — фототерапія. Існує 2 способи проведення процедури. Для першого способу характерно безперервне перебування дитини під лампою, під час другого способу фототерапії дитина може перебувати під нею періодично. Курс лікування триває 4 доби.
При впливі світла на білірубін відбувається його розпад на люмирубин. Це речовина виводиться з організму дитини разом з фекаліями і сечею через 12 годин. Після проведення процедури необхідно частіше прикладати до грудей малюка, щоб заповнити втрату рідини.
Жовтяниця у новонароджених успішно лікується фототерапією, але після процедури у малюка можуть виникнути такі симптоми, як пронос і лущення шкірних покривів.
Всі небажані побічні ефекти пройдуть незабаром після закінчення процедури, а подлечившийся малюк зможе вирушити додому разом зі своєю мамою.
Прикладання до грудей відразу після народження також є профілактикою розвитку жовтяниці у новонароджених. У материнських грудей відразу після пологів грудного молока немає, але є молозиво, яке містить в собі багато корисних речовин. Ці речовини здатні чинити на меконій (перший кал дитини) проносний ефект, спровокувавши його швидкий вихід. З меконієм повинен вийти з організму білірубін, який у разі затримки виходу першого калу може потрапити назад в кров і викликати желтушку у малюка.
У домашніх умовах, якщо дитина народилася влітку, – треба частіше виносити його на вулицю. Краще, якщо дитина буде без одягу, щоб тіло максимально отримувало дозу вітаміну D. Сприятливий вплив ультрафіолету буде надано на кісткову систему та організм дитини в цілому. Ефект від такої процедури буде подібний ефекту від фототерапії.
Іноді причиною жовтяниці може стати інфікування організму дитини бактеріями або вірусами внутрішньоутробно або після проходження по родових шляхах. Таке інфікування є дуже небезпечним для здоров’я та життя маленької людини з тієї простої причини, що практично не піддається лікуванню. Щоб запобігти внутрішньоутробне інфікування дитини, необхідно ретельно стежити за здоров’ям в період планування дитини і під час вагітності обом батькам.
Своєчасна здача аналізів під час вагітності та виявлення хвороби допоможуть скорегувати процес пологів і вбережуть дитину від можливого інфікування.
