Азитроміцин дітям: відгуки та інструкція

У фармацевтичній галузі стався черговий прорив: вчені, створюють нові ліки, наблизилися до своєї заповітної мрії – створювати препарати, що діють тільки в патологічному вогнищі. Одним із представників нового покоління «розумних» лікарських засобів став антибіотик Азитроміцин. Він вбиває багато видів мікроорганізмів, здатний накопичуватися в області запалення, і випускається в зручній для кожної вікової категорії формі та дозуванні.

До кожного виду Азитроміцину розроблена відповідна інструкція по застосуванню. Але щоб ви не витрачали багато часу на вивчення всіх їх, я зібрала інформацію в один блок з докладним описом умов прийому. Крім того, будучи лікарем з 25-річним стажем, я постараюся простими словами пояснити механізм дії антибіотика, його побічні ефекти та протипоказання.

Зміст

• 1. Форма випуску
  • 1.1. Сироп Азитроміцин для дітей
  • 1.2. Таблетки і капсули
  • 1.3. Склад і принцип дії
• 2. Свідчення
• 3. З якого віку дозволено приймати
• 4. Протипоказання
• 5. Побічні дії
• 6. Інструкція щодо застосування та дози Азитроміцину для дітей
• 7. Передозування
• 8. Взаємодія з іншими препаратами
• 9. Аналоги Азитроміцину для дітей
• 10. Відгуки

Форма випуску

Існує 3 форми випуску Азитроміцину, хоча діюча речовина в них одне і те ж. Давайте розберемо їх залежно від призначень, відповідно до віку дітей по зростаючій.

Сироп Азитроміцин для дітей

Для самих маленьких препарат випускається в порошку для приготування суспензії (яку багато хто називає сиропом). Суспензію готують безпосередньо перед курсом лікування, так як термін її придатності до 2 років від дати виробництва в закритому вигляді скорочується до 5 діб в приготованому. В якості розчинника використовується дистильована або прокип’ячена і охолоджена вода. Її відмірюють спеціальним шприцом (аналогічним шприца від сиропу Нурофен), що входять в упаковку.
Флакони з темного медичного скла можуть містити різні дозування порошку.

У готової суспензії з меншою концентрацією кількість діючої речовини становить 100 мг в 5 мл препарату. Порошок розчиняється 10-12 мл води (уважно читайте інструкцію саме до того порошку, який купили), об’єм ліки після розведення досягає 20-22 мл.

У готової суспензії з більшою концентрацією кількість діючої речовини становить 200 мг у 5 мл препарату. Порошок розвести 15 мл води, обсяг ліки після розведення досягає 30 мл.

Отриманого обсягу якраз вистачає на 1 повноцінний курс лікування. Між прийомами суспензія здатна осідати, тому її необхідно струшувати до однорідності, а потім відбирати мірним шприцом. Зберігати розведену суспензію треба в упакованому вигляді в холодильнику і відміряти її рекомендується заздалегідь, щоб прогріти при кімнатній температурі. Якщо дитина відмовляється приймати антибіотик безпосередньо зі шприца, можна використовувати ложечку, що також входить в комплект. Вона теж градуйована: ризики вона вміщує 2,5 мл засобу, повна – 5 мл.

Проблем з лікуванням не виникне, адже суспензія солодка і володіє приємним запахом (банан, полуниця, яблуко, м’ята, вершкова карамель – ароматизатор залежить від виробника). Після вживання препарату дитині необхідно дати випити невелику кількість води, щоб ліки все до краплі потрапило всередину, змити його зі слизових оболонок і прибрати післясмак.

Важливо! Якщо у флаконі залишилося трохи невикористаного кошти після повного курсу лікування, його необхідно викинути (із-за короткого терміну придатності готової суспензії).

Таблетки і капсули

Призначені для прийому старшими дітьми. Для зручності застосування випускаються у трьох дозуваннях діючої речовини:

• 125 мг;
• 250 мг;
• 500 мг.

Таблетки двоопуклі, овальні, покриті тонкою плівкою, з насічкою посередині на одній із сторін. Овальні капсули, стандартних розмірів. Колір їх, як і плівок на таблетках, залежить від виробника. Плівка і желатинова капсула розчиняються тільки в шлунку. Вони необхідні для захисту верхніх відділів травного тракту від впливу антибіотика. Таблеток/капсул з малою і середньою дозою – по 6 штук в упаковці, з найбільшою – по 3. Зберігати їх необхідно не довше, ніж 2 роки від дати виробництва, при температурі не вище 25°С.

Склад і принцип дії

Активна речовина всіх лікарських форм Азитроміцину – однойменний антибіотик з широким спектром дії. Він зупиняє ріст і розвиток багатьох мікроорганізмів шляхом пригнічення синтезу їх органеллами білка. У великих концентраціях антибіотик здатний вбивати мікроби. Але є деякі мікроскопічні організми, спочатку стійкі до активної речовини або здатні виробляти стійкість в процесі лікування. Тому завжди необхідно визначати чутливість до Азитроміцину в кожному конкретному випадку. При виявленні стійкості призначають інший антибіотик широкого спектру.

Після прийому лікарський засіб швидко всмоктується і захоплюється кров’яними фагоцитами. Вони ж і доставляють його до уражених інфекцією клітин: їх «заманюють» антигени мікроорганізмів. Тому у вогнищі запалення концентрація активної речовини на 24-34% більше, ніж в незмінених тканинах. Виводиться активна речовина, навпаки, повільно – його дія продовжується ще протягом тижня після останнього прийому. У зв’язку з цим, курс антибіотикотерапії короткий – від 3 до 5 діб.

Допоміжними речовинами за рішенням виробника можуть бути:

• крохмаль;
• тальк;
• гипролоза;
• лаурилсульфат, карбонат і бензоат натрію;
• коповідон;
• гідрофосфат кальцію;
• магнію стеарат;
• кросповідон,
• гіпромелоза,
• діоксид титану;
• макрогол 6000;
• диметикон;
• моногідрат лактози;
• діоксид кремнію;
• аспартам;
• гідроксипропілцелюлоза;
• сахароза;
• ароматизатори.

Свідчення

Згідно інструкції по застосуванню суспензії, таблеток і капсул, Азитроміцин для дітей показаний при захворюваннях, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами:

• дихальних шляхів – гострий (або загостренні хронічного) отиті, синуситі, фарингіті, тонзиліті, бронхіті, пневмонії;
• шкірних покровів і м’яких тканин – хвороби Лайма, бешиховому запаленні, гнійничкових захворюваннях, імпетиго;
• сечостатевих шляхів – хламидиозном уретриті і цервіциті;
• асоційованих з бактерією гастриті та виразковій хворобі.

З якого віку дозволено приймати

Одні інструкції щодо застосування суспензії Азитроміцину для дітей вказують, що її дозволено призначати з піврічного віку, інші – з однорічного, треті – лімітують показання до препарату по вазі (не менше 15 кг). Але я точно знаю, що мої колеги-педіатри призначають ліки пацієнтам навіть молодше 6 місяців. Тому вам варто покластися на кваліфікацію свого лікуючого лікаря, який оцінить ступінь необхідності прийому препарату саме для вашої дитини.

Згідно тих же інструкцій по застосуванню, Азитроміцин для дітей в таблетках з 125 мг антибіотика дозволено з 3-річного віку, а капсули з цієї дозуванням – з 6-річного.

Таблетки і капсули 250 мг і 500 мг Азитроміцину призначають з 12-річного віку при вазі від 45 кг.

Протипоказання

Залежать від складу лікарського засобу:

• звичайним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів;
• враховуючи переробку антибіотика в печінці, а також його тривале виведення через кишечник і нирки, він протипоказаний при тяжкій печінковій і ниркової недостатності;
• наявність аспартама в складі ліки не дозволяє використовувати його при фенілкетонурії;
• при вмісті в препараті фруктози його не можна застосовувати дітям, хворим на її спадковою непереносимістю;
• якщо до складу антибіотика входить сахароза, його не призначають при дефіциті сахарази-ізомальтази і синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Побічні дії

Найчастішими побічними явищами інструкція називає диспепсії: сухість у роті, дискомфорт і болі в животі, пронос або запор, нудоту і блювоту, здуття, відсутність апетиту. Менше, але теж часто – шкірний свербіж, алергічні висипання, порушення сну, стомлюваність, головні болі, зниження слуху і зору. Можливі зміни у складі крові (лімфопенія і лейкоцитоз), приєднання інфекції, кандидоз.

Інструкція щодо застосування та дози Азитроміцину для дітей

Препарат призначають 1 раз на добу в один і той же час протягом 3 днів. У разі тяжких інфекцій курс можуть продовжити до 5 днів. Дозування може бути однакова, а можуть прописати першу ударну (подвійну) дозу, а потім – одинарну терапевтичну.

При 3-денному курсі лікування суспензією дозування розраховують по масі тіла: 10 мг на 1 кг ваги дитини.

При 5-денному курсі лікування суспензією в перший день дають дозу з розрахунку 10 мг на 1 кг, а в наступні – 5 мг на 1 кг ваги.

Аналогічні схеми і при використанні таблеток і капсул, тільки розрахунок вже ведеться за віком, а не за вагою.

Всі лікарські форми призначають за годину до прийому їжі або через 2 години після.

Важливо! Якщо час прийому ліків було пропущено, потрібно якомога швидше дати його дитині, а 24-годинний інтервал відраховувати по-новому вже від цього моменту.

Передозування

Може проявитися нудотою, блювотою, проносом, оборотним порушенням слуху, алопецією. Якщо розвинулись такі симптоми, необхідно промити дитині шлунок, а потім напоїти його активованим вугіллям (0,5 г на 1 кг ваги), розведеним у половині склянки теплої води. Вугілля можна «підстрахувати» Энтеросгелем або Смектой. Хворим старше 12 років показані ще й антациди.

Навіть якщо ви змогли виконати ці процедури, все таки не зайвим буде викликати «швидку». Тим більше, що в далеко зайшли випадках передозування потрібно симптоматичне лікування, яке або призначить сам лікар на виклик, або пропишуть в стаціонарі, куди доставлять маленького пацієнта.

Взаємодія з іншими препаратами

Антибіотики групи макролідів, до яких відноситься Азитроміцин, при сумісному застосуванні здатні впливати на концентрацію наступних препаратів:

• Теофілін;
• Циклоспорин;
• Дигоксин.

Тому їх концентрацію в крові слід тримати під контролем. Також вони посилюють токсичну дію Ерготаміну і Дигідроерготаміну, а при одночасному прийомі з Терфенадином розвиваються аритмії.

Дозволені дітям антациди здатні знижувати всмоктування Азитроміцину, і між прийомами лікарських засобів слід робити перерву мінімум на 1 годину.

Аналоги Азитроміцину для дітей

Обговорюваний препарат не є патентованим, він як би нащадок оригінальних засобів, але відрізняється від них тільки допоміжними речовинами. Ось декілька патентованих антибіотиків, діючою речовиною яких виступає азитроміцин:

• Азитрокс – суспензія, капсули;
• Азицид – таблетки в оболонці;
• Ормакс – суспензія;
• Зи-фактор – капсули;
• АзитРус – капсули;
• Сумамед – всі 3 лікарські форми;
• Азитрал – капсули;
• Хемомицин – всі 3 лікарські форми;
• Азивок – капсули.

Обмеження за віком, показання, правила прийому, протипоказання і побічні ефекти у них у всіх практично однакові.

Відгуки

Я зібрала кілька різнобічних відгуків про Азитромицине, використовуваному для дітей.

Педіатр з 27-річним стажем стверджує, що цей антибіотик є препаратом вибору при лікуванні алергії на пеніциліни. Вона з успіхом призначає ліки своїм пацієнтам різного віку, віддаючи йому перевагу перед Сумамедом та іншими аналогами.

Мама двох синочків вважає Азитроміцин прекрасним ліками, яке справляється з поставленим завданням всього за 3 дні. «Радує і те, що приймати його потрібно тільки 1 раз в день, адже діти не особливо люблять лікуватися».

Мама 3-річної дівчинки боялася давати їй Азитроміцин, так як у дитини після прийому будь-якого антибіотика починалася нудота і блювота. На диво, ніякої диспепсії не розвинулося, одужання прийшло через 3 доби без яких-небудь побічних ефектів.

Мама двох дітей задоволена як ефект від застосування, так і простотою і дешевизною. Малюки часто хворіють, грошей на дорогі ліки не завжди вистачає. «Навіщо платити більше, якщо препарат дієвий?»

Мама 5-річного хлопчика не в захваті від Азитроміцину. Його призначили синові при гнійному отиті, брали строго по інструкції. На 3 день симптоми почали вщухати, але почалася багаторазова блювота і болі в животі. Довелося перейти на інший антибіотик.

Я зібрала всю наявну інформацію про Азитромицине, простудіювавши масу довгих інструкцій по застосуванню різних фірм-виробників. Сподіваюся, моя праця не була марною. Стала вам зрозуміліше анотація з використання антибіотика? Напишіть пару рядків у коментарях.