Анемія у дітей: причини, симптоми, лікування

«Низький гемоглобін», «анемія», «дефіцит заліза у дитини» – такі діагнози чує практично кожна друга мама на плановому прийомі у педіатра. Дійсно, анемія у дітей – одне з найбільш поширених захворювань.

Але мамам не варто зайвий раз хвилюватися, а потрібно більш детально розібратися в цьому захворюванні і вчасно вжити необхідних заходів. І в цьому вам допоможе дана стаття.

Нижче ми розглянемо, що ж таке анемія, її причини і діагностика, розповімо про можливі наслідки та ускладнення, визначимо, хто входить в групу ризику, а також розберемося з методами лікування анемії у дітей та її профілактики.

Зміст

• 1 Що таке анемія. Ознаки і наслідки
• 2 Види анемії
• 3 Ступеня анемії
• 4 Причини анемії
• 5 Група ризику дітей по анемії
• 6 Ускладнення анемії у дітей
• 7 Діагностика анемії у дітей
• 8 Лікування анемії у дітей
  • 8.1 Особливості харчування дітей при анемії
  • 8.2 Препарати заліза для дітей
• 9 Профілактика залізодефіцитної анемії у дітей
• 10 Відео про низький гемоглобін у дітей

Що таке анемія. Ознаки і наслідки

Анемія – це захворювання, що характеризується дефіцитом червоних кров’яних клітин (еритроцитів) і гемоглобіну в крові, внаслідок чого кровоносна система перестає виконувати свою функцію по забезпеченню киснем всіх тканин організму, що призводить до цілого ряду наслідків.

Особливо небезпечна анемія у новонароджених і дітей до року, так як в цей період найбільш інтенсивний розвиток і ріст організму, формування всіх життєво важливих органів.

Та навіть нетривалий кисневе голодування може завдати істотної шкоди основних систем організму. Першими ознаками анемії у дітей можуть бути:

• проблеми зі сном, харчуванням, поганий набір ваги;
• блідість шкірного покриву і слизових;
• млявість, примхливість, дратівливість;
• часті простуди та інші інфекційні захворювання.

У більш важких випадках можуть з’явитися:

• проблеми з шкірними покривами (сухість, невеликі тріщини, точкові крововиливи, які легко запалюються);
• проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ) (розлади шлунка, метеоризм, порушення засвоєння поживних речовин);
• недолік ваги і зросту, фізично слабкий розвиток.

Чи знаєте ви? За даними ВООЗ, діагноз «анемія» ставиться до 47,4% дітям до 7-ми років, і 25,4% дітям старше 7-ми років.

Додаткова небезпека анемії у дітей в тому, що перший час захворювання важко виявити, явні симптоми відсутні. Це пов’язано з компенсаторною функцією організму, яка здатна на деякий час нормалізувати загальне самопочуття.

Види анемії

Анемії можуть бути різного виду, в залежності від тих факторів, які вплинули на її виникнення. Частіше за інших зустрічається дефіцитна анемія, яка пов’язана з порушенням утворення і дозрівання еритроцитів у крові і утворення гемоглобіну, що викликано дефіцитом необхідних речовин в організмі – заліза (залізодефіцитна анемія), вітаміну В12 і фолієвої кислоти (мегалообластная або перніціозна анемія), заліза і вітаміну В12 одночасно (полифакторная анемія).

Залізодефіцитна анемія – найбільш поширена у дітей, і саме її розглянемо далі більш докладно.

Інші види анемії зустрічаються набагато рідше і зазвичай є наслідком зовнішніх факторів або серйозних захворювань. Для повноти класифікації анемій у дітей наводимо їх перелік:

• Постгеморагічна анемія розвивається в результаті гострих чи тривалих крововтрат. Причиною може бути травма, внутрішні та зовнішні кровотечі. У новонароджених може бути наслідком родової травми, внутрішніх або плацентарних кровотеч, захворювань кровоносної системи.
• Гемолітична анемія викликана патологічним розпадом еритроцитів у крові. Зустрічається досить рідко і є наслідком автоімунних і спадкових захворювань.
• Апластична анемія у дітей виникає в результаті недостатнього формування червоних кров’яних клітин кістковим мозком. Як і гемолітична анемія, у дітей зустрічається дуже рідко і носить або спадковий характер, або розвивається внаслідок важких хронічних захворювань аутоімунного або онкологічного характеру.

Ступені анемії

Рівень гемоглобіну в крові – основний показник для встановлення ступеня тяжкості залізодефіцитної анемії, і деякі симптоми у дітей теж можуть на це вказувати. Виділяють три ступеня тяжкості залізодефіцитної анемії у дітей:

• Легка ступінь (рівень гемоглобіну – 90-110 г/л). Захворювання слабо виражене і протікає практично безсимптомно. Серйозною гіпоксії ще немає, так як організм компенсує дефіцит кисню підвищеним навантаженням на еритроцити. Посилене навантаження бере на себе кістковий мозок. Серед симптомів спостерігається легка слабкість, нездужання, зниження апетиту, виявляється помітна блідість шкірних покривів. У новонароджених спостерігається підвищена збудливість, рясні зригування (у більш старших дітей – блювання).
• Середня ступінь (рівень гемоглобіну 70-90 г/л). Симптоми кисневого голодування тканин стають все більш вираженими – з’являється головний біль, запаморочення. У немовлят може виникнути гальмування моторних навичок. У старших дітей з’являється швидка стомлюваність, будь-які фізичні навантаження переносяться з великим трудом. Також спостерігається сухість шкіри, тріщини в куточках рота, розлади травлення.
• Важка ступінь (рівень гемоглобіну менше 70 г/л). Велике кисневе голодування вкрай негативно впливає на всі функції організму. Особливо потрапляє під удар нервова система, так як нейрони особливо гостро потребують повноцінного кисневому харчуванні. Виявляється істотним погіршенням стану волосся і нігтів, онімінням рук-ніг, постійним відчуттям холоду, невластивим сприйняттям запахів і смаків. Виникає карієс і стоматит. Діти істотно відстають в розумовому і фізичному розвитку. При відсутності лікування може загрожувати серйозними наслідками.

Причини анемії

Виникнення анемії сприяє цілий ряд факторів:

• Дородові – діють протягом періоду виношування дитини і його внутрішньоутробного розвитку. Саме в цей час дитячий організм повинен створити необхідний запас заліза (близько 300 мг) для повноцінного формування всіх процесів кровопостачання. Забезпечує йому цей запас організм матері. Особливо важливий період з 28-32-й тиждень вагітності, коли відбувається формування «залізного депозиту».
• І будь-які відхилення від нормального перебігу вагітності (гестоз, загроза викидня, — гіпоксія у вагітних, кровотечі, передчасне відшарування плаценти тощо) у цей період можуть стати причиною виникнення анемії в немовляти. Важливу роль відіграють і інші обставини допологового періоду – наявність анемії у вагітної—, багатоплідна вагітність, передчасні пологи, куріння, резус-конфлікт і пр.
• Родові – пов’язані, насамперед, з кровотечами під час пологів внаслідок передчасного відшарування плаценти, несвоєчасної перев’язки пуповини, неналежної обробки пупкового залишку, застосування травмуючих акушерських посібників і ін.

Післяпологові – з’являються безпосередньо після народження і найчастіше пов’язані з неповноцінним харчуванням. Причиною виникнення анемії у дітей в цей період можуть стати:

• дефіцит заліза в грудному молоці;
• ранній переклад на штучні суміші або змішане годування;
• використання невідповідних сумішей;
• використання тваринного молока для годування (коров’ячого, козячого);
• пізніше і неправильне введення прикорму в раціон дитини;
• виснаження природних запасів заліза в організмі немовляти (настає до 5-6 місяців);
• недолік елементів заліза в раціоні харчування;
• дефіцит вітамінів групи В, С та інших мікроелементів (магній, мідь, кобальт);
• несприятливі умови утримання дитини;
• одноманітний раціон харчування дитини;
• вегетаріанство.

Також анемія у дітей може виникнути і по ряду внутрішніх причин, пов’язаних, в основному, з серйозними захворюваннями крові, шкірного покриву, ШКТ та ін.

Група ризику дітей по анемії

Виходячи з причин виникнення анемії, можна виділити наступні групи ризику, в які потрапляють ті діти, ймовірність розвитку цього захворювання у яких значно підвищується:

• недоношені;
• перебувають на штучному вигодовуванні;
• народжені після проблемної вагітності матері (загрози викидня, анемія у вагітної, токсикоз, гострі або хронічні інфекційні захворювання тощо);
• мають ряд захворювань (діатез, дисбактеріоз кишечника, рахіт, гіпотрофія та ін);
• діти до 1 року (особливо після 6 місяців, коли внутрішні «материнські» запаси виснажені);
• які народилися з підвищеною масою тіла (великі малюки потребують підвищеної кількості заліза);
• активно зростаючі підлітки;
• страждають хронічними захворюваннями.

Батькам цих дітей треба більш уважно спостерігати за їх станом, регулярно обстежуватися у лікаря, стежити за рівнем гемоглобіну в крові, застосовувати профілактичні заходи і своєчасне адекватне лікування.

Ускладнення анемії у дітей

Якщо дитина тривалий час не отримує правильного лікування, анемія може викликати ряд ускладнень, що суттєво впливають на якість подальшої життєдіяльності дитини. Серед них:

• затримка інтелектуального і фізичного розвитку;
• падіння імунітету, підвищена захворюваність;
• схильність до різного роду інфекціями і соматичних захворювань;
• проблеми з серцево-судинною системою (серцева недостатність);
• дисплазія кісткового мозку;
• лейкоз тощо

Всі ці неприємні наслідки легко переборні при своєчасній діагностиці, корекції харчування та прийомі лікарських препаратів.

Діагностика анемії у дітей

Діагностують анемію лабораторними дослідженнями.

При загальному аналізі крові особливу увагу приділяють наступним показниками та їх відхилення від норми:

• рівень гемоглобіну в крові (показник менше 110-120 г/л – привід звернутися до лікаря);
• рівень еритроцитів у крові (повинен бути більше 3,8х1012/л);
• колірний показник (норма – 0,85 і більше).

Більш повну інформацію відображає біохімічний аналіз крові, який виявляє концентрацію сироваткового заліза в крові, рівні трансферина і феритину в сироватці, білірубіну і вітамінів.

У деяких випадках додатково призначаються дослідження кісткового мозку.

Дуже важливо збирати дані в динаміці, щоб відстежувати результати прийому залізовмісних препаратів, коригуючи за необхідності лікування. Після лабораторних аналізів дитина може бути направлений на обстеження до іншим профільним фахівцям: гематолога, гастроентеролога, ревматолога, кардіолога і ін

Чи знаєте ви? Попередню діагностику наявності анемії у дитини можна провести і в домашніх умовах, нагодувавши його буряком. Якщо після цього сеча змінює колір на червоний – слід перевірити рівень гемоглобіну в крові, так як при достатній кількості заліза в крові печінка здатна повністю переробляти барвник буряка.

Лікування анемії у дітей

При постановці діагнозу анемія у дітей, будь-які клінічні рекомендації повинні мати комплексний характер, включає в себе перегляд харчування і режиму дня, а також прийом залізовмісних препаратів та вітамінних комплексів, прописаних лікарем.

Особливості харчування дітей при анемії

Слід пам’ятати, що найкращим харчуванням для дитини до року є грудне молоко. Для запобігання анемії у дітей до року, починаючи з 8 місяця важливо додавати в раціон м’ясо, каші, яєчний жовток, соки, овочі. Одночасно необхідно доповнити раціон годуючої матері залізовмісними препаратами і комплексами вітамінів.

Якщо дитина одержує штучне вигодовування – перейти на спеціалізовані суміші, збагачені залізом і іншими необхідними мікроелементами. Для більш старших діток особливу увагу приділяють присутності в раціоні таких продуктів, як риба, м’ясо (особливо червоне), печінка, бобові, гречані крупи, сир, сир, вершкове масло, супи, яйця, горіхи (фісташки), овочі (особливо зеленого кольору – шпинат, брюссельська капуста, брокколі, петрушка тощо), фрукти (яблука і гранати), ягоди, сухофрукти (курага, чорнослив, урюк).

Іноді призначають прийом біодобавок. Також необхідно переглянути загальний режим дня дитини і приділити підвищену увагу прогулянкам на свіжому повітрі, що сприяє збагаченню організму киснем. А також забезпечити повноцінний здоровий сон згідно режиму, оскільки недосип погано позначається на здоров’ї дітей з анемією.

Препарати заліза для дітей

Тільки лікар може призначити адекватне медикаментозне лікування, необхідне саме вашій дитині. Найчастіше це залізовмісні препарати, у вигляді солей заліза у комбінації з різними кислотами (яблучної, аскорбінової, амінокислотою, лимонної). Вони розпадаються в шлунку на легкорозчинні сполуки, і найбільш повно засвоюються організмом. Рекомендується приймати окремо від прийомів їжі, запиваючи фруктовими або овочевими соками. І важливо пам’ятати, що лікування залізодефіцитної анемії у дітей повинно тривати певний період часу (близько 6-10 тижнів) і навіть по досягненні показника норми гемоглобіну припиняти його не слід.

Важливо! При діагнозі анемія у дитини, лікування ТІЛЬКИ корекцією харчування вкрай не рекомендується. При падінні рівня гемоглобіну в крові прийом залізовмісних препаратів, призначених лікарем, є необхідним!

За погодженням з лікарем, можна доповнити лікування анемії народними методами. Для підвищення рівня заліза в крові рекомендують настої з листя чорної смородини, суниці, горобини, медунки, кропиви, плодів шипшини та ін.

Профілактика залізодефіцитної анемії у дітей

Увагу до стану дитини та своєчасна профілактика анемії дозволяють не тільки перешкодити розвитку захворювання, але і уникнути більш серйозних наслідків зниження гемоглобіну в крові. І відповідальність лежить, в першу чергу, на батьків дитини, яким необхідно дотримуватися таких заходів безпеки:

• допологова профілактика (відповідальна —підготовка до пологів— , тобто повноцінне харчування майбутньої мами, багате залізовмісними продуктами, а також прийом якісних полівітамінних комплексів);
• грудне вигодовування немовляти;
• регулярні огляди у лікаря-педіатра та проходження всіх необхідних обстежень;
• повноцінне різноманітне харчування, що включає в себе всі основні вітаміни і мікроелементи;
• здоровий спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі;
• рухова активність малюка, заняття спортом;
• повноцінний сон;
• режим дня;
• загартовування.

Якщо ваша дитина потрапляє в групу ризику по анемії (була анемія вагітної мами, передчасні пологи тощо), то має сенс доповнити раціон залізовмісними препаратами в половинній лікувальній дозі з метою профілактики (із віку 3-х місяців до 2-х років) за обов’язковим погодженням з лікуючим лікарем.

Відео про низький гемоглобін у дітей

У запропонованому відео відомий доктор Комаровський Е. О. розповідає, що таке низький гемоглобін, які методи для підвищення його варто використовувати, а яким довіряти не варто, в чому головна корисність грудного молока в засвоєнні заліза, а також відповідає на запитання.

Не варто боятися діагнозу анемія у дитини, але і недооцінювати вплив цієї хвороби на дитячий організм теж не варто. Пам’ятайте, це захворювання важко виявити на початкових етапах, і тільки уважним і свідомим підходом до здоров’я дитини можна забезпечити повноцінні умови для його росту і розвитку.

А ви стикалися з діагнозом анемія у дитини? Яке лікування застосовували? В які терміни підняли гемоглобін вашому малюкові? Які методи профілактики своїм дітям використовуєте зараз? Поділіться своєю думкою і досвідом в коментарях.