«Гормонотерапія» – звучить страшно і незрозуміло, особливо, коли справа стосується дітей. Ми дуже багато чуємо про негативні ефекти гормонів, і практично нічого про їхню користь. Навіщо ж тоді лікарі призначають такі речовини?
Гормони допомагають у тих сферах лікування, де вчені ламають голову над складними механізмами патогенезу. Їх використовують при генетичних порушеннях, аутоімунних патологія, в якості замісної терапії, протипухлинного лікування, а також у критичних станах (анафілактичний шок, набряк Квінке).
Для того, щоб не боятися, потрібно знати, як працюють гормони. Сьогодні на прикладі Адвантана розберемо, що таке топічні глюкокортикоїди, і в чому їх користь.
Зміст
- 1. Форма випуску
- 2. Склад
- 3. Принцип дії
- 4. Свідчення
- 5. З якого віку дозволено приймати
- 6. Протипоказання
- 7. Побічні дії
- 8. Інструкція із застосування і дозування
- 9. Передозування
- 10. Аналоги
- 11. Відгуки
- 11.1. Олена, 33 роки
- 11.2. Влада, 31 рік
- 11.3. Сюзанна, 29 років
- 11.4. Тетяна, 23 роки
- 11.5. Поліна, 26 років
- 12. Відео
Форма випуску
Адвантан випускають у таких лікарських формах:
- крем в алюмінієвих тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь 0,1 % в алюмінієвих тубах по 5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- мазь жирна 0,1 % в алюмінієвих тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г;
- емульсія 0,1 % в алюмінієвих тубах по 20 г і 50 р.
Склад
У складі крему основною речовиною є метилпреднізолону ацетат у співвідношенні 1 мг на 1 г продукту. Додаткові речовини: децилолеат, глицерила моностеарат, цетостеариловий спирт (цетиловий спирт 60 %, stearyl алкоголю 40 %), жир твердий, софтизан, макрогола стеарат, гліцерин 85 %, динатрію едетат, бензиловий спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищена. Мазь також містить метилпреднізолону ацетат 0,1 %.
Додаткові речовини: парафін білий м’який, парафін рідкий, віск бджолиний білий, емульгатор Дехимулс Е, вода очищена.
Мазь на олійною основі в складі має метилпреднізолону ацетат 0,1 %. Для створення лікарської форми використовують допоміжні речовини: парафін білий м’який, парафін рідкий, віск мікрокристалічний, олія рицинова гідрогенізована.
На 1 г емульсії в якості активної речовини використовують 1 мг метилпреднізолону ацетат. Додаткові речовини: тригліцериди среднецепочные, софтизан, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, гліцерин 85%, динатрію едетат, бензиловий спирт, вода очищена.
Принцип дії
Діюча речовина Адвантана – метилпреднізолону ацетат, який відноситься до групи глюкокортикоїдів. Їх механізм дії реалізується на молекулярному рівні в клітинах-мішенях. Метилпреднізолон опосередковано взаємодіє зі специфічними внутрішньоклітинними рецепторами (альфа-ізофрома), які здатні зв’язуватися з ДНК , що надалі стимулює або пригнічує синтез різних регуляторних білків.
Найважливіший серед них – липокортин, який пригнічує фермент фосфоліпазу-А2, що перешкоджає виробленню простагландинів і лейкотрієнів, і гальмує розвиток запальних реакцій. Глюкокортикоїди викликають звуження судин, тим самим прискорюючи мікроциркуляцію, що перешкоджає виходу рідини в тканину і розвитку другої фази запалення – ексудативної.
Метилпреднізолон сповільнює ріст і диференціювання фібробластів, тим самим блокує третю проліферативну фазу. В результаті, глюкокортикоїди комплексно впливають на усі фази запалення, перешкоджаючи розвитку патологічного процесу.
Крім того, метилпреднізолон також стабілізує мембрани тучних клітин, що чинить протиалергічну дію. Метилпреднізолону ацетат легко проникає в поверхневий шар шкіри, де під дією ферментів метаболізується до метилпреднізолону пропіонату.
Ця сполука має більш високу зв’язуючу здатність до глюкокортикоидным рецепторів. В ушкодженій шкірі ферменти мають більш високий рівень активності, що прискорює трансформацію.
Після функціонального зв’язування, а потім відкріплення від рецептора, метилпреднізолону пропіонат швидко інактивується глюкуроновою кислотою та виводиться із сечею. Такий механізм сприяє низькій концентрації речовини в крові, що знижує небажаний вплив.
Свідчення
Мазь Адвантан, згідно інструкції по застосуванню, для дітей використовують у випадках захворювань шкіри алергічної або запальної природи:
- простий/алергічний контактний дерматит;
- атопічний дерматит;
- нейродерміт;
- дитяча екзема;
- професійна екзема;
- мікробна екзема;
- дісгідротіческая екзема;
- справжня екзема.
Крем Адвантан, згідно інструкції по застосуванню, використовують для дітей в тих самих випадках, але при меншій глибині ураження.
У вигляді емульсії Адвантан також використовують при себорейному дерматиті/екземі, фотодерматиті і сонячних опіках.
З якого віку дозволено приймати
Препарат поєднує в собі якості сильного протизапального засобу з відносною безпекою, тому його можна застосовувати з 4 місяців.
Крем Адвантан для дітей, згідно з відгуками дерматологів, використовують при поверхневих ураженнях шкіри, на відміну від інших лікарських форм. Мазь Адвантан для дітей, за відгуками фокус групи, краще наносити на ніч, перший результат буде помітний вже вранці.
Протипоказання
- Цукровий діабет;
- психічні захворювання;
- епілепсія;
- алергія на компоненти;
- вірусні захворювання шкіри (вітряна віспа, оперізувальний лишай);
- вік до 4 місяців;
- шкірні прояви туберкульозу та сифілісу;
- періоральний дерматит в області нанесення;
- тяжка серцева недостатність.
У невідкладних ситуаціях глюкокортикоїди вводять без врахування протипоказань.
Побічні дії
Побічні ефекти виникають дуже рідко і проявляються у вигляді:
- місцевих алергічних реакцій (свербіж, печіння, висип);
- атрофія шкірних покривів;
- телеангіектазії;
- акне;
- стрії;
- періоральний дерматит;
- посилення росту волосся;
- запалення волосяної цибулини;
- приєднання суперінфекції;
- порушення пігментації шкіри.
Важливо! Побічні ефекти зникають через три місяці після припинення лікування глюкокортикоїдами.
Інструкція із застосування і дозування
Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 раз на добу. Курс лікування для дорослих – не більше трьох місяців, а для дітей – до місяця. Якщо ви використовуєте Адвантан у вигляді емульсії, то тривалість прийому скорочується до 2 тижнів. Можна також змішувати крем Адвантан з ранозагоювальними кремами, такими як Бепантен.
Важливо! Пам’ятайте, що неправильне застосування препарату може викликати ускладнення. Застосовувати препарат необхідно під наглядом лікаря.
Передозування
Клінічні випробування на всіх рівнях доказовості не виявили високої токсичності препарату, а також випадків передозування. Якщо препарат використовувати надмірно часто або тривало, спостерігається лише виражене прояв побічних ефектів. У такій ситуації необхідна відміна лікарського засобу.
При випадковому попаданні всередину можлива нудота, що більшою мірою пов’язано з допоміжними речовинами.
Клінічні випробування щодо взаємодії з іншими препаратами не проводилися.
Аналоги
В якості заступників препарату використовують:
- Бетаметазон;
- Кутивейт;
- Молексин;
- Преднитоп;
- Флуцинар;
- Элодерм;
- Элоком;
До недорогим аналогам Адвантана для дітей належать:
- Алергодерм;
- Сінафлан;
- Флуцир-Дарниця.
До протиалергічну аналогам можна віднести:
- —Кетотифен—;
- Супрастин;
- —Діазолін—.
Однак ці препарати відносяться до іншої фармакологічної групи, і їх ефект значно слабший.
Варто відзначити, що аналоги і замінники Адвантана для дитини краще всього підбирати з лікарем.
Відгуки
Олена, 33 роки
Адвантан випускають у вигляді мазі і крему, ми купували крем. Він дав дуже хороший ефект: алергічні плями швидко проходять. Але зловживати препаратом не варто, адже він містить гормони.
Висип зникає швидко, проте ненадовго. Це абсолютно нормально, тому що мазь нейтралізує тільки зовнішні прояви, а причина прихована набагато глибше. Найчастіше це алергія йде зсередини, і поки не дізнаєтеся, що конкретно її викликає, ніякі мазі надовго не допоможуть. У моєї дитини була алергія на антибіотик, і лише після припинення прийому цих ліків на додаток до Адвантану, все пройшло остаточно.
Я розводила крем з Бепантеном, при тривалому прийомі мазь теж краще розбавляти. Засіб хороше, але боротися потрібно з причиною, а не з проявами.
Влада, 31 рік
Одного разу я дуже злякалася появи дивної висипки у дитини. Думала, що це реакція на щось з їжі, але плями збільшилися, і ми побігли до лікаря. Був встановлений діагноз – контактний дерматит, призначений Адвантан.
Я була в шоці, адже родичі почали відмовляти, мовляв гормони, про дитину подумай. Проте вибору не було, використовували це ліки. Донечка пішла на поправку швидко, а гормони їй ніякої шкоди не завдали.
Сюзанна, 29 років
Нещодавно чоловік вирішив мене здивувати – подарував крем «Ревлон». На радощах я їм на ніч і намазалася, а на ранок… Батечки! Все обличчя в червону крапочку. Звернулася до дерматолога, вона мені якийсь препарат прописала, але від нього тільки гірше стало.
Я вже зовсім було зневірилася, але подруга порадила піти до алерголога. Записалася до алерголога, ось вона і виписала мені Адвантан, сказала мазати кожен день тонким шаром на обличчя. Мазь має жирну текстуру, завдяки цьому вона рівномірно покриває шкіру обличчя. Наносити її краще на ніч, так як жирний блиск псує зовнішній вигляд. Через три дні шкіра набула нормальний колір, висипка пройшла.
Тетяна, 23 роки
Коли у мого сина в 3,5 місяці з’явилися червоні шершаві плями на щічках, дитячий алерголог призначила йому емульсію Адвантан. Почитавши інструкцію в Інтернеті, вирішила не використовувати препарат для дитини з-за наявності в ньому гормонів. Спробували Фенистил та інші засоби, але вони не допомогли. Через тиждень ніяких змін не відбулося.
Синочок на штучному вигодовуванні, припустила, що могла викликати алергію суміш. Спробували замінити харчування, пробували все від Нстожен до гіпоалергенних високоадаптованих сумішей, але висип тільки посилювалася. Я не могла більше дивитися на муки дитини і зважилася використовувати Адвантан.
Завдала емульсію на ніч перед сном, поліпшення було помітно вже зранку. На наступний день щічки були гладкими, залишалися поодинокі елементи висипу, які зникли на третій день. З тих пір висипання нас не турбують.
Поліна, 26 років
У доньки виявили атопічний дерматит. Коли я помітила перші почервоніння, вирішила самостійно впоратися з «алергію». Що ми тільки не використовували: різні креми, мазі, народні засоби. Ніщо не допомогло. звернулися в поліклініку до дільничного педіатра, доктор призначив нам Адвантан.
Помазала малятку попку і спинку на ніч перед сном, а на ранок почервонінь вже не було. Для закріплення результату завдавала мазь ще два дні.
Ефективність цієї мазі безперечна, однак наявність у її складі гормонів робить неможливим часте і багаторазове використання, так як це викликає звикання.
Інакше кажучи, коли мажеш, тоді і працює. Краще застосовувати цю мазь рідко і недовго, і в комбінації з деякими іншими засобами, тоді ви отримаєте стійкий і хороший результат.
Відео
У даному відеоматеріалі кваліфікований дерматолог допоможе дізнатися відповіді на такі питання:
- Що краще: крем, мазь або емульсія?
- В чому особливості прийому емульсії?
- Як довго застосовувати гормональний засіб?
- Чи можна змішувати крем Адвантан з дитячим кремом і застосовувати для лікування дітей?
- Як використовувати компреси з маззю?
- Як проявляється синдром відміни при використанні?
- Наслідки застосування препарату?
- Чим можна замінити?
Тепер ви знаєте основні властивості гормонального препарату Адвантан, і можете оцінити ступінь його значущості. Зважилися на застосування Адвантана або продовжуєте шукати альтернативу? Чому ви побоюєтеся використовувати препарат? Поділіться своїми думками у коментарях, для нас важливо почути вашу думку.
