Прикорм по місяцях при грудному вигодовуванні: таблиці

Прикормом вважається будь-яка харчова додаток до молока матері або молочним сумішам. Принципи введення нової їжі змінюються з отриманням нових медичних знань. Ускладнює питання і те, що кожен дитячий організм індивідуальний, і по-своєму реагує на одні і ті ж продукти. Для прийняття вірного рішення батькам потрібно зібрати інформацію і, озброївшись здоровим глуздом, застосувати теоретичні принципи на практиці.

Зміст

• 1 Коли вводити прикорм при грудному вигодовуванні
• 2 Як вводити прикорм при грудному вигодовуванні: основні правила та принципи
• 3 Які продукти підходять в якості прикорму при грудному вигодовуванні
• 4 Таблиця введення прикорму при грудному вигодовуванні
• 5 Чого не можна давати до року
• 6 Розклад годування і зразкове меню при вигодовуванні грудьми
• 7 Проблеми прикорму
• 8 найпоширеніші міфи
  • 8.1 Додаткова їжа обов’язкова з 4-х місяців
  • 8.2 Дитині-искусственнику прикорм раніше потрібен
  • 8.3 Можна додавати сіль
• 9 Відео про прикорму

Коли вводити прикорм при грудному вигодовуванні

З приводу термінів є дві думки: одна свідчить, що починати треба якомога раніше, з 3-4 місяців. Відповідно до іншої думки, починати потрібно не раніше півроку. До речі, популярний педіатр —Комаровський з приводу прикорму— дотримується другої точки зору.

Щоб почати пробувати «дорослу» їжу, дитина має досить «подорослішати» і демонструвати такі ознаки:

• вага, який малюк мав при народженні, подвоївся;
• дитина навчився добре тримати голову і стійко сидіти прямо;
• засовує в рот предмети і смокче кулачки;
• активно цікавиться тим, що їдять дорослі;
• вміє брати рідина губами з ложечки;
• підвищена фізична активність.

Відсунути терміни можуть такі ситуації, як недоношеність, схильність до алергічних реакцій і розладів травлення.

У разі нестачі материнського молока при грудному вигодовуванні вводять не прикорм, а догодовують малюка спеціальними молочними сумішами.

Як вводити прикорм при грудному вигодовуванні: основні правила та принципи

Одне з основних правил – це не поспішати. Не потрібно лякатися, якщо у знайомих дитина їсть кашу, а у вас ще немає. При будь-яких сумнівах, краще почекати.

Інші принципи звучать так:

• До чотирьох-п’яти місяців малюкові цілком достатньо грудного вигодовування або молочної суміші. Інші продукти принесуть більше шкоди, ніж користі.
• Якщо збираєтеся почати підгодовувати до 6 місяців, проконсультуйтеся з педіатром і проаналізуйте ознаки готовності малюка сприймати нову їжу;
• Будь-які нововведення виробляють лише тоді, коли малюк цілком здоровий. Якщо відбувається прорізування зубів або був нежить, погане самопочуття, розлад стільця, то будь-які нововведення будуть зайвими.
• Не варто нічого міняти в раціоні за 2-3 дні до вакцинації і кілька днів після неї.
• Нові продукти пропонують завжди перед основним грудним годуванням.
• Найкраще записувати будь-яку нову їжу і час, коли її давали. Це допоможе відстежити, на який компонент раціону виникають небажані реакції.
• Якщо чадо відмовляється від чогось, то пропозиція знову повторюють тільки через 7-12 днів. Пам’ятайте, що для прийняття нового смаку може знадобитися час. Головне, щоб кожний прийом їжі був добровільним, безпечним і проходив з обопільним задоволенням всіх учасників процесу.
• Всі нові види страв вводяться монокомпонентно: один фрукт, один овоч, один злак. А вже потім можна змішувати продукти, які дитина добре їсть по одному.
• Інтервал між введенням нових продуктів не повинен бути менше п’яти днів.
• Прикорм однозначно потрібен після 10 місяців. При відмові від будь-якої їжі, крім грудного молока, в цьому віці допустиме викликати апетит за допомогою почуття голоду.

Починають з зовсім невеликої кількості: кількох крапель або однієї-двох ложок, доводячи об’єм до повної заміни одного годування. Зазвичай цей процес займає близько тижня. Така схема допомагає дбайливо і безболісно відучити дитину від грудного вигодовування і перевести на дорослий раціон.

Які продукти підходять в якості прикорму при грудному вигодовуванні

Мета прикорму – щоб дитина отримала з їжею всі потрібні для росту і розвитку речовини. Після 5-6 місяців надходження таких корисних елементів з молоком стає недостатнім. Тому поступово з місяця в місяць вводяться продукти, що містять білки, вуглеводи, жири, мікроелементи, харчові волокна, мінерали, різні вітаміни.

Своєчасне включення в меню малюка їжі, більш щільною, ніж молоко, допомагає розвивати жувальний апарат і стимулює роботу кишечника.

Чи знаєте ви? Здатність їсти тверду їжу вимагає певного рівня дозрівання травної та нервово-м’язової системи. Тому на першому етапі всі продукти вводяться у перетертому вигляді, до консистенції рідкого пюре.

Овочі для першого знайомства вибирають не гострі, білого або зеленого кольору: кабачки, цвітна капуста та капуста броколі, картопля. Потім до них додають моркву і гарбуз, ще пізніше – помідори. Починають знайомство з овочами не з пюре, а з відвару. Це роблять, щоб перевірити, як дитячий організм реагує на той чи інший овоч.

Каші вибирають гречані, рисові або вівсяні, адаптовані для немовлят, збагачені корисними мікроелементами і мінералами.

До фруктів починають привчати з 7-8 місяців. Починають з якогось одного фрукта, вибираючи ті, які характерні для даної місцевості. Потрібно пам’ятати, що різні фрукти роблять різний вплив на дитячий стілець: абрикоси, яблука і ківі слабят, а банани і груші – можуть викликати закріплення стільця.

Перший м’ясний прикорм при грудному вигодовуванні – це курятина або кролятина. Для початку, дають спробувати прозорий бульйон, потім в бульйон додають мелене м’ясо і жовток.

Після 10 місяців дають йогурт, дитяче печиво, розбавлені водою соки, пюре з ягід, манну і пшоняну каші.

Таблиця введення прикорму при грудному вигодовуванні

Раніше різноманітність дитячого раціону починали з соків і фруктових пюре. Однак сьогодні педіатри рекомендують починати з овочевих пюре. Адже якщо на старті привчити дитину до солодким фруктовим сумішей, то малюк може відмовлятися від овочів з їх менш насиченим смаком.

В таблиці прикорму ВООЗ рекомендована наступна схема:

Каші для першого прикорму підбирають, виходячи з потреби зростаючого організму в корисних речовинах. Віддають перевагу спеціальним збагаченим кашам з залізом, кальцієм, цинком. З круп підходять гречка, овес, рис.

Сучасна таблиця прикорму дітей до року не включає незбиране коров’яче молоко.
Його рекомендують замінювати материнським або адаптованою. Пов’язано це з тим, що організму немовлят важко розщеплювати великі білки коров’ячого молока. Вживання цільного продукту призводить до розладу травлення, збоїв в роботі кишечника і печінки, шкірних реакцій. Коров’яче або козине молоко можна ввести в меню вже після 12-13 місяців.

Чого не можна давати до року

Як би не хотілося скоріше привчити малюка до дорослого раціону, існує певний список заборонених продуктів харчування.

Сюди входять такі продукти:

• незбиране коров’яче або козяче молоко не дають, щоб уникнути алергії, проносу або запору;
• кондитерські вироби містять барвники, жири, масла;
• однозначно не можна давати такі алергенні продукти, як мед, горіхи, какао;
• їжа «з дорослого столу»: занадто солона, перченная, смажена;
• алергенними фруктами вважаються ківі, мандарини, апельсини, а з овочів – болгарський перець і помідори. Ці продукти дають з обережністю, як і червоні ягоди (полуниця, вишня, смородина);
• м’ясо вживають тільки нежирне – яловичина, курятина, кролятина, а ось свинина і баранина під забороною;
• не принесуть користі різні ковбасні вироби;
• рибу починають давати у відварному вигляді не раніше 10-11 місяців, а з грибами краще почекати;
• звичайно ж, заборонені до вживання кетчупи, майонез, чіпси і газована вода.

Розклад годування і зразкове меню при вигодовуванні грудьми

Не існує однозначних принципів, який прикорм вводити першим. Педіатри одностайні лише в тому, що не можна починати з м’яса або курячих жовтків. В іншому думки розділилися. Деякі педіатри рекомендують такі перші прикормы при грудному вигодовуванні, як овочеві і фруктові пюре. Інші, наприклад, той же доктор Комаровський, радять починати з молочно-круп’яних каш або кефіру. Друга точка зору базується на тому, що адаптоване молоко і кефір – найближчий аналог молока матері. До того ж, кисломолочні бактерії у складі кефіру нормалізують роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, діють в якості профілактики такої поширеної проблеми, як запор у немовляти.

Певним маркером готовності до сприйняття овочів і фруктів є поява перших зубів. Якщо вони з’явились, то можна починати з рослинних пюре.
Схема введення нової їжі виглядає наступним чином:

• перше ранкове годування – звичне грудне вигодовування;
• в 10-11 годин дитині пропонується 2-3 ложечки прикорму, наприклад, нежирного кефіру;
• прийом їжі завершують грудним молоком до насичення.

Якщо протягом дня поведінку і самопочуття малюка не змінюються, то на наступний день потрібно подвоїти дозу і знову догодувати молоком. Після досягнення потрібної порції 150-170 мл, кефір щодня починають додавати сир: з 1 ложечки до 30 грам. У підсумку, одна добове годування з чотирьох повністю заміщається кефірно-сирною сумішшю, яку можна трішки підсолодити цукром.

З 7 місяців починають замінювати ще одне годування: вечірній. Увечері можна годувати молочно-круп’яної каші. Каша вводиться за тією ж схемою: починають з 2-3 ложок на ніч, потім догодовують молоком. І так до повної заміни вечірнього годування. Педіатри рекомендують кашу, як останній прийом їжі перед сном, оскільки молочно-круп’яна суміш калорійніше молока, малюк більше насичується нею і спокійніше спить.

Овочевими та м’ясними супами замінюють третє годування 8 місяців. Відразу пропонують 50 г відвару, поступово доводячи до повноцінної порції овочевого супу або пюре. Після двох тижнів вживання овочів роблять пробу на м’ясний бульйон, а потім годують м’ясним супом з додаванням від чверті до половинки курячого жовтка.Зразкове меню до 10 місяців виглядає так:

• 6.00 – грудне молоко;
• 10.00 – дитячий кефір (150-160 мл) і сир (30-50 м);
• 14.00 – до 200 мл овочевого/м’ясного супу з додаванням рослинної олії і яєчного жовтка або овочеве пюре (на м’ясному, рибному бульйоні або на молоці);
• 18.00 – фруктове пюре;
• 22.00 – каша молочно-круп’яна (200 мл), можна з додаванням фруктів.

До 10 місяців дитина отримує прикорм вже три рази з чотирьох добових прийомів їжі. До однорічного віку бажано зберегти хоча б одне годування грудним молоком, найчастіше, це самий перший ранковий прийом їжі. З іншого боку, деякі мами воліють грудне вигодовування на ніч, так як тоді малюк легше і швидше засинає. У цьому випадку можна погодувати кашею, а безпосередньо перед самим сном дати груди або соску.

Проблеми прикорму

Занадто раннє введення прикорму при грудному вигодовуванні призводить до порушень роботи кишечника, алергічних дерматитів, а в подальшому – до розвитку гастроентерологічних захворювань та алергії.
Із-за недосконалості травної системи можуть виникнути наступні проблеми:

• зміна консистенції і кольору стільця, поява зелених домішок. Таке відбувається через перебудови роботи печінки і ШКТ. Якщо самопочуття дитини при цьому добре, то причин для занепокоєння немає;
• стілець може складатися з неперетравленої нової їжі. У цьому випадку теж орієнтуються на самопочуття і на те, що такі випадки повинні бути одиничними, а не постійними;
• алергічна реакція: шкірні висипання, почервоніння, сухість і лущення шкіри.

При появі будь-яких негативних змін, обсяг нової їжі не збільшують або припиняють зовсім, замінюючи на інший схожий продукт.
Інші проблеми виникають, якщо батьки порушують основні принципи: вводять нову їжу занадто рано, намагаються змусити дитину з’їсти те, що він не хоче, занадто швидко збільшують дозу нової їжі, пропонують нову їжу після, а не до грудного вигодовування, вводять в меню полікомпонентні продукти.

Найпоширеніші міфи

Батьківські побоювання, низький рівень медичної профілактики і страх бути «не як усі» породили різні помилкові твердження на тему годування. Найпоширеніший – це, звичайно ж, міф про те, що першою їжею немовляти повинна стати манна каша. Сьогодні медики одностайні в тому, що глютен в манці – не краща речовина для імунної та травної систем немовляти. Крім цього міфу, є й інші.

Додаткова їжа обов’язкова з 4-х місяців

На думку лікарів, вигодовування чимось, крім молока до піврічного віку, більше потрібно батькам, ніж самій дитині. Додаткові продукти можливі в раціоні, але не обов’язкові. Обов’язково повинен бути збалансований раціон самої мами.

Дитині-искусственнику прикорм раніше потрібен

Насправді, вид вигодовування не впливає на терміни. Затвердження закріпилося з тих часів, коли искусственников вигодовували розведеним коров’ячим молоком, і малюки не могли отримати з ним всі необхідні речовини.

Не можна додавати сіль

Дітям потрібна сіль, як і дорослим. Особливо, якщо дитина багато потіє в спеку, і втрачає з потом хлорид натрію. Однак потреба в солі у дітей багато разів менше, ніж у дорослих. Тому їжу підсолюють злегка, так, щоб на смак мами вона була не прісної, а недосоленою.

Відео про прикорму

У школі доктора Комаровського, відомий педіатр разом з глядачами обговорює питання харчового раціону в різні місяці життя немовляти.

У питанні прикорму краще не орієнтуватися на усталені стереотипи і думки родичів. На думку фахівців, якщо малюк радісний, здоровий, добре набирає вагу, то до півроку він не потребує жодної додаткової їжі. А як вважаєте ви?