Як зупинити шлункова кровотеча та його ознаки

Однією з неприємних, але серйозних патологій вважається шлункова кровотеча. Якщо вчасно не виявити симптоми захворювання, то шлунок швидко заповниться кров’ю, що призведе до його дисфункції. Максимальна кількість крові, яка може вийти при крововиливі, становить 3-4 літра. У результаті такого процесу смертельний результат спостерігається в 9% від усіх випадків.

Зміст

• 1 Поняття про патології та причини розвитку
• 2 Види шлункового кровотечі
• 3 Симптоматична картина шлункового кровотечі
• 4 Діагностика шлунка на предмет кровотечі в ньому
• 5 Надання першої допомоги
• 6 Лікувальні заходи при крововиливі
  • 6.1 Консервативна терапія
  • 6.2 Ендоскопічна терапія.
  • 6.3 Хірургічна терапія
• 7 Прогноз та профілактичні заходи

Поняття про патології та причини розвитку

Медицині відомо більше 100 захворювань, які можуть призвести до кровотечі в шлунку. Найчастіше причиною стає виразкові ураження шлунка. Кровоточити рани починають приблизно у 20% хворих. Якщо спостерігається сильна кровотеча, то пацієнта поміщають в стаціонар.

Під шлунком прийнято розуміти порожнистий м’язовий орган, який розташовується між стравоходом і тонкою кишкою. Основна функція полягає у накопиченні харчової маси, механічній і хімічній обробці, всмоктуванні деяких речовин та їх подальшому просуванні по травному каналу.

До всього цього, в шлунку спостерігається продукування гормонів та важливих речовин. Завдяки чому орган здійснює захисну і екскреторну функцію. У порожнього шлунка обсяг не перевищує 500 мілілітрів. Після того як в нього надходить їжа, він збільшується в розмірах до 1-4 літрів.

Шлункові стінки складаються з декількох шарів: серозного, м’язового, підслизового, слизистого. Підрозділяється на чотири відділи: вхідний проміжок, дно, тіло, воротар. Також є венозне сплетіння. Якщо воно травмується, то починається кровоточивість.

Причини кровотечі в шлунку можуть бути різноманітними. До них відносяться:

• порушення в психоемоційному тлі;
• відсутність фізичної активності;
• нераціональне харчування;
• тривале та безконтрольне застосування медикаментів;
• наявність шкідливих звичок у вигляді куріння і розпивання спиртних напоїв;
• розвиток захворювань інфекційного та бактеріального характеру в органах черевної порожнини.

До всього цього, лікарі виділяють цілий список факторів ризику у вигляді:

• наявності захворювань ендокринної системи;
• черепно-мозкових травм;
• шокового стану;
• сепсису;
• гемофілії;
• гіпотензії;
• наявності грижі в стравохідного отвору;
• поліпів або ліпом в шлунку;
• атеросклерозу;
• загального переохолодження;
• вік старше 60 років;
• нестачі вітамінів і мінералів.

Крововилив у шлунку може виникнути і в результаті яких-небудь захворювань у вигляді:

• дівертікуліта;
• утворення пухлин злоякісного характеру;
• езофагіту хронічного типу;
• гастроезофагального рефлюксу;
• утворення гормонально-активної пухлини в підшлунковій залозі;
• гепатиту в хронічній формі;
• цирозу печінки;
• закупорювання ворітної або печінкової вени;
• геморагічного васкуліту;
• атеросклерозу;
• аутоімунних захворювань;
• склеродермії;
• серцево-судинних хвороб;
• гемофілії;
• лейкозу;
• геморагічного діатезу.

Лікування легкого та середнього ступеня патології проводиться в домашніх умовах. У більш серйозних випадках показане оперативне втручання.

Види шлункового кровотечі

Крововилив шлунка прийнято розділяти на два основних типи.

Гострий перебіг. Спостерігається стрімкий розвиток. При такій патології потрібна термінова медична допомога.

Хронічне протягом. Характеризується періодичними загостреннями. Протікає мляво. Поступово веде до анемізації хворого.

Також захворювання поділяють за типом тяжкості. Воно буває:

• легким. Пацієнт практично не відчуває жодних симптомів. Це ніяк не позначається на загальному стані хворого;
• середньотяжким. Хворого можуть турбувати періодичні запаморочення;
• важким. Стан пацієнта сильно погіршується, він стає загальмованим і практично ніяк не реагує на навколишнє оточення.

У медицині виділяють виразкові і неязвенные кровотечі. Причинами розвитку першої групи патології є:

• утворення нових ерозій на слизовій оболонці, а також їх поверхневе зміну;
• формування виразки на тлі стресової ситуації у вигляді перенесеної важкої травми, хірургічних процедур, механічного пошкодження органів;
• освіта виразки з-за тривалого застосування лікарських препаратів. В основному така проблема виникає при безконтрольному застосуванні знеболюючих та протизапальних засобів;
• синдром Маллорі-Вейса. Під цією хворобою прийнято розуміти поверхневе розривання слизової оболонки стравоходу і шлункового ділянки. Такі ушкодження зазвичай спостерігаються при багаторазовому блюванні.

Причиною патологічного процесу вважається безконтрольне застосування спиртних напоїв, і вживання жирної їжі, багатої вуглеводами.

Симптоматична картина шлункового кровотечі

Кровотеча із шлунка — серйозна патологія, яка потребує негайного лікування. Якщо вчасно не звернути увагу на симптоми, то людину чекає смертельний результат. Клінічна картина залежить від того, який розмір рани є і наскільки довго проходив запальний процес.

Загальні ознаки шлункової кровотечі зв’язуються зі зниженням кровотоку в органах. Вони характеризуються:

• ослабленістю, млявим реагувати на події;
• розвитком непритомності;
• зблідненням шкірного покриву, посинінням пальців, носа і носогубного трикутника;
• підвищеною пітливістю;
• запамороченням, хиткою ходою;
• мигтінням мушок перед очима, шуму у вухах.

У дорослого спостерігається почастішання пульсу. А ось тиск, навпаки, падає. До зовнішніх ознак пошкодження шлунка відносять багаторазову блювоту з кров’ю і зміна характеру стільця. Калові маси набувають темний або чорний відтінок. Це пов’язано з тим, що кров встигла перетравитися і згорнутися.

Також лікарі виділяють і неспецифічні симптоми у вигляді:

• появи страху і зайвого занепокоєння;
• почастішання дихання;
• постійного відчуття спраги, появи сухості в ротовій порожнині.

При виникненні вищезгаданих симптомів слід надати невідкладну допомогу і викликати бригаду Швидкої допомоги.

Діагностика шлунка на предмет кровотечі в ньому

Обстеження хворого починається з виявлення скарг і складання анамнезу. На постановку діагнозу можуть вплинути раніше прийняті препарати або їжа. Також важливо знати, чи є якісь супутні захворювання.

Для початку проводяться лабораторні методи діагностики у вигляді:

• здачі крові на загальний і біохімічний аналіз крові;
• здачі калових мас на наявність прихованої крові;
• проведення коагулограми.
• Більшу ясність вносять інструментальні способи дослідження у вигляді:
• фіброгастродуоденоскопія;
• рентгеноскопії шлунка з застосуванням контрастної речовини;
• комп’ютерної томографії;
• ангіографії судин;
• радіоізотопного сканування.

Також пацієнта перевіряють на інші захворювання, адже кровотеча може виникнути із-за інфаркту міокарда, позаматкової вагітності, механічного травмування сусідніх органів.

Надання першої допомоги

Багато люди в паніці задаються питанням, а як зупинити шлункова кровотеча. Якщо у хворого з’явилися ознаки крововиливу шлунка або кишечника, то необхідно надати першу допомогу. Доврачебные заходи допоможуть полегшити стан пацієнта.

Для цього слід дотримуватися наступних рекомендацій.

Покладіть хворого на спину. Поверхня повинна бути тверда. Якщо людина лежить на підлозі, то не чіпайте його і залиште все так, як є.

При постійної блювоти слідкуйте за тим, щоб голова була повернута в бік. Це допоможе уникнути захлебывания блювотними масами.

Прикладіть холод до черевної порожнини. При цьому контролюйте температуру пошкодженої ділянки. Не можна допустити обмороження.

Повністю виключіть прийом їжі і пиття. Якщо хворий скаржиться на спрагу, то можна прикласти до губ кубик з льоду.

Якщо під рукою є тонометр, то стежте за стрибками тиску. При його падінні нижче 100 мм. рт. ст. прийнято говорити про перехід з середньої стадії у важку.

Як тільки приїде швидка допомога, необхідно повідомити про всіх симптомах і свідченнях тиску. Після цього хворого госпіталізують у стаціонар.

Якщо вчасно не зупинити внутрішню кровотечу, то можливий розвиток серйозних ускладнень у вигляді:

• розвитку геморагічного шоку з-за великої крововтрати;
• виникнення вираженої анемії;
• гострої ниркової недостатності;
• поліорганної недостатності.

В найгірших випадках спостерігається смертельний результат.

Лікувальні заходи при крововиливі

Лікувальна терапія і обсяг маніпуляцій безпосередньо залежать від ступеня крововтрати та загального стану пацієнта. Коли діагностується хронічна патологія, необхідно виявити першопричину. При легкому ступені тяжкості проходить лікування в домашніх умовах під постійним контролем фахівця.

Консервативна терапія

В першу чергу пацієнту радять дотримувати строгий постільний режим. До черевної порожнини можна прикласти холод.

Щоб припинити кровотечу, проводять промивання шлунка прохолодними розчинами. Завдяки чому спостерігається спазм судин і кровотеча припиняється.

Обов’язково необхідно відстежувати процес дефекації. Якщо випорожнення кишкового тракту не відбувається, ставиться клізма.

Після цього приступають до введення кровоспинних препаратів внутрішньовенно. Для запобігання анемії призначаються медикаменти на основі заліза.

Ендоскопічна терапія.

При середньому ступені тяжкості здійснюється малоінвазивне втручання. При виявленні кровоточивої виразки за допомогою фіброгастродуоденоскопія всередину вколюють розчин адреналіну або норадреналіну.

Якщо ділянка пошкодження невеликий, то його припікають лазером або електрокоагуляції.

Ці види маніпуляцій легко переносяться пацієнтами. Завдяки такому процесу вдається уникнути великої втрати крові.

Хірургічна терапія

У більш важких випадках без оперативної процедури не обійтися. Показаннями до хірургічного втручання відносять:

• сильна кровотеча, що загрожує життю хворого;
• відсутність ефекту від консервативних методів лікування;
• наявність додаткових серйозних патологій;
• рецидив після лікування.

Хірургічне втручання проводиться декількома способами. До них відносять:

• відновлення цілісності слизової оболонки за допомогою ушивання або кліпірування;
• резекцію ураженого відділу шлунка;
• ендоваскулярну емболізацію посудини;
• ваготомії. Перетинаються гілки блукаючого нерва, які стимулюють роботу шлунка.

Хірурги зазвичай вибирають відкритий або лапароскопічний доступ. Після цього хворому слід дотримуватися суворої дієти і уникати підняття важких предметів.

Прогноз та профілактичні заходи

Прогноз залежить від своєчасного звернення до фахівця. Якщо у пацієнта спостерігається легка ступінь кровоточивості, то досить провести медикаментозну терапію. Результат у таких випадках сприятливий.

Коли спостерігається сильна крововтрата аж до втрати свідомості, результат не завжди хороший. Тоді потрібно госпіталізації хворого і здійснення оперативного втручання. У 20% випадків спостерігається смертельний результат.

Уникнути це можна. Просто необхідно дотримуватися деяких рекомендацій.

Своєчасно лікувати хвороби, які можуть призвести до кровотечі.

Не займатися самолікуванням. Не приймати безконтрольно протизапальні і знеболюючі засоби.

Відмовитися від шкідливих звичок у вигляді куріння і розпивання спиртних напоїв.

Уникати переохолодження.

Зміцнювати імунітет: приймати вітаміни, стежити за харчуванням, у міру виконувати фізичні вправи, регулярно відпочивати і уникати стресових ситуацій.

Шлункова кровотеча — небезпечне захворювання, яке веде до несприятливих наслідків. Якщо з’явилася біль, слабкість, нудота, то краще вчасно пройти обстеження. Зберегти життя можна, якщо звернутися за допомогою до лікаря.