Як проводиться колоноскопія кишечника, її показання та протипоказання

Кишковий канал несе відповідальність за перетравлення їжі та стан імунної системи. Щоб своєчасно виявити неполадки в роботі органу, потрібно проходити щорічне обстеження. Однією з таких методик є колоноскопія кишечника.

Зміст

• 1 Опис колоноскопії
• 2 Особливості колоноскопії кишечника
• 3 Показання до дослідження кишечника
• 4 Обмеження до обстеження кишечника
• 5 Підготовка до колоноскопії кишечника
  • 5.1 Дотримання спеціалізованої дієти
  • 5.2 Очищення кишечника
• 6 Схема проведення колоноскопії кишечника
• 7 Можливі ускладнення колоноскопії
• 8 Альтернативні методики дослідження кишечника

Опис колоноскопії

Що таке колоноскопія кишечника? Під цим поняттям мають на увазі проведення діагностичної процедури, під час якої відбувається оглядання кишкових стінок і слизової оболонки зсередини. Завдяки таким маніпуляціям можна виявити різні патологічні процеси.

Методика проводиться за допомогою спеціального приладу під назвою колоноскоп. Це трубка, довжина якої складає півтора метри. На кінці пристрою розташовується окуляр, світлодіоди і камера. Коли починається внутрішній огляд, на екран комп’ютера виводиться зображення. Також за допомогою колоноскопа можна провести забір матеріалу на гістологічне дослідження.

Особливості колоноскопії кишечника

Колоноскопія кишечника є сучасною методикою обстеження. Завдяки їй можна:

• оцінити стан слизової оболонки, моторику травного органу та виявити наявність запальних процесів;
• уточнити діаметр кишкового каналу і якщо потрібно розширити його за рахунок рубцевих тканин;
• розпізнати навіть найменші зміни в кишкових стінках різні патологічні утворення у вигляді тріщин, поліпів, гемороїдальних вузлів, виразок, дивертикул, пухлин і чужорідних тіл;
• видалити побачені чужорідні тіла і взяти невеликий шматочок слизової на дослідження;
• видалити невеликі освіти доброякісного характеру. Такий процес дозволить уникнути хірургічного втручання;
• розпізнати причини кишкової кровоточивостии усунути за допомогою методу термокоагуляції.

Виконати процедуру можна в будь-якій державній або приватній клініці. Вона рекомендована людям, старшим за 40-45 років, а також тим, хто має скарги на болі в животі, нудоту, запор або пронос.

Показання до дослідження кишечника

Кому показано проведення колоноскопії товстого кишечника? Обстеження травного тракту за допомогою даної методики призначається:

• при скаргах на больове відчуття в області живота;
• при наявності виділень з прямої кишки у вигляді слизу або гною;
• при кровоточивості кишкового тракту;
• при порушенні кишкової моторики;
• при втраті вазі, розвиток анемії, субфебрильної температури, наявності онкологічних хвороб;
• при попаданні чужорідного тіла в кишковий канал;
• при виявленні доброякісних утворень.

Також колоноскопія товстого кишечника призначається при підозрі на кишкову непрохідність, хвороба Крона, виразковий коліт і злоякісних утворень. Такий метод діагностування допомагає виявити різні хвороби слизової оболонки і взяти матеріал на гістологію.

Обмеження до обстеження кишечника

Колоноскопія прямої кишки — відмінний спосіб виявити різні неполадки, які відбуваються в травному тракті. Але існує ряд обмежень у вигляді:

• інфекційних процесів гострого характеру, які характеризуються підвищенням температурних показників, отруєнням організму і зменшення;
• патологічних процесів у серцево-судинній системі. Сюди варто віднести серцеву недостатність, інфаркт міокарда, наявність штучних клапанів;
• різкого зниження тиску;
• легеневої браку;
• перитоніту, перфорації кишкових стінок;
• дівертікуліта;
• гострих запальних процесів при наявності виразкового коліту;
• сильною кишкової кровотечі;
• грижі пупкового і пахового типу;
• вагітності;
• патологічні процеси, які призводять до порушення згортання крові.

При перерахованих вище станах підвищується ризик розвитку побічних ефектів. Тому дану методику замінюють інші типи дослідження. Варто відзначити, що колоноскопія прямої кишки не має нічого спільного з копмоскопією. Другий тип дослідження передбачає взяття матеріалу з шийки матки у жінок.

Підготовка до колоноскопії кишечника

Як проходить процедура колоноскопії кишечника і що потрібно для того, щоб підготуватися до виконання дослідження? Насправді, підготовка до колоноскопії кишечника займає одне з важливих місць. Чим краще пацієнт підготуватися до маніпуляцій, тим краще і правдивіше буде результат.

Підготовчі заходи ґрунтуються на дотриманні спеціальної дієти і якісного чищення товстого кишечника.

Дотримання спеціалізованої дієти

Правильний раціон дозволить звільнити кишкові стінки від токсинів і видалити калові камені. Підготовчі заходи необхідно починати за два-три дні до процедури.

З меню слід повністю виключити продукти у вигляді:

• фруктових і овочевих культур;
• зелені;
• ягід, бобових і горіх;
• жирного м’яса, риби та ковбасних виробів;
• каш. Не можна їсти вівсяну, перлову і пшоняну кашу;
• макаронних виробів;
• газованих напоїв;
• чорного хліба;
• цільного молока і кави.

Всі перераховані вище страви погано засвоюються організмом, що веде до підвищеного газоутворення.

Пацієнту перед процедурою дозволено є:

• пшеничний хліб;
• відварне м’ясо нежирного характеру у вигляді яловичини, курки;
• рибу у вигляді горбуші;
• бульйони на основі овочів;
• сухе печиво у вигляді галетів;
• кисломолочну продукцію у вигляді кефіру, кислого молока, йогурту.

Останній прийом їжі повинен бути за день до цього в дванадцятій годині дня. Протягом наступних діб можна пити тільки воду або чай.

Очищення кишечника

Колоноскопія прямої кишки і товстого кишечника передбачає посередню очищення. Вона проводиться за допомогою проносних засобів або клізм.

Якщо очищення проводиться за допомогою клізми, то напередодні ввечері потрібно поставити дві клізми. Для цього знадобиться гуртка Есмарха і два літри води.

Якщо перевага віддається проносних засобів, то їх приймають протягом доби потроху. Найчастіше призначається Фортранс, так як він не веде до порушення водно-сольового балансу. За добу треба споживати близько трьох-чотирьох літрів розчину в залежності від ваги хворого.

Схема проведення колоноскопії кишечника

Як проводиться колоноскопія кишечника? Даний вид маніпуляцій лякає пацієнтів, адже під час процедури в кишковий канал вводиться спеціальна трубка.

Схема виконання полягає в наступному.

Пацієнт лягає на кушетку, на лівий бік. Ноги згинаються в колінах і притискаються до живота.

Доктор робить обробку анального отвору за допомогою антисептичного засобу і акуратним рухом вводить трубку.

Якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість, то перед здійсненням маніпуляцій застосовуються анестезуючі препарати у вигляді гелів.

Після цього доктор повільно і обережно просуває пристрій далі. Тим часом виробляється оглядання кишкових стінок, а зображення виводиться на монітор.

Для розправлення складок у кишечнику подається повітря з трубки.

Тривалість виконання процедури складає 15-20 хвилин. Якщо колоноскопія проводиться в якості лікувальних або діагностичних маніпуляцій, то тривалість може збільшитися до 30-40 хвилин.

Можливі ускладнення колоноскопії

Під час дослідження відбувається закачування повітря в пряму кишку. По закінченню процедури його відсмоктують назад. Але в цей час пацієнт може відчути неприємне распирающее почуття. Щоб уникнути такого явища, лікарі радять прийняти активоване вугілля. Для цього потрібно попередньо розчинити у воді.

Зробити колоноскопію товстої кишки потрібно в спеціалізованому закладі, де працюють досвідчені лікарі. Краще всього якщо це буде державна клініка. Якщо всі рекомендації будуть дотримані, то все пройде без ускладнень, а методика виявиться нешкідливою.

У рідкісних випадках при колоноскопії відбувається ряд ускладнень у вигляді:

• прориву кишкових стінок. Слизова оболонка ушкоджується внаслідок чого може початися гнійний процес. Тоді хворому в терміновому порядку проводять оперативне втручання по відновленню пошкодженої тканини;
• кровотечі з прямої кишки. Також може проявитися внаслідок пошкодження слизової оболонки або судин. Усувається за допомогою припікання або введення адреналіну;
• хворобливих відчуттів в області живота. Частіше всього проявляється на тлі видалення доброякісних утворень. Усунути неприємне почуття можна за допомогою спазмолітичних засобів або аналгетиків.

При розвитку несприятливих ускладнень пацієнту треба в терміновому порядку звернутися до лікаря. Особливо це важливо, якщо симптоматика супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням і ослабленістю. Також можуть виникнути і інші неприємні наслідки у вигляді втрати свідомості, пронос з кров’ю, блювоти каловими масами. Тоді потрібен терміновий виклик швидкої допомоги.

Альтернативні методики дослідження кишечника

Якщо з якихось причин у пацієнта є протипоказання, то можна вибрати іншу методику оглядання. Сюди відносять:

• ректороманоскопію. Використовується невеликий прилад під назвою ректороманоскоп, який вводиться в пряму кишку на глибину 30 сантиметрів;
• ірігоскопії. Такий спосіб дослідження передбачає використання рентгена з контрастним речовиною;
• мрт кишкового каналу. Це сучасний метод, який не вимагає введення трубок у травний тракт. Для дослідження використовують сканер, тому маніпуляції вважаються щадними і нешкідливими.

Який спосіб краще вибрати, підкаже лікар виходячи з показань і наявності обмежень.