Як лікувати виразку шлунка, її причини і симптоми

Виразка шлунка відноситься до одного із серйозних захворювань, що при відсутності своєчасного лікування може призвести до несприятливих наслідків і навіть смертельного результату. В нинішній час цю хворобу стали виявляти все частіше. Діагностується у віці від 30 до 60 років. При цьому пацієнти довгий час ігнорують симптоми і пізно звертаються до лікаря. Як же проявляється захворювання і коли варто звертатися до лікаря? Розповімо.

Зміст

• 1 Поняття про виразкове ураження шлунка
• 2 Причини виразкової хвороби
• 3 Симптоми виразкового ураження шлунка
• 4 Несприятливі наслідки при виразці
• 5 Діагностика виразки в шлунку
• 6 Лікувальні заходи при виразковому ураженні шлунка
  • 6.1 Правильне харчування
  • 6.2 Медикаментозна терапія виразки шлунка
  • 6.3 Фізіотерапія
  • 6.4 Народні засоби лікування виразки
  • 6.5 Хірургічні маніпуляції

Поняття про виразкове ураження шлунка

Виразкова хвороба зустрічається у дорослих. Під даною патологією прийнято розуміти подразнення слизової оболонки та утворення виразкових дефектів на ній. Вони можуть бути поодинокими, так і множинними.

Вони мають головне відміну від ерозій. Пошкодження поширюється не тільки на поверхневі шари, але також на підслизові і м’язові тканини. Виразки можуть загоюватися, але на їх місці з’являються рубці.

Захворювання шлунка діагностується у 10% населення. Прийнято вважати, що дванадцятипала кишка уражається набагато частіше. Серед пацієнтів виділяють чоловіків молодого і середнього віку, у яких перша група крові.

У жіночої половини населення хвороба розвивається після настання клімаксу. Цей процес пов’язують з браком у вироблення жіночих гормонів під назвою естроген.

Смертність становить близько 5%. Її пов’язують з наличиями серйозних ускладнень у вигляді перфорації і кровотечі.

Причини виразкової хвороби

Лікарі до сьогоднішнього дня так і не можуть сказати про точні причини розвитку хвороби. Але вчені вважають, що в основі виникнення лежить порушення хиткого балансу між агресивними та захисними факторами.

До причин агресії відносять:

• надлишкове вироблення шлункового соку, підвищення рівня соляної кислоти і пепсину;
• дуоденогастральний рефлюкс. При такій патології вміст тонкої кишки з жовчю потрапляє назад в шлунок;
• зараження слизової оболонки бактеріальними агентами. До самого поширеного збудника відносять Хелікобактер Пілорі.

В якості захисних чинників виступають:

• бікарбонати. Це речовини, які нейтралізують надлишок соляної кислоти;
• мукопротеины. Під цим поняттям прийнято розуміти слиз, яка має здатність прикривати слизові клітини;
• простагландини;
• достатній кровотік у гастродуоденальній слизовій;
• наявність хорошого місцевого імунітету.

При виразковому ураженні спостерігається збільшення активності агресивних факторів в результаті нестачі захисту. Цей процес веде до утворення виразок.

Призвести до рецидиву можуть і інші причини у вигляді:

• нераціонального і безладного харчування;
• стресів хронічного або гострого характеру;
• розумових перевантажень;
• спадкової схильності;
• наявність шкідливих звичок: куріння і розпивання спиртних напоїв;
• наявності хронічних патологій у шлунку. Найчастіше призводить до виразки гастрит з підвищеною кислотністю;
• екологічних проблем.

Несприятливо позначаються на шлунку відразу кілька факторів.

Симптоми виразкового ураження шлунка

Перед тим, як лікувати виразку шлунка, необхідно зрозуміти, як виявляється патологія. Тому перший справою на прийомі лікар розпитує про існуючі скаргах. Симптоми виразки шлунка можуть полягати в наступному.

Болі постійного або нападів ниючого характеру, які відчуваються в подложечной області. У період загострення носять гострий характер. Виникають безпосередньо після вживання їжі або в нічний час доби. Часто віддають в спинну, подреберную або пупкову частина.

Поява почуття тяжкості, печіння, переповнення або дискомфортних відчуттів. Такі ознаки виразки шлунка з’являються на голодний шлунок або після прийому їжі.

Нудота, яка може змінюватися на рясну блювоту. Такий процес спостерігається на самому піку перетравлення їжі, тобто через 1-1,5 години після прийому їжі. Після завершення нападу настає суттєве полегшення. У блювотних масах знаходяться шматочки неперетравленої їжі з жовчю.

Порушення стільця. У період загострення спостерігаються тривалі запори. Але деякі пацієнти скаржаться на пронос.

Підвищення апетиту за рахунок підвищення секреції шлунка.

Втрата ваги. У деяких пацієнтів, навпаки, спостерігається відсутність апетиту. Це відбувається через страх появи нового больового синдрому. Такі симптоми виразки шлунка у дорослих ведуть до скорочення споживаної їжі.

Розвиток психоемоційної розлади у вигляді відсутності настрою, зайвої тривожності, агресивності, підвищеної стомлюваності, внутрішнього перенапруження, порушення сну.

Прояв виразки шлунка починається поступово. У деяких випадках хвороба протікає без явних ознак. Тоді поступово формуються серйозні ускладнення, які ставлять під загрозу життя хворого.

Несприятливі наслідки при виразці

Ознаки виразки шлунка потрібно розпізнавати як можна швидше. При відсутності своєчасного лікування неминуче розвиваються несприятливі наслідки у вигляді:

• шлунково-кишкової кровотечі. Така патологія супроводжується появою раптової слабкості, відчуттям нудоти, блювотою і розрідженим стулом. При цьому калові і блювотні маси мають темний колір і густу консистенцію. Іноді людина втрачає свідомість при тривалих і сильних болях;
• прориву або перфорації шлункових стінок. Цей вид ускладнення характеризується потрапляння кислого вмісту в черевну порожнину, що веде до розвитку перитоніту. Основними ознаками є інтенсивний кинджальний больовий синдром і мимовільне скорочення м’язових структур у верхній зоні;
• пенетрації. Такий стан характеризується проникненням виразок у поруч розташовані органи. Найчастіше страждає підшлункова залоза, на тлі чого розвивається панкреатит. Характер болів і їх иррадация змінюється, при цьому їх складно прибрати звичайними медикаментами;
• стенозу. Під таким ускладненням прийнято розуміти серйозне рубцеве зміна, що веде до значного звуження цибулини дванадцятипалої кишки чи вихідного отвору шлунка. Супроводжується деякими симптомами у вигляді блювоти зі смердючим запахом, істотного зниження ваги, втрата апетиту, розлади в обмінних процесах;
• раку шлунка. Утворення злоякісних пухлин спостерігається в 4% від усіх випадків. На ранній стадії всі ознаки є прихованими. При активному зростанні виділяють кілька симптоматичних проявів у вигляді різкої втрати маси тіла, зміни характеру больового синдрому, зникнення їх зв’язку з прийомами їжі, відрази до їжі, прогресуючої ослабленості, порушення ковтальної функції.

Запобігти їх розвиток можна, якщо регулярно проходити огляд у лікаря і дотримуватись всіх рекомендацій.

Діагностика виразки в шлунку

Якщо у пацієнта з’явилися перші симптоми і прояви виразки шлунка, то потрібно негайно потрапити на прийом до лікаря. Буває і таке, що живіт починає боліти дуже сильно і нестерпно. Тоді потрібно виклик Швидкої допомоги та госпіталізація пацієнта в стаціонар.

Щоб призначить обстеження і поставити точний діагноз, докторові слід розповісти про всіх існуючих скаргах, характер болів і загальному самопочутті. Потім лікар пальпує живіт.

Для підтвердження діагнозу призначаються різні методи дослідження.

Ендоскопія або фиброэзофагодуоденоскопия. Це один з основних способів діагностування. Він дозволяє розгледіти всі дефекти на слизової оболонки шлунка, виявити їх місцезнаходження, кількість та зовнішній вигляд. Також можна визначити, чи є внутрішня кровотеча. Також проводиться забір матеріалу для біопсії.

Хромогастроскопия з контрастним речовиною. Цей метод допомагає виявити надлишкову шлункову секрецію і освіта передракових стан.

Морфологічний аналіз. Під даним способом дослідження прийнято розуміти мікроскопічний огляд, за допомогою якого проводиться оцінка інтенсивності запального процесу, атрофічних і склеротичних змін. Також допомагає виключити наявність злоякісних утворень.

Рентгеноскопія з використанням контрастної речовини. За допомогою даної методики можна уточнити місцезнаходження виразкових уражень, виключити наявність ускладнень і деформацій.

рН-метрія. Цей тип обстеження дає оцінку рівня кислотності в шлунку.

Якщо діагноз підтверджується, то призначається лікування. Воно підбирається виходячи з індивідуальних особливостей організму і ступеня ураження шлункових стінок.

Лікувальні заходи при виразковому ураженні шлунка

Лікування виразки шлунка залежить від стадії хвороби. При виявленні ранніх симптомів вдається провести комплексну терапію, яка включає:

• дотримання дієти;
• застосування медикаментів;
• фізіотерапевтичне лікування;
• виконання спеціальної гімнастики;
• використання народних методів.

При відсутності позитивного ефекту і стрімке погіршення загального стану проводиться хірургічне втручання.

Правильне харчування

Хоч лікарські препарати і вважаються одним з основних методів лікування, без дотримання суворої дієти не обійтися. Тому лікарі радять дотримуватися деяких рекомендацій.

Правильне харчування передбачає виключення з раціону хімічно дратівливих страв у вигляді копченостей, маринадів, спецій, прянощів, солінь. До заборонених продуктів відносяться житній хліб, червона смородина, журавлина, слива, кетчуп.

Забороняється вживати овочі, які багаті ефірними маслами у вигляді цибулі, редиски, часнику, редьки. Також не можна їсти занадто наваристі супи.

Небажано вживати занадто холодні або гарячі страви.

Їжа повинна отвариваться або отпариваться.

Харчування має бути дробовим. Кратність прийому їжі коливається від 5 до 7 разів. При цьому порції повинні бути невеликими.

Також під час загострення радять вживати мінеральні води «Єсентуки», «Джермук», «Боржомі».

Медикаментозна терапія виразки шлунка

Коли починають лікувати виразку, не обійтися без лікарських засобів. В нинішній час існує багато різних противиразкових засобів.

Антисекреторні ліки

Вони нейтралізують соляну кислоту і запобігають рубцювання тканин:

• холінолітики на основі платифіліну, гастроцепін, метацин;
• блокатори Н2 (проти гістамінових рецепторів) на основі роксацидина, ранітидину, фамотидину, пилорида;
• блокатори протоновой помпи на основі пантопразолу, омепразолу, езомепразолу. Ці препарати вважаються найпотужнішими з групи секретолитиков.

Препарати для боротьби з бактеріальними агентами

До ефективним і часто призначуваних відносять Тетрациклін, Метронідазол, Кларитроміцин. Також непоганий результат показують препарати на основі вісмуту.

Антацидні засоби

Вони знижують рівень кислотність шлункового соку, і купируют спазм в м’язах. До даної групи відносяться Ренні, Гевискон, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал.

Гастроцитопротекторы

Їх вплив спрямований на посилення захисних функцій слизової оболонки. До цієї групи медикаментів відносять Де-нол, Смекту, Вікалін.

Репаранты

Вони стимулюють регенераційні процеси, завдяки чому швидше загоюються виразки. Найчастіше пацієнтам призначають обліпихова олія, Солкосерио, Гастрофарм.

Психотропні засоби

Психотропні засоби необхідні при постійних стресових ситуаціях і депресивному стані. Найкраще вживати відвари або таблетки на основі валеріани та пустирника. Якщо вони не допомагають, то прописуються більш потужні засоби у вигляді Еленіум, Діазепам.

Неприємна симптоматика зникає через 3-4 дні. Але тривалість лікувального курсу зазвичай триває протягом 2-4 тижнів.

Фізіотерапія

Такий спосіб лікування виступає в якості додаткового. Він посилює вплив медикаментів. Після кількох сеансів спостерігається зменшення больового синдрому, поліпшення місцевого кровообігу і лімфотоку. Фізіотерапія виявляє виражений протизапальний ефект.

У період загострення пацієнтам рекомендують пройти курс мікрохвильової терапії синусоїдальних струмів, ультразвуку, магнітотерапії, електрофорезу з папаверином або новокаїном.

Після завершення гострого періоду позитивний результат принесуть парафінові або грязьові аплікації. Їх накладають на подложечную область. Також допомагають і інші методики у вигляді електрофорезу, УВЧ, валеріанових ванн.

Народні засоби лікування виразки

Такий метод лікування дозволяє підсилити ефект від ліків. При правильному підборі трав вдається зменшити прояви запального процесу, впоратися з больовим синдромом, захистити слизову оболонку, простимулювати процес загоєння виразок і нормалізувати стілець. Без консультації лікаря народні кошти використовувати не можна, інакше стан може тільки погіршитися.

Хірургічні маніпуляції

При відсутності лікування пацієнту проводять операцію. При незначному ураженні організму використовують малоінвазивне втручання. Проводиться за допомогою ендоскопа. У більш запущених випадках здійснюється видалення ураженої ділянки.

Про доцільність операції приймає рішення тільки лікар виходячи з віку хворого та перебігу хвороби.