Узд шлунка є одним із сучасних методів дослідження, за допомогою якого можна дізнатися про стан внутрішнього органу. Головною перевагою є безпека способу і відсутність протипоказань. Саме тому його призначають немовлятам, дітям старшого віку, вагітним жінкам і літнім людям.
Зміст
- 1 Поняття про ультразвуковому дослідженні
- 2 Показання до узд шлунка
- 3 Підготовка до узд шлунка
- 4 Види УЗД та їх опис
- 5 Проведення трансабдомінального дослідження
- 6 Проведення ендоскопічного дослідження
- 7 Обмеження до процедури
Поняття про ультразвуковому дослідженні
Шлунок вважається порожнистим органом. Тому оглянути його важко. Ще кілька років тому провести огляд було складно, так як старі апарати погано вловлювали ультразвукові хвилі. На сьогоднішній день після появи сучасних приладів все стало набагато простіше. Але перевірити можна не всі відділи шлунка.
Фахівці призначають процедуру для огляду лише тих частин, які мають товстий м’язовий шар і підвищену ехогенність для відбиття хвиль. Сюди відносять:
- склепіння шлунка;
- тіло шлунка;
- антральную область або воротар;
- цибулину тонкого відділу кишечника.
За допомогою узд шлунка і кишечника можна виявити:
- наявність сторонніх предметів в травному тракті;
- новоутворення злоякісного та доброякісного характеру;
- запальні процеси в слизовій оболонці;
- порушення проходження калових мас;
- потовщення і набряклість стінок внутрішніх органів;
- грижі;
- ерозії і виразки на стінках шлунка;
- розширення вен;
- зміни в регіонарних лімфатичних вузлах.
Також даний тип обстеження допомагає оцінити результат від медикаментозної терапії. Якщо змін немає, то лікар корегує призначення.
Показання до узд шлунка
Зробити узд шлунка можна самостійно, якщо є якісь скарги. У дорослих людей показаннями до виконання процедури є:
- гастрит хронічного і гострого характеру;
- виразкове ураження шлунка або кишечнику;
- підозри на рак;
- стеноз антрального відділу шлунка;
- наявність вроджених аномалій;
- кишкова непрохідність.
Для дітей такий вид дослідження вважається кращим, ніж ендоскопічний. УЗД не має вікових обмежень. Діагностику можна проводити новонародженим, немовлятам, дошкільнятам і школярам.
До основних показань до здійснення обстеження в дитячому віці відносять:
- бронхіальну астму;
- астматичний бронхіт;
- підвищений газоутворення і коліки;
- постійне зригування;
- наявність рідкого стільця;
- втрата чи відсутність у наборі ваги.
Діагностичні заходи можна пройти самостійно в будь частою клініці. Якщо узист виявляє деякі особливості в будові і роботі шлунка, то з цим результатом слід звернутися до терапевта або педіатра.
Підготовка до узд шлунка
Щоб результат був достовірним, необхідно правильно підготуватися до процедури. В кишковому тракті повинні бути відсутніми гази. Тому за 2-3 дні до дослідження повинна дотримуватися сувора дієта. Вона передбачає виключення з раціону певних продуктів у вигляді:
- сирих фруктів;
- необроблених овочів;
- бобових культур;
- молочної продукції;
- солінь і квашеної капусти;
- житнього хліба;
- газованої солодкої і мінеральної води;
- солодощів та здоби;
- міцного чаю і кави;
- фруктових соків;
- спиртних напоїв.
Напередодні перед діагностикою можна тільки їсти рис, гречку, вівсянку, нежирні сорти риби і м’яса в запеченому або відвареному вигляді, некруто зварені яйця, нежирні сорти сирів.
Також підготовка до УЗД полягає у відмові від прийому їжі як мінімум за 8 годин до обстеження. На прийом треба йти натщесерце. Можна пити рідину у вигляді негазованої води або освітленого яблучного соку.
Якщо пацієнт страждає виразковою хворобою або цукровий діабет, то дозволяється поїсти трохи простих сухариків і запити їх несолодким чаєм. Протягом трьох-п’яти годин не можна курити, смоктати льодяники і таблетки, жувати гумку.
Якщо буде проводитися УЗД шлунка дітям грудного віку, то їх слід погодувати останній раз за 2-3 години до дослідження. З собою можна взяти молочну суміш або грудне молоко в пляшці.
В деяких випадках потрібно прийом ентеросорбентів у вигляді Активованого вугілля, Смекти, Лактофільтруму, а також медикаментів для поліпшення перетравлювання їжі у вигляді Мезима або Фестала. Коли у пацієнта є проблеми з випорожненням кишкового тракту, використовуються проносні препарати або очисні клізми.
Види УЗД та їх опис
У практиці існує два типи обстеження за допомогою ультразвукових датчиків.
Кожен спосіб має свої плюси і мінуси. Трансабдомінальна методика володіє меншими здібностями в плані огляду. Її часто використовують у дитячому віці, при наявності травм у стравоході або дискомфортного почуття. Сучасні прилади можуть розгледіти освіти з діаметром не більше 4 міліметрів. Деякі види патологій взагалі не вдається розгледіти. У деяких випадках застосовується контрастне речовина.
Ендоскопічна ультрасонографія вважається більш ефективним способом. Він дозволяє в безпосередній близи оглянути стінки шлунка або кишечника. Гастроскопія допомагає виявити ракові утворення та їх стадію.
Ендоскопічна сонографія дає можливість:
- визначити точне місце розташування пухлин, а також склад пухлини за допомогою забору тканин;
- відрізнити доброякісні утворення від злоякісних;
- уточнити розміри пухлин і знайти поблизу судинні структури;
- виявити патологічне зміна і збільшення лімфатичних вузлів;
- взяти матеріал для обстеження;
- провести дренування при абсцесах шлунка;
- виявити виразку;
- визначити місце розташування нейроендокринних пухлин.
Який тип провести обстеження, вирішує тільки лікар виходячи із симптомів хвороби, віку хворого та наявності супутніх патологій.
Проведення трансабдомінального дослідження
Як роблять узд шлунка дітям? Що може показати така діагностика? Робитися даний тип дослідження починається після того, як у пацієнта виявлені проблеми з шлунком і кишечником.
Трансабдомінальний спосіб здійснюється за допомогою водо-сифинной проби. Діагностичні заходи проводяться в ранкові години на голодний шлунок. Дитини розташовують в сидячому або стоячому положенні. Лікар наносить на область живота спеціальний гель, який покращує контактування датчика з шкірним покривом.
Повертаючи в різні боки прилад, лікар записує показання. Після цього хворому слід прийняти 300 мл несолодкого чаю через соломинку з інтервалами в 5 хвилин. Потім проводять повторний огляд і зіставляють результати. Якщо шлунок повністю здоровий, то час спорожнення шлунка становить 25 хвилин. Коли рідина затримується на 30-40 хвилин, то прийнято говорити про дисфункції органу.
Якщо проводиться трансабдомінальне узд шлунка, що показує на екрані? За допомогою цієї методики можна визначити:
- розміри і форму органу;
- товщину стінок;
- ехогенність до 5 шарів;
- вертикальний зріз шлунка;
- однорідність стінок.
Коли шлунок маленький, це говорить про уродженості патології.
Проведення ендоскопічного дослідження
В практиці його ще прийнято називати ФГДС або ФГС. Всередину організму через ротову порожнину вводять спеціальну гнучку трубку, на кінці якої розташовується камера. Пацієнт розташовується на боці. На зуби надягають спеціальні скоби, які дозволяють зафіксувати рот в одному положенні. Поступово через стравохід вводять трубку. Для цього людина повинна робити ковтальні руху.
Що робити, якщо хворий відчуває дискомфорт? У лікарні можуть запропонувати використовувати місцеві анестезуючі засоби. Довго чекати не потрібно, так як медикаменти починають діяти вже через кілька хвилин. Діагностичні заходи здійснюються на голодний шлунок. За допомогою цього методу можна ретельно оглянути стан слизової оболонки, судинний малюнок і інші зміни. По картинці можна визначити величину і стан складок на слизовій оболонці, наявність ерозій, виразок і поліпів. Під час обстеження береться забір матеріалу.
Цей спосіб є найбільш інформативним з усіх, так як дає можливість діагностувати різні аномалії на ранніх термінах.
Обмеження до процедури
Якщо говорити про трансабдомінальне дослідження, то причин для відмови виконання процедури немає. Його дозволено проводити новонародженим, немовлятам, дітям і вагітним. Він абсолютно безпечний і вважається безболісним.
Коли необхідно зробити ендоскопію, варто переконатися у відсутності протипоказань у вигляді:
- запального процесу гострого і хронічного характеру;
- травмування слизової оболонки механічним або хімічним способом;
- звуження стравохідної трубки на тлі рубцювання або утворення пухлин;
- проблем зі згортанням крові;
- наявність відхилень у психічному плані;
- бронхіальної астми у важкій формі;
- аневризми аорти.
Також ФГС не проводиться дітям до 6-7 років, літнім людям старше 60 років, вагітним жінкам у першому і третьому триместрі.
Якщо є сумніви з приводу ультразвукової діагностики, необхідно відвідати лікаря і отримати консультацію. Трансабдомінальне дослідження є безпечним, а ендоскопічний — ефективний і точний. Коли є підозра на ракові утворення, то краще провести ФГДС. В іншому випадку, можна замінити на комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Для точності результату варто ретельно підготуватися до процедури.
