Найчастіше люди страждають від захворювань кишкового тракту. Вони можуть мати вроджений чи набутий характер. Причиною патологічного процесу може стати навіть неправильне харчування або тривалі запори на фоні малорухливого способу життя. Якщо про гастриті та виразковому ураженні шлунка і кишечника знають багато, набагато рідше зустрічається таке поняття, як тубулярная аденома товстої кишки.
Зміст
- 1 Поняття про тубулярної аденоми товстої кишки
- 2 Причини аденоми товстої кишки
- 3 Види і небезпека тубулярної аденоми
- 4 Ознаки патологічного процесу
- 5 Симптоматика захворювання
- 6 Діагностичні заходи
- 7 Прогноз і несприятливі наслідки
- 8 Лікування аденоми товстої кишки
Поняття про тубулярної аденоми товстої кишки
Ворсинчастий пухлина товстої кишки являє собою новоутворення доброякісного характеру. За зовнішнім виглядом він нагадує поліп, який має широку основу.
Утворюється аденома з залізистих клітинних структур, які у великій кількості є в кишковому тракті. По структурі нагадує розгалужене дерево. Навколо освіти знаходиться розпушена сполучна тканина. Відрізняється від інших утворень тим, що поліп повільніше зростає. При цьому його межі можуть бути чіткими з діаметром менше одного сантиметра і нечіткі з розміром більше десяти міліметрів.
Ворсинчастий аденома товстої кишки частіше виявляється у пацієнтів, чий вік більше 45 років. Згідно зі статистичними даними, хвороба діагностується практично у кожного другого чоловіка.
Причини аденоми товстої кишки
В нинішній час захворювання ще не до кінця вивчено. Лікарі вважають, що основну роль у появі пухлини в товстому відділі кишки відіграє генетичний чинник. Ймовірність виникнення поліпа у родичів підвищується до 50%. Пов’язують цей процес з тим, що є такий ген, який під впливом несприятливих факторів активізується, тим самим посилюючи зростання і перетворення епітеліальних клітинних структур кишкового тракту.
Причинами появи тубулярної аденоми стають:
- нераціональне харчування, зловживання твердою їжею;
- розвиток запальних процесів у товстому кишечнику;
- перенесена ректороманоскопія. Під час процедури може статися травмування стінок органу. Але таке трапляється тільки в тому випадку, якщо лікар мав до цього малий досвід;
- тривалі запори. Причиною такого процесу стає неправильний характер харчування або захворювання соматичного характеру;
- регулярне використання очисних клізм.
Перераховані вище чинники ведуть до травмування слизової оболонки, на тлі чого спостерігається активне розмноження епітеліальних клітинних структур. Захворюваність збільшується серед людей похилого віку в результаті порушення функціональності клітин. Цей процес супроводжується запорами та іншими хворобами.
Аденомою страждають і ті пацієнти, які у їжу вживають продукти з тваринними жирами. Приміром, якщо харчуватися тільки одним лише червоним м’ясом, то це може призвести до виникнення неправильних обмінних процесів.
Види і небезпека тубулярної аденоми
Тубуло ворсинчастий аденома товстої кишки небезпечна тим, що вона має здатність перероджуватися в ракову пухлину. Але не всі поліпи здатні до такої зміни. У медицині їх поділяють на кілька типів: тубулярні, ворсинчасті і змішані. Кожен з них формується при дисплазії тканинних структур, тобто при неправильному поділі клітин.
Тубулярная аденома в прямій кишці формується з трубочок, а ворсинчастий поліп — з відростків тканини. При цьому поділяють дисплазію зі зниженою і підвищеною ступенем прояву. Високий тип ступеня захворювання виявляється у 6% пацієнтів. Супроводжується переважанням війкових структур. При розвитку такої аденоми говорять про початковому ступені раку.
Ознаки патологічного процесу
Тубуло виллезная аденома товстої кишки найчастіше виявляється в прямій або сигмовидній кишці. Їх вважають поодинокими. Формуються вони на епітеліальному ділянці, а також мають округлу форму і щільну структуру.
Тубулярної ворсинчастий аденома товстої кишки практично не проявляє ознак прояву. У багатьох випадках має тонку ніжку. Але зустрічаються і освіти з широкою основою.
Тубулярної папілярна аденома товстої кишки не змінює забарвлення і зовнішні характеристики. Слизова оболонка також має здоровий рожевий відтінок, при цьому зберігає судинний малюнок.
Виллезная аденома товстої кишки має невеликий розмір. Але перспектива збільшення присутній.
Термін розростання досить тривалий, тому виявити їх на початковій стадії розвитку проблематично.
Симптоматика захворювання
На ранній стадії хвороба практично ніяк себе не проявляє. Ворсинчастий поліп дає про себе знати тільки тоді, коли його розмір наближається до одного сантиметру. Першим симптомом є кровоточивість. Кров може бути світлою або яскраво-червоною.
Функціональність травного тракту не порушується, так як освіта не веде до розвитку додаткових захворювань.
Якщо ворсистий поліп став в діаметрі більше одного сантиметра, то у хворого спостерігаються запори. Якщо пухлина з’явилася в області прямої, або сигмовидної ободової кишки, то пацієнт скаржиться на дискомфорт в анальній зоні і здуття живота.
До найбільш небезпечних видів хвороби відносяться тубулярної ворсинчастий і зубчаста аденома товстої кишки. Саме вони і перетворюються в ракові пухлини. Характеризуються трьома ступенями дисплазії. За зовнішнім виглядом нагадують ягоди малини з нечіткою поверхнею. Виростають до 3 сантиметрів. Раковий процес починається через 2-3 роки. Прибрати новоутворення можливо тільки оперативним шляхом.
Діагностичні заходи
Тубулярної сосочковая аденома товстої кишки виявляється за допомогою великого обстеження. Першим ділом пацієнту слід звернутися до лікаря і розповісти про існуючі скаргах. Лікар проводить огляд і пальпування живота. Після складання загальної картини призначається, яке включає:
- пальцеве дослідження прямої кишки. Це дозволяє виявити зубчасті або папілярні освіти в анальному проході. За допомогою такої методики можна визначити розміри, щільність і консистенцію поліпа. При виявленні новоутворенні категорично заборонено проводити інструментальні методи дослідження;
- здачу крові і калових мас на аналіз. Але якщо у хворого спостерігається интераэпителиальный поліп, то лабораторні аналізи нічого не виявлять;
- ректосигмоедное дослідження. Дозволяє дати оцінку стану слизової оболонки. Цей спосіб ефективний лише в тому випадку, якщо пухлина з’явилася в сигмовидній кишці;
- біопсію. Проводиться забір матеріалу, щоб оцінити схильність освіти до ракового процесу;
- колоноскопію. Проводиться в тому випадку. Якщо пухлина знаходиться не в прямій кишці. Дає можливість оглянути кишковий тракт;
- ірігоскопії. Це рентгенологічний метод дослідження із застосуванням контрастної речовини. У пряму кишку вводиться розчин барію, що дає можливість оцінити стан травного тракту.
Якщо колоноскопія та іригоскопія протипоказані хворому, то призначаються МРТ або комп’ютерна томографія. У деяких випадках вдається поставити діагноз за допомогою ультразвукової діагностики.
Прогноз і несприятливі наслідки
Якщо сосочковая неоплазія була виявлена на ранній стадії, то прогноз сприятливий. Лікування передбачає використання сучасних методик і прийом деяких лікарських засобів. Така терапія дозволяє запобігти подальше розростання пухлини.
Але набагато частіше тубулярная аденома виявляється досить пізно, коли вона вже виродилася у ракове утворення. Все це пояснюється тим, що перебіг хвороби безсимптомний. Визначити патологічний процес на ранній стадії можливе лише тоді, коли людина регулярно проходить колоноскопію.
Виділяють і інші ускладнення у вигляді:
- прихованої кровотечі через травмування судин у кишковому тракті;
- гострої кишкової непрохідності;
- артезии кишкового каналу. Цей процес характеризується відсутністю перистальтики, що веде до застою калових мас;
- інтоксикації організму.
Якщо пацієнт відчуває слабкість, болі в животі і дискомфорт в анальному отворі, то необхідно в терміновому порядку відвідати лікаря.
Лікування аденоми товстої кишки
В нинішній час немає таких лікарських засобів, які можуть призупинити ріст пухлин. Медикаменти лише прибирають неприємну симптоматику.
На початкових стадіях розвитку хвороби застосовуються сучасні методики у вигляді кріодеструкції, діатермокоагуляції, лазерного видалення. Вони ефективні лише в тому випадку, якщо діаметр новоутворення не перевищує одного сантиметра.
У більш складних випадках застосовується два способи оперативного втручання у вигляді повного посічення і електрокоагуляції. Більшу частину поліпів видаляють за допомогою другого методу. Цей спосіб вважається менш небезпечним, тому не вимагає тривалого відновлення.
Резекція новоутворень виконується в тому випадку, якщо процес має злоякісний характер. Поліпи з діаметром більше 5 сантиметрів видаляються по частинах.
Якщо пухлина з’явилася в прямій кишці, то ізсікати її за допомогою електрокоагуляції заборонено. Це може призвести до ускладнень з-за довгого загоєння.
Важливо уникати рецидиву. Тому можуть бути призначені хіміо – або променеву терапію. У деяких ситуаціях хворим ставлять штучний анальний прохід у вигляді колостоми.
Після постановки такого діагнозу, як тубулярная аденома, пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікаря і проходити обстеження. Ці заходи дозволять уникнути серйозних ускладнень і рецидивів.
