Причини появи грижі стравоходу і її лікування

Захворювання травного тракту займають одне з лідируючих місць. Одним з них є грижа стравоходу. Ця недуга носить хронічний характер. Частіше всього проявляється у дорослих людей у віці від 35 до 60 років. Причини грижі стравоходу можуть бути різноманітними. А ось симптоматична картина має схожість з виразковим ураженням або езофагітом, що ускладнюють постановку точного діагнозу.

Зміст

• 1 Причини появи грижі стравоходу
• 2 Класифікація гриж стравоходу
• 3 Клінічна картина
• 4 Симптоматика при обмеженні грижі
• 5 Можливі несприятливі наслідки
• 6 Кілька важливих рекомендацій і перша допомога при появі грижі
• 7 Діагностичні заходи
• 8 Лікування грижі стравохідної
  • 8.1 Медикаментозне лікування
  • 8.2 Фізична активність
  • 8.3 Дотримання дієти
  • 8.4 Хірургічне втручання

Причини появи грижі стравоходу

За статистичними даними, таке захворювання найчастіше виявляється у жінок старшого віку. Хвороба може носити як придбаний, так і вроджений характер, але проявитися лише через декілька років.

Якщо диагностировалась грижа стравоходу, причини криються в наступному:

• короткий стравохід. Це аномальне явище вродженого характеру. Характеризується близьким розташуванням шлунка з діафрагмою;
• ослаблення зв’язкового апарату в результаті процесів старіння;
• зменшення розміру печінки або порушення її функціональності;
• різка втрата ваги і моментальне розсмоктування жирового прошарку, яка розташовується під діафрагмою;
• оперативні процедури в області стравоходу;
• скупчення рідини в черевній порожнині;
• Період виношування, під час якого виявляється два і більше плоду. В таких випадках змінюється взаєморозташування органів живота;
• запори хронічного характеру;
• важкі фізичні навантаження, присідання з важкими речами в руках;
• порушення моторної функціональності стравоходу;
• хімічне травмування стінок стравоходу небезпечними рідинами або гарячою їжею;
• наявність зайвої ваги;
• захворювання хронічного характеру, при яких відбувається порушення рухової активності травних органів у вигляді шлунка, тонкого кишечника або жовчного міхура;
• механічне травмування живота без пошкодження цілісності шкіри.

Причиною патологічного процесу може стати і високий внутрішньочеревний тиск в черевній порожнині, особливо якщо воно виникає постійно.

Класифікація гриж стравоходу

Якщо у людини спостерігається грижа стравоходу, симптоми і лікування потрібно визначати як можна швидше. Але захворювання неможливо виявити без допомоги фахівця, так як воно буває декількох видів.

У медицині виділяють три основних форми стравохідної грижі у вигляді:

• аксіальної або ковзної форми. Діагностується у 90% від усіх випадків. В даній ситуації кардіо знаходиться вище того місця, де вона повинна розташовуватися;
• укороченого стравоходу. Причина криється у вродженої аномалії. Часто поєднується з ковзаючим типом грижі. Може виникати і в результаті запального процесу або травмування стінок стравоходу;
• параэзафагельной форми. Діагностується у 5% від усіх випадків з ГСОД. Кардія не змінює свого первісного положення. При порушенні виникає розширення стравохідного отвору. Через нього проходить шлунок.

Визначити тип хвороби можна тільки ретельного обстеження.

Клінічна картина

Перш ніж почати лікування грижі стравоходу, необхідно поставити точний діагноз. Для цього насамперед необхідно зіставити клінічну картину.

На першій ступені недуга зазвичай себе ніяк не проявляє. Хворіти грудна область починає тільки тоді, коли формується великий отвір і через нього проходить частина шлунка.

Поступово грижа стравоходу дає про себе знати і проявляється такими симптомами у вигляді:

• больового синдрому. Цей ознака є одним з основних. Біль з’являється раптово в загрудинної або подложечной області з лівого боку. Її посилення відбувається при здійсненні рухів або фізичному навантаженні;
• утрудненого ковтання і відчуття грудки в горлі. Коли пацієнт що намагається проковтнути, у нього виникає сильний біль і дискомфорт;
• хриплости голосу. З’являється в результаті закидання вмісту шлунку в стравохід і гортань. Цей процес веде до опіку слизової оболонки;
• зригування і відрижки гіркуватим повітрям;
• печії. Виникає на голодний шлунок, після прийому їжі і під час знаходження людини в лежачому положенні. Її посилення відбувається при нахилі вперед;
• відчуття нестачі повітря;
• гикавка. Відрізняється наполегливою течією і завдає суттєвий дискомфорт пацієнта. Головною причиною такого явища вважається роздратування гілок в блукаючий нерв і судорожне скорочення діафрагмальної площині;
• підвищеного відділення слини в нічний час доби;
• нападів кашлю, що супроводжуються нападом задухи.

Частими ознаками при грижі є хворобливі відчуття після вживання їжі, здуття живота, зміна положення тіла.

Набагато рідше зустрічаються й інші симптоми у вигляді:

• тривалої і тупий біль під лопаткою або у верхній частині живота;
• неочікуваних ріжучих болів в грудині;
• сильних болів в області сонячного сплетіння. Їх посилення спостерігається при натисканні.

Така симптоматика сигналізує про розвиток запущеної форми захворювання.

Симптоматика при обмеженні грижі

Одним з небезпечних ускладнень вважається защемлення грижі. Цей процес виникає не тільки при тривалому перебігу захворювання, але і при появі перших ознак.

На защемлення грижі вказують:

• раптові різкі або стріляючі болі у нижній ділянці грудей;
• хворобливі відчуття, що поширюються на лопатку або ключицю. Їх посилення спостерігається при підвищеній перистальтиці кишкового тракту. Больовий синдром проявляється досить сильно, що нерідко призводить до шокового стану;
• блювотні позиви, які не припиняються протягом тривалого часу;
• сильне здуття живота і підвищене газоутворення.

При виникненні такої симптоматичної картини необхідно терміново викликати Швидку допомогу і госпіталізувати хворого в лікарню.

Можливі несприятливі наслідки

Якщо не виявити причини виникнення грижі стравоходу і проігнорувати симптоми, то можливий розвиток серйозних ускладнень у вигляді:

• ерозивного, катарального або виразкового рефлюкс-езофагіту;
• защемлення грижі в стравохідного отвору діафрагми;
• формування пептичної виразкового ураження стравоходу;
• рубцевих змін і звужень органу;
• шлункової або стравохідної кровотечі;
• рефлекторної стенокардії;
• перфорації стінок органу.

Зупинити появу несприятливих наслідків можна, якщо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Кілька важливих рекомендацій і перша допомога при появі грижі

Вилікувати грижу допоможе тільки досвідчений фахівець. Щоб запобігти розвитку ускладнень, лікарі закликають дотримуватися деяких рекомендацій.

При защемленні грижі відразу ж викликайте Швидку допомогу або самостійно вирушайте в найближчу лікарню.

Якщо пацієнт вже знає про наявність захворювання, лікар повинен розповісти про всі варіанти для запобігання несприятливих наслідків. Також пацієнт повинен знати, які ризики існують і що потрібно робити в цьому випадку.

Не варто чекати до тих пір, поки недуга доведе до ускладнення. Найкраще задуматися про вирішення проблеми. Для цього потрібно дотримуватися суворих порад лікаря.

Якщо захворювання починає грижить, при цьому спостерігається болісний напад, можна скористатися деякими методами:

Приляжте на спину і розслабитися. Розташуйте руку під грудиною і злегка промассируйте шкіру в напрямку вниз. Повторюйте процедуру два рази на добу.

Випийте кухоль води і на невелике піднесення. Стрибніть вниз, але трохи амортизируйте. Рідина додає ваги шлунку, а така вправа допомагає знову повернутися органу на місце.

Якщо нічого не допомагає, то слід звернутися до лікаря і пройти лікування.

Діагностичні заходи

Існує багато методів діагностики. Найчастіше захворювання вдається визначити під час проведення рентгеноскопії грудної порожнини. Для підтвердження діагнозу застосовуються ендоскопічні способи у вигляді гастроскопії або езофагоскопа.

При виявленні патології використовують кілька рентгенологічних ознак у вигляді:

• відсутність поддимафрагмального ділянки в стравоході;
• високого розташування сфінктера;
• збільшення діаметра стравохідного отвору;
• знаходження кардії над діафрагмою.

Якщо здійснюється ендоскопія, то помітно невелике зміщення стравохідно-шлункової лінії. Також спостерігаються симптоми ерозії або виразки слизової оболонки, гастриту або езофагіту.

Щоб виключити наявність пухлин виконується біопсія. Забір матеріалу проводиться під час ендоскопії.

Лікування грижі стравохідної

Як лікувати грижу стравоходу, може сказати тільки лікар. Не варто доводити до появи серйозних ускладнень. Якщо людина відчуває дискомфорт у грудній клітці, то потрібно відвідати лікаря, інакше почнуться незворотні процеси.

На початкових стадіях лікування здійснюється в домашніх умовах і передбачає:

• прийом лікарських препаратів;
• виконання лікувальної гімнастики;
• дотримання суворої дієти;
• застосування народних способів.

Медикаментозне лікування

Лікувати грижу стравоходу починають із застосування медикаментів. Пацієнту призначаються різні таблетки і розчини, які допомагають прибрати неприємну симптоматику.

Щоб досягти ремісії, необхідно приймати ліки, дія яких спрямована на зниження секреції шлункового соку і захист слизової оболонки від несприятливого впливу соляної кислоти.

Також хворому прописують препарати з групи:

• Н-2 блокаторів гістамінових рецепторів. До цього переліку відносять Низатидин, Ранітидин;
• антацидів. Нейтралізують соляну кислоту. Випускаються в рідкій формі і жувальних таблеток у вигляді Ренні, Гастала, Алмагеля;
• інгібіторів протонної помпи. Пригнічують вироблення соляної кислоти. До представників цієї групи відносять Омепразол;
• прокінетиків. Нормалізують моторну функцію травних органів і усувають рефлюкс.

Лікувальна терапія триває як мінімум 4 тижні.

Фізична активність

Передбачає виконання дихальної гімнастики та вправ для зміцнення м’язових структур. Будь-яка тренування повинна проводитися на голодний шлунок.

Ось кілька з них.

Прийміть лежаче положення на правому боці. Голову і плечі розташуйте на подушці. Зробіть вдих і выпучите живіт. На видиху розслабтеся.

Прийміть стояче положення. На вдиху нахиляйтеся то в одну сторону, то в іншу.

Прийміть лежаче положення. Виконуйте повороти в сторони і не забувайте робити вдих.

Виконуйте вправи щоранку і щовечора по кілька разів. Приблизно через місяць буде помітний позитивний результат.

Дотримання дієти

Дієта є однією з головних складових лікування. При такій патології раціон повинен бути побудований на наступних продуктах:

• сухофрукти;
• кисломолочна продукція;
• нежирні сорти м’яса і риби;
• крупи;
• сухарі;
• варені яйця;
• зелений чай та соки.

В обов’язковому порядку потрібно відмовитися від шкідливих продуктів у вигляді:

• спецій і прянощів;
• копченостей;
• маринадів і солінь;
• смажених і жирних страви;
• кислих фруктів;
• алкогольних і газованих напоїв, а також кава;
• продуктів з шкіркою, плівкою та насінням.

Харчуватися необхідно дрібно і невеликими порціями. Без дієти лікування медикаментами буде безглузде.

Хірургічне втручання

Коли шлунок починає плавати або сильно втягуватися в отвір, потрібна термінова операція.

У практиці існує три типи хірургічних процедур у вигляді:

• фундоплікації за Ніссеном. Передбачає закутування частини стравоходу. Це дозволить запобігти закидання вмісту шлунку;
• операції Белси. Така операція полягає в закріпленні діафрагми, нижнього відділу стравоходу і сфінктера до дна шлунка;
• лапароскопії. Дозволяє відновити природне анатомічне будова і зменшити розмір стравохідного отвору.

Термін реабілітації залежить від складності процедури, але в середньому становить від 2 до 4 місяців.

Оперативне втручання може загрожувати розвитком серйозних ускладнень. Щоб це запобігти, хворому слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Після цього пацієнт повинен два рази на рік відвідувати лікаря і проходити обстеження.