Першої допомоги при завороті кишок, її причини і симптоми

Заворот кишки відноситься до одного з патологічних процесів, що веде до розвитку кишкової непрохідності. Таке явище відбувається в результаті перекручування якої-небудь ділянки кишкового каналу навколо власної осі. Внаслідок цього орган відчуває брак кровотоку. Щоб врятувати людині життя, потрібно знати, як виявляється патологія, і яких заходів вжити.

Зміст

• 1 Причини патологічного процесу
• 2 Симптоматика захворювання
  • 2.1 Перекручення тонкої кишки
  • 2.2 Перекручення сигмовидної кишки
• 3 Діагностика завороту кишки
• 4 Лікування завороту кишок
  • 4.1 Медикаментозна терапія
  • 4.2 Хірургічна терапія
  • 4.3 Дотримання дієти та інших рекомендацій
• 5 Надання першої допомоги при завороті кишок
• 6 Профілактичні заходи

Причини патологічного процесу

Кишечник являє собою довгу звивисту трубку, яка розташовується усередині черевної порожнини. Цей орган займає найбільше місця, а його середня довжина становить від двох до шести метрів. Покритий він кровоносними судинами і нервовими закінченнями.

Якщо кишечник сильно перетягнуть, то частина органу може перекрутитися навколо своєї осі. Це стан і називають заворот кишки або інвагінація. Такий патологічний процес може виникнути в результаті анатомічної особливості певного організму.

Причинами перекручень можуть бути:

вроджені патології. Корінь брижі на період внутрішньоутробного розвитку розташовується вертикально. Але з ростом плода брижа починає поступово нахилятися. При неправильному розвитку ця ділянка може бути подовженим, що і веде до завороту;

тривалий відмова від їжі з подальшим переїданням. При тривалому голодуванні стяжки з кишкового каналу починають спадати і набувати рухливість. Якщо після цього вжити відразу багато продуктів, то внаслідок моторної гіперактивності травний тракт перекрутитися навколо себе;

регулярне споживання їжі у великій кількості. Якщо людина їсть багато їжі, то це призводить до активної перистальтики. Такий процес збільшує вірогідність розвороту кишкових петель;

високий тиск усередині черевної порожнини. Таке явище може виникати внаслідок травмування живота, підняття важких предметів. При різкому підвищенні тиску може відбутися зміщення деяких областей кишкового тракту;

розвиток спайкового процесу і рубцювання в черевній порожнині. До такого процесу ведуть будь-які запальні захворювання, які вражають не тільки травний тракт, але і статеві та сечовивідні органи;

нераціональне харчування. Заворот кишечника може статися при постійному вживанні грубою, погано обробленої їжі або продуктів, до складу яких включено багато рослинної клітковини;

харчові отруєння. При постійної інтоксикації організму та розвитку кишкових інфекційних хвороб орган починає працювати в кілька разів сильніше. При частій блювоті і проносі може виникнути заворот тонкої кишки;

запори хронічного характеру. Таке явище найчастіше зустрічається у людей похилого віку, коли калові маси застряють в сигмовидній кишці;

поява пухлиноподібних утворень. Новоутворення доброякісного і злоякісного характеру можуть перешкодити нормальному проходженню їжі. З-за цього порушується кишкова моторика і виникає тривалий запор;

споживання сильнодіючих медикаментів.

У новонароджених дітей заворот кишки виникає на тлі переходу з грудного годування на штучну їжу. Така патологія спостерігається у тому випадку, якщо у малюка вже є вроджений дефект травного каналу.

Перекидатися і бігати відразу після вживання їжі ні в якому разі не можна, так як внаслідок цього може настати заворот кишок. Будь-які важкі фізичні навантаження протипоказані.

Заворот сигмовидної кишки у малюків до року може виникнути через грижі в стравохідного отвору діафрагми. Це веде до порушення просування харчових залишків і перекручування петель.

У немовлят може виявитися синдром Ледда. Це патологічне явище характеризується здавленням дванадцятипалої кишки та розвитком завороту середньої ділянки кишки.

Симптоматика захворювання

Що таке заворот кишки, стало зрозуміліше. Тепер варто розібратися в тому, як проявляється це захворювання. Ознаки хвороби будуть залежати від того, яку ділянку перекрутился.

Перекручення тонкої кишки

У цьому випадку симптоматика буде мати схожість з перекрутом сліпої кишки. Ознаки патології будуть проявлятися в наступному:

• сильний больовий синдром. Неприємне почуття буде мати постійний і ріжучий характер. Найчастіше виникає у верхній частині живота. Може посилюватися i ставати нестерпним;
• посилення перистальтики;
• перезбудження хворого. Від сильного болю пацієнт може кричати. Щоб вгамувати больовий синдром, людина лягає набік і підтискає коліна до живота;
• нудота і блювання. Як тільки відбувся перекрут кишечника, хворого починає рвати каловими масами. При цьому дана ознака має багаторазовий характер;
• асиметричність живота;
• затримування газів та стільця;
• зневоднення організму;
• запаморочення, болі в голові, порушення свідомості;
• підвищення температурних показників до 40 градусів;
• тахікардія;
• хворобливі відчуття в м’язових і суглобових структурах;
• збліднення шкірних покривів;
• підвищена пітливість;
• пересушування слизових оболонок.

Перекручення сигмовидної кишки

Заворот сигмовидної кишки має схожість з перекручуванням тонкого кишечника. Але має свої особливості.

Захворювання у дітей і дорослих характеризується:

• больовим синдромом. Він проявляється різко в нижній частині живота. Біль може віддавати в нижні області хребта;
• нудота і блювання. Спочатку пацієнта рве вмістом шлунка і жовчю. Через кілька годин в масах з’являється кал;
• відсутність стільця;
• утруднене дихання. Цей ознака пояснюється скупченням газів в сигмовидній кишці, внаслідок чого кишкові стінки розтягуються. Травний тракт тисне на внутрішні органи, внаслідок чого об’єм грудної клітки зменшується;
• порушення серцебиття. З-за цього розвиваються болі в загрудинної області, аритмія і тахікардія.

Якщо є підозра на заворот кишки, симптоми повинні визначатися як можна швидше. Після чого треба в терміновому порядку звернутися до лікаря.

Діагностика завороту кишки

При перекручуванні кишечника не потрібно зволікати з викликом лікаря. Це патологія вважається дуже серйозною.

На прийомі у спеціаліста, доктор розпитує хворого про наявність супутніх симптомів. Також складається анамнез, щоб знати про те, чи є вроджені аномалії або хвороби хронічного характеру.

Після цього проводиться оглядання пацієнта і пальпування живота. Це дозволить визначити місце локалізації перекруту.

Також для постановки діагнозу потрібно:

• здати кров на клінічний і біохімічний аналіз;
• здати калові маси на аналіз для виявлення наявності прихованої крові, слизу, гною;
• провести рентгенографію кишкового каналу;
• виконати ультразвукове дослідження черевної порожнини.

Також варто провести диференціальну діагностику, так як перекрут кишечника має схожі симптоми з кишковою непрохідністю, розривом органу, туберкульоз.

Лікування завороту кишок

Медицина знає кілька методів лікування даної патології.

Медикаментозна терапія

Цей спосіб лікування допомагає лише полегшити симптоматику. Справжню причину недуги усунути він не зможе.

Пацієнту можуть бути призначені:

• спазмолітики у вигляді Но-шпи, Дротаверину, Папаверину. Вони знімуть спазм і знизять кишкову моторику;
• знеболюючі та жарознижуючі засоби. Приймаються при температурі вище 38 градусів. Зняти сильний больовий синдром допоможуть анальгезуючі засоби. До таких медикаментів варто віднести Аспірин, Парацетамол, Кетанол, Ібупрофен.

Якщо спостерігається заворот сигмовидної кишки, то достатньо фахівцеві зробити розправлення кишечника за допомогою пальців. Вся справа в тому, що ця ділянка розташовується поблизу анального отвору. Але самостійно проводити таку процедуру не слід.

Якщо не спостерігається ускладнень, пацієнт залишається вдома і проводить амбулаторне лікування. При інтоксикації організму можливо твір очищення кишкового тракту за допомогою спеціального зонду.

Хірургічна терапія

Щоб усунути причину захворювання, треба провести хірургічне втручання Техніка виконання операції для кожного пацієнта підбирається в індивідуальному порядку. Весь процес залежить від місця перекручування органу, життєздатності тканинних структур та віку хворого.

План здійснення хірургічних маніпуляцій полягає в наступному.

Пацієнту вводять наркоз. Зазвичай застосовується загальний.

Після того як пацієнт засинає, хірург виконує доступ до ураженої області. Це передбачає виконання лапаротомического розрізу.

Лікар проникає в черевну область і виробляє деторсию петель.

Коли кишечник выпрямлен, порожнину промивається антисептичними та дезінфікуючими розчинами. Також здійснюється постановка дренажів і ушивання ран.

Після операції пацієнтові призначається медикаментозна терапія, яка передбачає:

• прийом антибактеріальних засобів. Це дозволить уникнути ускладнень і усунути інфекційних агентів;
• постановку крапельниць з магнезією і глюкозою. Такий процес допоможе прочистити кров’яну рідину і забезпечити організм корисними компонентами;
• обробку швів антисептичними засобами;
• призначення знеболюючих засобів для приглушення больового синдрому.

У стаціонарних умовах під наглядом лікарів пацієнт знаходиться протягом семи-чотирнадцяти днів.

Дотримання дієти та інших рекомендацій

Після операції пацієнтові не можна їсти протягом двох днів. В цей час дотримується суворий питний режим. При поліпшенні самопочуття в раціон поступово водять рідкі страви у вигляді бульйонів і супів. Далі меню розширюється до вживання каш, відварених овочів, печених фруктів, компотів і морсів.

Приймати їжу треба до п’яти-шести разів на добу і потроху.

Після того як хворого виписують дієта повинна дотримуватися в тому ж режимі не менше одного місяця.

Також слід дотримуватися й інших, не менш важливих рекомендацій у вигляді:

• виконання фізіотерапевтичних процедур. Доктор може призначити електрофорез із застосуванням анальгезуючих засобів, магнітотерапію;
• дотримання суворого постільного режиму;
• повної відсутності фізичних навантажень. Можна періодично прогулюватися, але не більше 20 хвилин;
• проведення дихальної гімнастики.

При дотриманні всіх рекомендацій результат хвороби сприятливий.

Надання першої допомоги при завороті кишок

Заворот кишки — це серйозний процес, який при несвоєчасної допомоги може призвести до смертельного результату. При підозрах на дану патологію необхідно терміново викликати швидку допомогу.

У той час, поки їде швидка допомога, потрібно дотримуватися деяких правил.

Хворому слід забезпечити повний спокій. Він повинен залишатися в лежачому положенні.

Ніяких лікарських засобів без дозволу лікаря давати не можна.

Не варто годувати і поїти пацієнта. Це може призвести до розвитку перитоніту, поширенню інфекції по всьому організму і суттєвого погіршення стану.

Ні в якому разі не можна приймати проносні препарати або ставити клізми. Також не потрібно промивати шлунок.

Після приїзду швидкої допомоги, лікар оцінює стан людини і при необхідності забирає його в стаціонар.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку цієї недуги, треба дотримуватися деяких правил.

Стежити за своїм харчуванням. Раціон повинен бути правильним. Не варто перевантажувати кишечник переїданням.

Тренувати м’язові структури, які утримують черевну порожнину.

Своєчасно виявляти і лікувати кишкові захворювання. Уникати рецидивів хронічних хвороб. Не допускати розвитку запорів.

Не варто тягати важкі предмети і уникати серйозних фізичних навантажень.

При підозрі розвитку патології у дітей треба своєчасно звертатися до педіатра.

Головним правилом для будь-якої людини вважається відсутність самолікування. Надавати допомогу і призначати лікування повинен тільки досвідчений лікар після детального обстеження.