лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразкові ураження стінок шлунка і кишечника — одна з найпоширеніших і тяжких захворювань. Зустрічається як у чоловіків, так і жінок різного віку. Небезпека хвороби полягає в тому, що при відсутності своєчасного лікування може відбутися перфорація стінок, розвиток внутрішньої кровотечі або формування утворень доброякісного і злоякісного характеру. Щоб запобігти цей процес, необхідно знати, як виявляється патологія і як правильно лікувати недугу.

Зміст

• 1 Поняття про виразці шлунка і дванадцятипалої кишки
• 2 Причини появи виразки
• 3 Симптоматична картина
• 4 Діагностичні заходи
• 5 Лікувальні заходи при утворенні виразок
  • 5.1 Дотримання суворої дієти
  • 5.2 Хірургічне втручання

Поняття про виразці шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки вважається хронічним хворобою кишкового каналу. Характеризується формуванням однієї або декількох виразок на поверхні внутрішніх органів.

У багатьох ситуаціях патологічний процес виявляється у людей у віковому проміжку від 25 до 50 років. Лікарі пов’язують це з тим, що на даному етапі життя людина більше схильний до різних емоційних переживань. До всього цього, він дотримується неправильного способу життя і нераціонально харчується.

Чим нижче знаходиться виразкові ураження, тим серйозніше агресивність шлункового соку. Утворення такого типу найчастіше мають розмір від 65 до 125 міліметрів у діаметрі.

Причини появи виразки

Деформація слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки формується під впливом агресивних факторів у вигляді підвищення рівня соляної кислоти ферменту або пепсину. Важливу роль грає загальний і місцевий імунітет.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки виникає з деяких причин у вигляді:

• інфікування травних органів бактеріальним агентом під назвою Хелікобактер Пілорі;
• прийому деяких видів медикаментів. Найчастіше до такої проблеми призводять протизапальні препарати, кортикостероїдні ліки і антибіотики;
• нераціональне харчування;
• наявність шкідливих звичок: куріння і прийому алкоголю;
• стресових ситуацій гострого і хронічного характеру;
• спадкової схильності.

Привести до патології можуть і інші хвороби травної системи у вигляді холециститу, панкреатиту, гастриту, дуоденіту.

В медицині є й інше поняття під назвою «симптоматичні пептичні виразки». Вони виникають в результаті раніше перенесених стресових ситуацій, порушення функціональності нервової системи, цирозу печінки, опіків і ниркової недостатності. Але такий тип недуги зустрічається вкрай рідко.

Симптоматична картина

Хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки мають різні симптоми. Відрізняється хронічним хвилеподібним перебігом. Рецидиви зустрічаються навесні і восени.

Серйозні скарги пацієнта спостерігаються в період загострення. Цей етап триває від одного до трьох місяців. Після стихання ознак клінічна картина зникає на кілька місяців або років. Призвести до загострення можуть різні несприятливі фактори у вигляді:

• похибок у харчуванні;
• надмірних фізичних навантажень;
• регулярних стресових ситуацій;
• інфекційного ураження;
• тривалого застосування лікарських засобів.

У багатьох ситуаціях виразкові ураження проявляється гостро і супроводжується сильними болями в шлункової області.

Час виникнення больового синдрому залежить від місця локалізації виразки. Він буває кількох видів.

Болі раннього характеру. Виникають після вживання їжі. Їх зниження відбувається у міру виведення вмісту зі шлунка в кишковий канал. Спостерігаються у верхній області шлунка.

Болі пізнього характеру. Синдром розвивається через 2 години після споживання їжі. Зустрічаються у тих людей, у яких виразкові ураження сталося в антральному відділі шлунка.

Болі голодного характеру. Проявляються натщесерце або вночі під час сну. Це явище відноситься до основних ознак виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

Больовий синдром не має певної локалізації, при цьому можуть мати різноманітний характер у вигляді ниючого, ріжучого, свердлячого, тупого і переймоподібного.

Кислотність шлункового соку зазвичай підвищена. Цей процес веде до підвищеної чутливості слизової оболонки. З-за цього з’являється печія. Вона виникає одночасно з болісним почуттям.

Існують і інші симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Більшість пацієнтів скаржаться на відрижку. Ця ознака вважається неспецифічним. Виникає на тлі ослаблення кардіального сфінктера в стравоході. Також поєднується з антиперистальтикой. Відрижка характеризується відходженням кислуватого вмісту. Супроводжується підвищеним слиновиділенням і зригуваннями.

Хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки супроводжуються нудотою та періодичною блювотними позивами. Блювання виникає на піку больового синдрому. Після неї у пацієнта спостерігається суттєве полегшення. Саме тому людина намагається самостійно викликати неприємний стан. У блювотних масах є кислувате вміст, в якому є домішки погано перевареної, нещодавно з’їденої їжі.

Якщо говорити про апетит, то він найчастіше знаходиться на незмінному рівні або трохи підвищений. У рідкісних випадках під час загострення при сильному больовому синдромі спостерігається його зниження. Тоді спостерігається різка втрата ваги.

Приблизно 50% хворих відзначають порушення процесів дефекації. По більшій ступені діагностуються запори. Вони бувають настільки стійкими, що це більше турбує, ніж больовий синдром.

Діагностичні заходи

Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки починається тільки після встановлення точного діагнозу. Насамперед потрібно звернутися до лікаря і розповісти про існуючі скаргах. Він складе анамнез і довідується про наявність супутніх патологій.

Після цього призначить обстеження. В першу чергу пацієнту проводять эзофагогастродуоденоскопию. Такий метод діагностики передбачає введення трубки через ротову порожнину. За допомогою неї можна розпізнати стан слизової оболонки, виявити наявність виразок і їх кількість. Такий спосіб дослідження обов’язково показаний пацієнтам старше 50 років при симптомах диспепсії та при наявності симптомів у вигляді шлунково-кишкових кровотеч, блювання, утруднене ковтання.

Також в обов’язковому порядку здійснюються лабораторні методи дослідження у вигляді:

• ОАМ і ОАК;
• здачі калових мас для виявлення прихованої крові;
• визначення рівня білка і холестерину в крові;
• проведення фракційного дослідження шлункової секреції.

Лікар може провести неінвазивні тести для виявлення кровотечі в порожнині травного тракту.

В обов’язковому порядку виявляється наявність Хелікобактер Пілорі. Сучасні способи діагностики допомагають виявити бактеріального агента з високою точністю. Перевірити організм на наявність мікробів лікарі радять наполегливо, оскільки ця причина є однією з поширених. Для цього застосовують тести ендоскопічного, морфологічного та імуноферментного типу.

Нерідко при ознаках виразкового ураження шлунка і кишечника здійснюється рентгеноскопія із застосуванням контрастної речовини. Перед виконанням маніпуляцій пацієнта просять вжити розчин барію. Після чого рентгенівський апарат виробляє обробку зон, в яких можуть сформуватися рубцеві зміни та деформації.

Лікувальні заходи при утворенні виразок

Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки передбачає комплексний підхід. Потрібно не тільки приймати різні препарати, а також дотримуватися сувору дієту і використовувати народні методи лікування.

Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки медикаментами передбачає застосування:

блокаторів протонної помпи. Вони потрібні для нормалізації кислотності шлункового соку. Пацієнту можуть прописати Омепразол або Ланзопразол;

медикаментів для створення захисної плівки на слизової оболонки у вигляді Пентоксила, Гастрофарм, обліпихової олії;

препаратів для нормалізації шлункового соку. До таких засобів належать Фамотидин та Ранітидин;

медикаментів, які сприяють зниженню секреції соляної кислоти, у вигляді Фосфалюгеля, Маалокса, Алмагеля.

Також пацієнту рекомендується приймати заспокійливі препарати і антидепресанти для позбавлення від проблем з нервовою системою.

Після того, як гострі симптоми захворювання будуть усунені, необхідно позбутися від бактеріального агента.

Медикаментозна терапія складається з трьох фаз і передбачає використання:

• препаратів для усунення мікробів у вигляді Метронідазолу;
• антибіотиків у вигляді Кларитроміцину або Амоксициліну;
• медикаментів на основі вісмуту.

Тривалість лікувального курсу становить 10-14 днів. Під час прийому антибактеріальних засобів необхідно вживати пробіотики і йогурти зі спеціальними бактеріями для нормалізації травного тракту.

Дотримання суворої дієти

Лікування виразкової хвороби шлунка передбачає не тільки прийом таблеток, але і дотримання суворої дієти. Під заборону потрапляють кави, холодна та гаряча їжа, спиртні напої. Необхідно відмовитися від згубних звичок і виключити стресові ситуації з життя.

При сильному больовому синдромі варто відмовитися харчування на декілька діб. При цьому слід вживати тільки воду. Як тільки біль піде на спад, можна поступово вводити в раціон їжу.

Подразнення стінок шлунка і дванадцятипалої кишки повинні бути минимиальными. Тому раціон слід складати з добре переварених перетертих продуктів. Їх температура не повинна бути вище 35 градусів. Не рекомендується зловживати їжею, яка стимулює надмірне виділення шлункового соку.

Лікування хвороби будується на особливому меню, в якому повинні бути присутніми:

• свіжі молочні та кисломолочні продукти;
• м’ясо нежирних сортів у вигляді курки, індички, яловичини, телятини;
• крупи;
• овочеві страви в пюреподібному стані;
• вершкове масло до 30 г на добу;
• макарони і вермішель;
• вчорашній хліб першого і вищого гатунку;
• фрукти і ягоди.

Їсти потрібно часто, але потроху. Загальна калорійність страв за день не повинна перевищувати 3000 кілокалорій.

Хірургічне втручання

Якщо лікувати виразку медикаментами не вдається, то пацієнту проводять хірургічне втручання. Існує чотири виду операції у вигляді:

• резекції шлунка;
• ваготомії;
• антректомии;
• пилоропластики.

Для відновлення організму допоможуть народні методи на основі трав, рослин, меду, а також лікувальна гімнастика.

При появі перших ознак потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Він пропише список ліків, які необхідно приймати. Якщо медикаментозна терапія буде безсила, то хворому проведуть операцію, після якої варто дотримуватися особливої дієти.