Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразка шлунка — одне з поширених захворювань. Її діагностують у кожного третього пацієнта у віці від 25 до 50 років. Але не кожен з них замислюється про те, що при недотриманні деяких правил, уражену ділянку може почати кровоточити. При цьому інтенсивність кровотечі може бути як слабкої, так і сильною. Тому необхідно знати, які ознаки сигналізують про даної патології і що робити при виразці шлунка.

Зміст

  • 1 Причини кровоточивості в шлунку
  • 2 Клінічна картина при кровотечі в шлунку
  • 3 Можливі несприятливі наслідки виразки шлунка
  • 4 Необхідність дотримання суворої дієти
  • 5 Лікувальні заходи при кровоточивості в шлунку
  • 6 Профілактичні маніпуляції

Причини кровоточивості в шлунку

Кровотеча при виразці шлунка виникає не у всіх випадках. Якщо пацієнт знає про свій діагноз. Він намагається дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Тим самим запобігаючи повторне подразнення слизової.

Але фахівці виділяють кілька передбачають факторів у вигляді:

  • механічного впливу. До цієї групи причин відносять надмірне споживання продуктів, до складу яких входить багато грубих волокон;
  • термічної дії. Якщо пацієнт буде вживати занадто холодні або гарячі страви, то це може несприятливо позначитися на стані слизової оболонки;
  • хімічного впливу. Певний тип речовин може ушкоджувати клітинні структури шлунка. До цієї групи відносять спиртні напої, кофеїн, тютюнові вироби;
  • фармацевтичного впливу. Сюди відносять тривале застосування протизапальних засобів у вигляді Аспірину, Ібупрофену. Також несприятливо на стан травної системи позначаються антибіотики.

У деяких випадках спостерігається приєднання повторної інфекції. Вона веде до розвитку запального процесу, тим самим пошкоджуючи не тільки слизову оболонку, але і найближчі судини.

Клінічна картина при кровотечі в шлунку

Виражені симптоми можуть довгий час відсутній. Вся справа в тому, що кров спочатку починає виділятися з виразкового кратера. Хворобливі відчуття мають несильний інтенсивність. Але з кожним разом при прогресуванні недуги вони наростають.

При прихованій кровоточивості загальне самопочуття пацієнта не страждає. Тільки спостерігається незначне зниження працездатності і ослабленість. При тривалому перебігу недуги виникають симптоми кисневого голодування у вигляді:

  • запаморочення;
  • збліднення шкірних покривів;
  • болів у голові;
  • задишки;
  • серцебиття.

Деякі скаржаться на зниження тиску в сидячому або стоячому положенні.

Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Кровоточива виразка шлунка має загальні ознаки у вигляді:

  • наростаючих хворобливих відчуттів між прийомами їжі;
  • нудоти;
  • блювоти. При цьому блювотні маси нагадують кавову гущу;
  • збліднення шкірного покриву;
  • пониження температурних значень;
  • відсутність можливості пересуватися. У хворого з’являється потреба у зайнятті вимушеного положення. Це та позиція, яка дозволяє зменшити характер больового синдрому.

Також ознаки, що сигналізують про патологічному процесі, залежать від ступеня крововтрати. Середня стадія діагностується у пацієнтів 16-20% від усіх випадків. Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в такому випадку супроводжується похолоданням кінцівок, зблідненням обличчя, зниженням кількості сечовипускань, почастішанням серцебиття в стані спокою.

Також з’являються й інші симптоми у вигляді:

  • тремору і запаморочення;
  • виникнення крові в слині після рефлюксу або блювоти;
  • підвищеного потовиділення;
  • гіпотермії;
  • світлобоязні;
  • ознак зневоднення.

Якщо у хворого виникає така симптоматика, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

При відсутності своєчасної допомоги стан пацієнта погіршується на тлі масивного кровотечі. Велика крововтрата спостерігається у 21-30% хворих. Якщо відкрилася виразка шлунка і вчасно не зупинити кровоточивість, починають проявлятися такі ознаки у вигляді:

  • сильного серцебиття;
  • задишки;
  • різке падіння тиску.

При розвитку такій ситуації організм вже не в змозі самостійно відновити крововтрату. Пацієнти з такою симптоматикою зазвичай переходять у нездорове збудження. До всього цього, виявляють роздратування і занепокоєння.

Відкрита виразка шлунка і дванадцятипалої кишки має високий відсоток смертельного результату. За статистичними даними близько 50% вмирають від цієї патології. А причина криється у відсутності своєчасної допомоги.

До основних симптомів масивного кровотечі відносять:

  • різке збліднення шкірного покриву;
  • втрату свідомості;
  • поява ниткоподібного пульсу;
  • посилення відділення поту.

Тиск визначається з працею.

Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Можливі несприятливі наслідки виразки шлунка

Будь-який тип кровоточивості легкого, середнього або важкого ступеня небезпечний для життя хворого. Профузное кровотеча веде до загибелі хворого, при цьому смертельний результат настає тільки через кілька годин. Тобто при своєчасної допомоги можна врятувати пацієнта.

Геморагічний синдром є основним ускладненням виразкового ураження шлунку. При цьому стерта форма захворювання активізується. Пацієнт зазнає сильний больовий синдром, який виникає після вживання їжі. На тлі апетит пропадає, а організм поступово виснажується.

При відкритої виразки спостерігається пошкодження великих судин, в результаті чого пацієнт втрачає велику частину крові на 30 хвилин. Велике кровотеча в кишковому тракті веде до розвитку таких ускладнень у вигляді:

  • набряки слизових оболонок головного мозку;
  • гіповолемічного шоку;
  • різкого падіння тиску;
  • прояви серцевої та печінкової недостатності;
  • інтоксикації організму разложившимися частинками крові.

Нерідко на тлі такого стану формується анемія. Такий тип ускладнення супроводжується:

  • потемнінням в очах;
  • підвищеною стомлюваністю;
  • втомою хронічного характеру.

Небезпека анемії в тому, що люди часто неправильно ставлять собі діагноз. Внаслідок цього патологічний процес лише набирає обертів. Замість того, щоб забезпечити внутрішні органи киснем, спостерігається скупчення крові в черевній порожнині.

Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Необхідність дотримання суворої дієти

Якщо виразка починає кровоточити, то необхідно в терміновому порядку звернутися до фахівця. Лікування передбачає не тільки прийом медикаментів, але і дотримання суворої дієти. В першу чергу вона передбачає утримання від вживання їжі протягом двох-трьох діб. Періодично можна втамовувати спрагу за допомогою змазування губ шматочками льоду або ложечок води.

Після того, як больовий синдром зникне можна поступово вводити їжу в розріджений вигляді.

Харчування при шлунковій кровотечі грунтується на вживанні:

  • сирих і зварених яєць;
  • молочної продукції та вершків;
  • вівсяному або молочному киселі;
  • желе;
  • солодких розбавлених соків.

Правильне харчування не передбачає голодування більше трьох діб. Навіть якщо виразкові ураження знаходиться в гострому періоді, потрібно включити в раціон достатню кількість калорій з білками, жирами, вуглеводами, мінералами і вітамінами. До всього цього, слизову оболонку слід захистити від механічного, хімічного і термічного впливу.

Поступово меню розширюється. Можна є:

  • картопляне або морквяне пюре;
  • м’ясні або сирні суфле;
  • супи слизового і перетертого характеру;
  • тефтелі на основі м’яса та риби в паровому вигляді;
  • рідкі каші;
  • вершкове масло.

Запивається все какао, чай з молоком, компотами або настоєм з шипшини. При цьому під заборону потрапляють алкоголь, кава, прянощі і кисла їжа.

Не варто забувати про те, що в організм повинні надходити важливі вітаміни і мінерали.

  • Цинк міститься в кефірі і сирі.
  • Ретинол є в абрикосах, сирі, моркви, яйцях, солодкій картоплі.
  • Велика кількість аскорбінової кислоти знаходиться в динях, квасолі, апельсинах, капусті, молочної продукції, ягодах, картоплі, йогуртах, свинині, яловичині, печінці і морепродуктах.
  • Вітамін Е міститься в шпинаті, зелені, яєчному жовтку, арахісі, манго і ківі.
  • У важкому випадку необхідно робити операцію з розрізом в черевній стінці. Після операції хворому показані постільний режим, що підтримує медикаментозна терапія і підживлення організму за допомогою парентерального введення.

    Кровоточива виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

    Лікувальні заходи при кровоточивості в шлунку

    Якщо є підозра на виразку в шлункових стінках і її кровоточивість, то пацієнта терміново госпіталізують у стаціонар. Щоб уникнути серйозної крововтрати, хворому рекомендують дотримувати постільний режим. У перші дні повністю виключається надходження їжі.

    Щоб відшкодувати крововтрату, прописується цілий список препаратів у вигляді:

    • препаратів з кров’ю і плазмою;
    • амінокапронової кислоти;
    • Вікасолу;
    • Хлориду кальцію;
    • Атропіну.

    Консервативний тип терапії частіше проводиться у людей у віці старше 50 років.

    Також виділяють кілька способів ендоскопічної зупинки крововтрати у вигляді:

    • механічного методу. Передбачає накладання кліпси, проведення легування і склеювання;
    • ін’єкційного. В організм вводять препарати з групи склерозантів, адреналіну, новокаїну з фізіологічним розчином;
    • термічного. До даної групи відносять такі методики, як лазеркоагуляція, термокоагуляція, радіочастотна коагуляція.

    Оперативне втручання здійснюється тоді, коли є серйозний дефект в слизовій оболонці з сильною крововтратою. При цьому не важливо, який тип виразкового ураження спостерігається. Операція показана при розвитку ускладнень на сусідні органи.

    Поширеним видом втручання вважається резекція шлунка. Передбачає збереження органу.

    Якщо організм пацієнта дуже ослаблений, то в якості альтернативного методу пропонується ушивання ерозивного пошкодження. Додатковою методикою є ваготомія, тобто розсічення стовбура блукаючого нерва. Після закінчення процедури здійснюється дренування ранової поверхні. Варто зазначити, що такі способи не чинять несприятливого впливу на організм, так як не впливають на форму і працездатність органу.

    Профілактичні маніпуляції

    Якщо пацієнт знає про те, що у нього є виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій.

  • Головне, дотримуватися суворого харчування. В меню не повинно бути жирних і смажених страв, спецій і прянощів. Наголос робиться тільки на корисні, натуральні та вітамінізовані продукти.
  • Слід назавжди відмовитися від згубних звичок у вигляді куріння і розпивання спиртних напоїв.
  • Щорічно проходити обстеження. Нехтувати ними не можна, адже чим раніше буде виявлена крововтрата, тим краще буде для самого хворого.
  • Уникати стресових ситуацій, щодня здійснювати піші прогулянки свіжим повітрі, повноцінно відпочивати.
  • Кровотеча при виразковому ураженні — одне з серйозних ускладнень. Такий процес може не тільки суттєво погіршити життя пацієнта, але і довести до смертельного результату.

    Настанова - Корисні поради