Ендоскопія кишечника відноситься до одного з діагностичних процедур, яка дозволяє оглянути кишкові стінки всередині органу за допомогою довгої трубки. Її вставляють в пряму кишку і просувають далі по каналу. Зображення виводиться на екран завдяки оснащеної камері, яка розташована на кінці трубки. Які види цієї процедури існують і кому показана така діагностика?
Зміст
- 1 Показання до ендоскопії кишечника
- 2 Типи ендоскопічної діагностики
- 2.1 Капсульна ендоскопія кишечника
- 2.2 Эзофагогастродуодэноскопия кишечника
- 2.3 Ректароманоскопия кишечника
- 2.4 Колоноскопія кишечника
- 3 Можливі обмеження до ендоскопії кишечника
- 4 Підготовка до ендоскопії
- 5 Проведення ендоскопії кишечника
Показання до ендоскопії кишечника
Що таке ендоскопія кишечника, можливо чули багато пацієнтів. Але не кожен проходив через цю процедуру. Така методика допомагає виявити різні захворювання і пухлиноподібні процеси безпосередньо всередині травного тракту.
Ендоскопічне дослідження товстої кишки призначається пацієнтам:
- при кров’янистих виділеннях з прямої кишки;
- при нагноєнні анальної зони;
- при хворобливих відчуттях в животі;
- при втраті ваги і розвитку анемії;
- при змінах характеру випорожнення;
- при зміні кольору і структури калових мас.
Також такий тип обстеження призначається в якості профілактичного огляду у людей:
- у віці старше 40 років;
- у віці від 20 до 35 років при спадкової схильності;
- з наявністю пухлини в прямій кишці;
- з наявністю виразкового коліту.
Лікувальну ендоскопію пацієнтам проводять при виявленні поліпів, попаданні чужорідного тіла в травний канал, кровоточивості. Після процедури проводять забір матеріалу на гістологічне дослідження.
Типи ендоскопічної діагностики
Ендоскопічне дослідження кишечника здійснюється за допомогою м’якої трубки, на якій розташовується освітлювальна оптика і маленька камера. Діаметр трубки не перевищує 15 міліметрів.
Виділяють декілька видів даної процедури.
Капсульна ендоскопія кишечника
До сьогоднішнього моменту кишковий канал дуже важко було переглянути через його анатомічної особливості. В сучасний час з’явилася методика, яка дозволяє оглянути всі внутрішні органи травної системи. Однією з таких є капсульна ендоскопія кишечника.
Цей спосіб є хоч і простим, але ефективним. Пацієнту потрібно проковтнути невелику капсулу. Вона опускається вниз по кишковому каналу і робить знімки всередині кишечника. Після чого на екран виводиться зображення. Все це відбувається завдяки датчику, які посилає сигнали.
Після завершення процедури капсула виходить природним шляхом разом з каловими масами.
Эзофагогастродуодэноскопия кишечника
Така методика обстеження дає можливість переглянути стравохід, шлунок і тонку кишку. У народі його прозвали заковтування кишки. Хворому через глоткових область вводять гастроскопа. Його опускають на глибину приблизно 30 сантиметрів.
Такий метод діагностування використовують при захворюваннях у вигляді:
- гастриту;
- виразкового захворювання шлунка та кишечника;
- кровотечі з верхньої частини травної системи;
- підозри на пухлину;
- порушення функціональності інших органів травної системи.
Маніпуляції тривають недовго від 2 до 5 хвилин. Щоб процедура була менш болючою і принесла менший дискомфорт, використовують місцевий знеболюючий препарат.
Ректароманоскопия кишечника
Цей тип дослідження дозволяє оглянути область товстого кишечника. В зону анального отвору вводять невелику трубку на глибину 30 сантиметрів.
Ендоскопія прямої кишки дозволяє розпізнати хвороби у вигляді:
- парапроктита;
- геморою хронічного характеру;
- підозри на виникнення пухлин у зоні товстої кишки;
- підозри на пухлину у чоловіків в передміхуровій залозі.
На пристрої, який застосовується для дослідження, розташовується кілька світлодіодів, отвір для подачі повітря і невелика камера. Така комплектація допомагає уникнути неприємних відчуттів. Тривалість процедури становить 10-15 хвилин.
Колоноскопія кишечника
Така методика дозволяє оглянути повністю область товстого і тонкого кишечника. Трубка має довжину до півтора сантиметрів, при цьому вона набагато тонша, ніж при інших типах ендоскопії.
Колоноскопія призначається пацієнтам:
- при порушенні характеру або кольору стільця;
- при хворобливих відчуттях в аноректальній зоні;
- при появі виділень гнійного або кривавого з прямої кишки;
- при запальному процесі в області товстого або тонкого кишечника;
- при колітах і виразковій хворобі.
Колоноскопію необхідно робити людям старше 45 років в якості профілактичного дослідження.
Можливі обмеження до ендоскопії кишечника
Коли пацієнт дізнався про ендоскопію, що це таке і коли призначається, варто довідатися, чи є які-небудь обмеження.
При зверненні до фахівця, хворий повинен розповісти про своїх скаргах лікаря. Ґрунтуючись на цьому, складається анамнез і ставиться попередній діагноз. Який тип обстеження призначити, також вирішує лікар.
Але будь-яка з цих процедур має ряд обмежень.
Абсолютні протипоказання криються:
- у хворобах серцево-судинної системи;
- у важкому стані хворого;
- в захворюваннях дихальної системи;
- в запальних процесах в прямій кишці;
- у маєтку пухлин у прямій кишці.
Виділяють і відносні обмеження. При них можливе здійснення процедури, але треба проводити всі маніпуляції з граничною обережністю і дотримувати всі рекомендації лікаря.
До них відносять:
- шоковий стан хворого;
- психоемоційну нестійкість пацієнта;
- порушення згортання крові;
- виразкові захворювання;
- підозра на перфорацію кишкового каналу.
Щоб уникнути розвитку несприятливих наслідків, фахівцю потрібно знати про наявність будь-якого протипоказання.
Підготовка до ендоскопії
Як проходити підготовка до ендоскопії кишечника? Яких рекомендацій необхідно дотримуватися пацієнтам?
Підготовка до ендоскопічного дослідження включає три основних правила.
За три-чотири дні до діагностики треба дотримуватися суворого харчування. З меню варто прибрати всі ті продукти, які спричиняють газоутворення і вздутость. До них відносять фруктові та овочеві страви, зелень, гречану, вівсяну, перлову каші, сухофрукти, ягоди та гриби. З рідин варто відмовитися від молочної продукції, квасу, мінеральної води, газованої води.
Безпосередньо за день до діагностування треба провести чистку кишкового каналу. Такі заходи здійснюються за допомогою клізм і проносних засобів. Найчастіше пацієнтам прописують Фортранс. Цей препарат продається у вигляді порошку і розчиняється у воді. Приймати його потрібно протягом усього дня, починаючи з обіду.
У день виконання процедури забороняється їсти і пити. Вранці до шести годин треба прийняти останній літр Фортрансу. Обстеження виконується тільки на голодний шлунок.
Може застосовуватися анестезія, тому потрібна допомога когось із близьких людей, щоб довести пацієнта до будинку.
Проведення ендоскопії кишечника
При призначенні ректароманоскопии доктор спочатку здійснює огляд аноректльной області, а також дає оцінку тонусу за допомогою пальпирования. Така методика здійснюється в колінно-ліктьовий позі. Пацієнта просять прилягти на лівий бік.
Пристрій змащують вазеліном, а потім обережно вводять у пряму кишку. Щоб усунути дискомфорт і біль, пацієнту пропонують використовувати місцевий анестетик.
Колоноскопія має схожість з ректароманоскопией. Хворого кладуть на лівий бік. Але трубка має велику довжину і дозволяє оглянути не тільки область толстого, але і тонкого кишечника.
У деяких ситуаціях процедури можуть проводитися під час медикаментозного сну. Найчастіше їх призначають дітям молодше 12 років. Хворий не відчуває ніякого дискомфорту, але чує все те, що говорить доктор.
Але медикаментозний сон має ряд протипоказань у вигляді:
- порушення роботи серцевого м’яза;
- пригнічення дихальної системи;
- блювоти і нудоти;
- наявності алергічних проявів.
Боляче проводити ендоскопію? Швидше виникає не болюче, а дискомфортне відчуття. Щоб запобігти такий стан, лікарі пропонують використовувати анестезуючі засоби.
Якщо після маніпуляцій чоловік відчув біль, то можна одноразово прийняти Но-шпу або Дротаверин. Такий стан пояснюється наявністю газів. Як тільки вони вийдуть з кишечника, все прийде в норму.
Якщо у пацієнта спостерігається болюче почуття довше двох днів, піднялася температура і з’явилася кровоточивість, потрібно терміново звернутися до лікаря. Можливо, під час діагностики пошкодилися кишкові стінки.
