Шлунок вважається одним з важливих органів. Щоб визначити його функціональність, проводиться узд або рентгенографію із застосуванням контрастної речовини. А от виявити стан слизової оболонки і стінок органу можна за допомогою ендоскопії.
Зміст
- 1 Поняття про ендоскопії шлунка
- 2 Показання до виконання ендоскопії
- 3 Обмеження до процедури
- 4 Підготовчі заходи
- 5 Спосіб виконання процедури
Поняття про ендоскопії шлунка
Ендоскопія шлунка відноситься до діагностичних процедур. За допомогою такої методики можна ретельно оглянути слизову оболонку внутрішнього органу. Під час обстеження лікар проводить забір тканин і відправляє їх на гістологію. Також доктор нерідко видаляє невеликі освіти.
Процедура здійснюється за допомогою ендоскопа. Це тонка трубка, яка зроблена з фіброволокна. На її кінці розташовується оптика, маленька камера і збільшувальний прилад. Таким чином, вдається повністю оглянути стінки органу. Діагностичні заходи тривають від 3 до 10 хвилин. Якщо проводиться забір матеріалу, то буде потрібно ще кілька хвилин. При видаленні новоутворень доброякісного характеру йде до 30-40 хвилин.
Показання до виконання ендоскопії
Ендоскопічна діагностика шлункової порожнини виконується за рекомендацією лікаря. Найчастіше процедура здійснюється в якості профілактики для уточнення діагнозу.
За допомогою цієї методики визначається кілька показників у вигляді:
- оцінки стану слизової оболонки гортані, стравохідної трубки і шлунка;
- підтвердження або спростування діагнозу: гастриту, виразкового ураження, поліпа, пухлини;
- уточнення місця розташування осередку запалення;
- ступеня поширеності патології;
- визначення ефективності проведеного лікування.
Ендоскопія рекомендується пацієнтам:
- при виявленні і видалення чужорідного тіла;
- при шлунковій кровотечі для його призупинення;
- при введенні медикаменту безпосередньо в слизову оболонку;
- при видаленні поліпів і новоутворень доброякісного характеру;
- при наявності супутніх захворювань.
Такі маніпуляції призначаються дітям старше 12 років, дорослих і літніх людей. Проводити діагностичні заходи необхідно 1 раз на рік.
Обмеження до процедури
Ендоскопія шлунка є одним з важливих методів діагностики. Вона допомагає ретельно оглянути слизову оболонку зсередини. Але існує кілька обмежень.
Є абсолютні протипоказання у вигляді:
- вираженою стриктури стравоходу;
- вузлового зобу 3-4 ступеня;
- захворювань травного каналу у поєднанні з гемофілією;
- стенокардії в спокійному стані;
- серцевої недостатності 3 ступеня тлі хвороб ШКТ;
- інсульт у гострій формі;
- інфаркту міокарда гострого характеру з порушенням ритму.
Якщо у пацієнта був інфаркт, інсульт або виявилися інші патології, то проводити процедуру можна тільки через 3-4 тижні.
Також виділяють відносні протипоказання у вигляді:
- психічного розладу;
- епілепсії в анамнезі;
- глаукоми;
- запальних процесів гострого характеру, які вражають мигдалини, бронхи, гортань.
Не можна виконувати ендоскопічне дослідження шлунка людям, які страждають на туберкульоз, ВІЛ або жовтяницею інфекційної форми.
Підготовчі заходи
Підготовка до процедури ендоскопії шлунка є одним з важливих моментів. Від цього залежить точність результатів і стан пацієнта під час обстеження. В першу чергу за кілька днів до процедури потрібно почати дотримуватися дієти.
З меню виключаються всі продукти, які ведуть до підвищеного утворення газів у вигляді:
- чорного хліба;
- фруктів та овочів у свіжому вигляді;
- зелені;
- бобових культур;
- грибів та ягід;
- насіння і горіх;
- варення з кісточками.
Також під заборону потрапляють жирні і смажені страви, спеції і прянощі, сало, газовані та алкогольні напої.
Напередодні ввечері можна їсти розрідженню їжу у вигляді бульйонів, киселю, соків без м’якоті.
Останній прийом їжі здійснюється за 8-10 годин до призначеного часу. Забороняється палити і вживати жувальну гумку за 3-4 години.
Також підготовка до ендоскопії шлунка має на увазі очищення травного тракту від калових мас. Для таких цілей знадобиться Фортранс. Порошок розводять у 3 літрах кип’яченої води. Доза розраховується виходячи з ваги. Прийом ліків починається з 5-7 годин вечора.
Якщо людина сильно сприйнятливий до різних маніпуляцій або постійно нервує, то краще використовувати заспокійливе. Це допоможе знизити блювотний рефлекс.
В день здійснення маніпуляцій підготовка до ендоскопічного дослідження шлунка передбачає вживання неміцного підсолодженого чаю або негазованої мінеральної води.
Спосіб виконання процедури
Як роблять ендоскопію шлунка, залежить від способу знеболювання. Воно буває двох видів: місцевим і загальним. Ще кілька років тому дослідження проводилося без застосування анестезії. Але це викликало масу незручностей і дискомфорту у хворого. Тому в нинішній час стали використовувати місцеве знеболення.
Анестезуючий засіб розбризкують на корінь язика, що дозволяє ефективно придушити блювотні позиви. Препарат починає діяти вже через кілька хвилин. Після оніміння язика всі маніпуляції проходять безболісно.
Перевагою такого способу є те, що його можна використовувати у будь-якого типу пацієнта. Цей процес не вимагає спеціального обладнання. Через кілька хвилин після процедури людина може покинути лікарню.
Як протипоказань до використання місцевих знеболювальних виступають:
- підвищена чутливість до складових препарату;
- наявність в анамнезі атопічного дерматиту, вазомоторного риніту або бронхіальної астми;
- алергічні реакції на різні подразники.
Тривалість процедури в такому випадку складає не більше 20 хвилин.
Загальний наркоз використовується лише за суворими показаннями. Його не можна використовувати тільки за бажанням пацієнта. В обов’язковому порядку всі питання вирішуються безпосередньо з анестезіологом.
До основним показниками відносять:
- серйозна кровотеча в стравоході або шлунку;
- тривале проведення процедури;
- наявність слабкого больового порогу;
- наявність в анамнезі проведених операцій з видалення новоутворень, ушивання виразок;
- патологічні процеси, які пов’язані зі згортанням крові.
Головним плюсом такого знеболювання є те, що пацієнт нічого не відчуває, що з ним відбувається. Анестезію краще застосовувати тоді, коли виконуються лікувальні або оперативні маніпуляції. Всі маніпуляції проходять безболісно. Але після відходження наркозу за хворим спостерігають ще кілька годин.
Як зробити ендоскопію шлунка після підготовки? Виділяють кілька етапів процедури.
Здійснюються маніпуляції в лежачому положенні. Людини укладають на лівий бік і підгинають праву ногу. Під голову поміщається пелюшка.
Під час маніпуляцій спостерігається рясне відділення слини. Тому поряд з пацієнтом лікарі розміщують лоток. Під час діагностики можна спльовувати накопичилася слини. Перешкоджати такому процесу не можна.
Після знеболювання людині на зуби надівається капа. Це необхідно для того, щоб уникнути різких рухів і травмування стінок. Прилад обережно вводиться через глотку в стравохід. Щоб пристрій пройшло швидше, людину просять зробити кілька ковтальних рухів. Для уникнення неприємних відчуттів пацієнт повинен глибоко і рівно дихати.
Протягом 7-10 хвилин доктор ретельно оглядає шлунок. Після завершення процедури трубка повертає навколо своєї осі і обережно виймається.
Після діагностичних заходів пацієнт може скаржитися на кілька неприємних симптомів у вигляді:
- нудоти;
- блювоти;
- хворобливих відчуттів в животі;
- спазмів;
- підвищеного газоутворення.
Зазвичай такі ознаки зникають самостійно через 1-2 години. Якщо симптоматика не йде, то можна прийняти Но-шпу чи Спазмалгон.
Якщо лікар не досвідчена в даній сфері, то ендоскопія шлунка може призвести до несприятливих наслідків у вигляді:
- внутрішньої кровотечі;
- пошкодження стінок глотки та стравоходу;
- перфорації шлунка.
Такий стан супроводжується:
- запамороченням;
- нудотою і багаторазовою блювотою;
- слабкістю;
- запамороченням;
- підвищенням температури;
- зниженням тиску;
- втратою свідомості.
Тоді потрібен терміновий виклик Швидкої допомоги. Пацієнта госпіталізують в стаціонар і проводять оперативне втручання.
