В сучасний час хвороби травної системи зустрічаються досить часто. Щоб з точністю поставити діагноз, необхідно пройти ряд обстежень. Одним із сучасних способів вважається біопсія шлунка. Що це за методика і як вона проводиться?
Зміст
- 1 Поняття про біопсії шлунка
- 2 Обмеження до проведення біопсії
- 3 Типи біопсії шлунка
- 4 Підготовчі заходи
- 5 Проведення забору матеріалу
- 6 Розшифровка аналізу біопсії
- 7 Можливий розвиток ускладнень
- 8 Відновлення шлунка після біопсії
Поняття про біопсії шлунка
Біопсія шлунка найчастіше проводиться для підтвердження або виключення такого діагнозу, як онкологія. Найчастіше пацієнту призначаються гастроскопія і рентгенологічне дослідження. Але отримати точну картину за допомогою цих способів не можна, тому використовуються новітні технології.
Біопсію шлунка і кишкового каналу призначають і при інших патологічних процесах у вигляді:
- гастриту гострого або хронічного характеру;
- виразкової хвороби слизової оболонки;
- появи в травних органах небезпечних бактерій;
- розростання новоутворень;
- травмування епітеліального шару слизової оболонки;
- дослідження шлункової області після здійснення оперативного втручання;
- розвитку диспепсичного стану;
- прояви раку шлунка;
- появи жовтяниці;
- виникнення перніциозної анемії характеру;
- кишкової метаплазії.
У деяких випадках пацієнту проводиться повторно біопсія поліпа. Такий процес дозволяє визначити швидкість відновлення шлункових стінок.
Обмеження до проведення біопсії
Біопсія кишечника і шлункової області вважається сучасним методом дослідження. З одного боку, даний спосіб діагностування безпечний для хворого, але він має ряд обмежень у вигляді:
- сильного шокового стану;
- важких патологічних процесів у серцевому м’язі;
- порушення центральної нервової системи;
- серйозних запальних процесів в області гортані та інших ЛОР-органів;
- гастриту флегмонозного або ерозійного типу;
- інфекційних хвороб гострого характеру;
- непідготовленість верхніх дихальних шляхів у вигляді закладеності носових ходів;
- важкого загального стану;
- порушення прохідності кишкового каналу;
- деструкції шлункового епітелію;
- фізіологічно різкого звуження стравоходу;
- опіків шлунково-кишкового тракту їдкими хімічними компонентами;
- важких психічних розладів.
При наявності протипоказань від процедури варто відмовитися. Все обговорюється в індивідуальному порядку з лікарем, тому необхідно заздалегідь попередити про наявність інших захворювань.
Типи біопсії шлунка
Біопсія тонкої кишки, товстої кишки або шлунка може проводитися декількома способами. Виходячи з цього дані маніпуляції прийнято підрозділяти на:
- класичну фіброгастроскопію. За допомогою ендоскопа вводяться щипці з невеликою камерою, що дозволяє лікарю повністю контролювати весь процес. Щипцями акуратно відрізають невеликий шматочок матеріалу;
- зондування. Цей метод ще називають сліпий або пошукової гастробиопсией. Процедуру проводять за допомогою спеціального зонда, який пропускається через ротову порожнину і стравохід;
- відкриту біопсію. Дані маніпуляції здійснюються під час хірургічної процедури.
Найчастіше виконується біопсія шлунка з допомогою ендоскопії.
Підготовчі заходи
Обстеження шлункового або кишкового органу проводиться в умовах стаціонару або поліклініки. Щоб результат був достовірним, потрібно здійснити ретельну підготовку до ФГДС шлунка.
Вона полягає у відмові їжі на десять-дванадцять годин до виконання маніпуляцій. Перед обстеженням пацієнт повинен бути голодним. До всього цього, хворому не варто вживати рідини, жувати жуйку і чистити зуби.
Підготовка до ФГС шлунка передбачає повне спокій пацієнта. Якщо хворий з якихось причин нервує, то йому потрібно прийняти седативні препарати.
Проведення забору матеріалу
Багатьох пацієнтів цікавить, як проводиться ця методика. Під час здійснення маніпуляцій практично не відчує больового відчуття. Якщо є дискомфорт, то хворому дозволено прийняти знеболюючий препарат.
Візуальне дослідження виконується за допомогою гастроскопа. Такий апарат оснащений спеціальними щипцями, які дозволяють взяти матеріал на аналіз. Також у ньому розташовуються освітлювальні прилади.
Гастроскопія шлунка з біопсією проводиться за наступною схемою:
Як роблять біопсію? Забір матеріалу здійснюється на декількох ділянках. Особливо важливо взяти тканини на стику здорових і пошкоджених областей. Фахівець, який виконують дані маніпуляції, повинен повідомити пацієнта про наявність або відсутність відхилень в досліджуваній зоні. Після того, як біопсія кишечника або шлунка проведена, матеріал відправляється в лабораторію.
Отриману частинку тканини знежирюють і обробляють парафіном. Такий процес дозволяє надати еластичність матеріалу. Після чого його розрізають на декілька частин.
Розшифровка аналізу біопсії
Біопсія виразки шлунка вважається однією з кращих процедур для виявлення або виключення ракових утворень і патологічних процесів. При цьому дані маніпуляції є безпечними, якщо дотримувати всі рекомендації лікаря.
Якщо була проведена біопсія шлунка, розшифровка містить відомості про структуру і формі пухлиноподібних утворень, а також про входять клітинних структурах. Виходячи їх цього, прийнято говорити, що результати бувають доброякісними і злоякісними.
Отриманий шматочок матеріалу відправляється в лабораторію, де над ним проводять ряд маніпуляцій. За допомогою мікроскопа виявляються ракові клітки. У розшифровці результатів може також вказуватися форма освіти, характер рельєфності стінок, глибина крипт і висота епітеліальних ворсинок.
Результати готуються протягом трьох діб. Але тільки має бути дотримано важлива умова: матеріалу повинно бути достатньо для аналізування.
Якщо з якихось причин не вийшло повністю розшифрувати результати, то слід провести методику повторно. Біоплівки слизової шлунка намагаються взяти з іншого місця і в більшій кількості.
Можливий розвиток ускладнень
Якщо проводиться біопсія товстої кишки або шлунка, то фахівці запевняють, що ризик розвитку несприятливих наслідків мінімальний. У деяких ситуаціях спостерігається прояв кровоточивості. Щоб запобігти даний процес, пацієнту вводять антикоагулянти або гемостатики.
Якщо кровотеча має незначну форму, то протягом двох-трьох днів хворому радять провести в ліжку для повного відновлення. При цьому категорично заборонено. Достатньо протягом доби вживати тільки воду, а потім поступово вводити їжу, але дотримуючись суворої дієти.
Після біопсії у деякої частини пацієнтів виникають ускладнення у вигляді:
- інфекційного зараження;
- пошкодження цілісності шлунка або стравоходу;
- пошкодженості посудини з розвитком подальшого кровотечі;
- аспіраційної пневмонії. Причиною виникнення такого ускладнення є блювота. Блювотні маси можуть частково потрапляти в легеневі структури. У таких ситуаціях хворому прописують антибактеріальні засоби.
Такі несприятливі наслідки зустрічаються вкрай рідко. Зазвичай через кілька годин після виконання маніпуляцій пацієнти йдуть додому з нормальним самопочуттям.
Якщо після біопсії шлункового органу у пацієнта болить шлунок, а загальний стан сильно погіршується, спостерігається криваве блювання та підвищення температурних показників, то потрібно в терміновому порядку звернутися до фахівця.
Відновлення шлунка після біопсії
Якщо у хворого спостерігається проблема шлунка, біопсія повинна проводитися в обов’язковому порядку. Чим раніше буде проведено метод, тим своєчасно буде призначено лікування.
Після діагностування протягом кількох годин хворому варто утриматися від споживання їжі. Протягом трьох-п’яти днів треба дотримуватися сувору дієту, яка передбачає повну відмову від гарячих, солоних і гострих страв.
Перевагу варто віддати кашам на воді, супів на овочевому бульйоні, курки і нежирної риби. Ніяких молочних і кисломолочних продуктів бути не повинно. Солодощі та випічка варто їсти лише в мінімальній кількості. Для швидкого відновлення підійдуть морси і компоти.
Під час дослідження нерідко спостерігається поява дрібних пошкоджень на стінках органу. Але викликати серйозне ускладнення вони навряд чи можуть. Особливість проведення процедури в тому, що всі дії контролюються невеликою камерою. Перед дослідженням хворому обов’язково роблять рентген, що подивитися, як краще ввести апарат. Такі процеси дозволяють уникнути травмування тканинних структур.
Також після здійснення дослідження не можна приймати алкоголь. Так як пацієнта під час процедури дають седативні препарати і вводять анестезуючі засоби, то краще всього, якщо він приїде з кимось із родичів або друзів. Це необхідно на випадок того, якщо хворий не в змозі сам дійти додому.
Дана методика є сучасною і більш безпечною, ніж зондування. При цьому завдяки їй можна вже через кілька днів дізнатися про наявність або відсутність дефектів в органі. Але як і будь-яка процедура, вона вимагає дотримання підготовчих заходів. Процедуру можна провести і тим, хто відчуває незначний дискомфорт у лівій області живота. За результатами лікар оцінює стан хворого, призначає відповідне лікування або проводить оперативне втручання.
