Процедура екстракорпорального запліднення– справжнє диво для сімейних пар, що зазнають проблеми з зачаттям дитини. В наш час досить часто пари стикаються з неможливістю завагітніти за якихось патологій в організмі жінки і чоловіки. Після безлічі невдалих спроб подружжя можуть вдатися до ЕКЗ. Це складний і кропіткий процес, за допомогою якого жіноча яйцеклітина витягується і запліднюється в пробірці спермою чоловіка в лабораторних умовах. Потім запліднена яйцеклітина підсаджується жінці, і в разі успіху жінка вагітніє і виношує дитину. Чи не одного, а двійню і навіть трійню.
Як проходить цей процес, яких правил потрібно дотримуватися після пересадки, та які шанси на успішну вагітність?
Зміст
- 1 Коли і як проводять пересадку ембріонів
- 2 Що після пересадки відбувається з організмом мами
- 3 Можливі проблеми
- 4 Може ембріон випасти з матки
- 5 Образ життя після перенесення ембріонів. Що можна, а що не можна
- 6 Коли і як можна дізнатися, що імплантація пройшла успішно
- 7 Відео
Коли і як проводять пересадку ембріонів
За деякий час до проведення ЕКО сімейній парі потрібно дотримуватися певних рекомендацій.
Жінці потрібно уникати ситуацій, здатних спровокувати стрес, правильно харчуватися, виключити алкоголь і куріння, а також відмовитися від важких фізичних навантажень. Чоловіку ж належить здача сперми, і при цьому він теж має збалансовано харчуватися, не приймати ліків, а за 3-4 дні до процедури слід утримуватися від статевих контактів.
До самого процесу добування яйцеклітини необхідно ретельно підготуватися. Для цього на 2-3 день менструального циклу жінка проходить ультразвукове дослідження, і якщо все в порядку, то лікар призначає їй гормональну терапію. Це потрібно для стимуляції яєчників виробляти яйцеклітини в більшій кількості, ніж зазвичай: замість 1-2 може зрости 10 і більше.
Чим більше яйцеклітин, тим вище шанси на успішне запліднення і розвиток ембріонів.
З цього моменту необхідно почати гормональну терапію – прийом прогестерону. Це так званий гормон вагітності. Він потрібний для її благополучного протікання і неотторжению зародка. В нормі він виробляється організмом в достатній кількості, але при ЕКО обов’язковий додатковий прийом у вигляді лікарських засобів – таблеток або ж свічок (Дюфастон, Лютеїн, Утрожестан).
Далі протягом приблизно 2 тижнів жінку регулярно проводять УЗД, щоб оцінити стан матки і яєчників, при необхідності скорегувати терапію і дізнатися, коли ж, нарешті, фолікули в яєчниках досягнуть потрібного рівня зрілості. Після дозрівання проводять пункцію – процедуру забору дозрілих фолікулів, в цей же день чоловік повинен здати сперму. Вона теж піддається ретельному контролю та обробці для підвищення шансів на успіх.
Після того, як з яєчників витягнуті статеві клітини, лікарі-ембріологи проводять процедуру їх запліднення в пробірці. В результаті утворюються зиготи – майбутні ембріони. Вони вирощуються в пробірках в спеціальних інкубаторах під суворим контролем ембріологів протягом 3-5 днів.
Зазвичай на п’ятий день настає їх готовність до пересадки в матку. При цьому відстежують стан ендометрію – внутрішнього шару матки, який відіграє чи не головну роль у процесі прикріплення ембріона. Він повинен бути достатньо зрілою для прийняття зародка, що контролюють за допомогою УЗД.
Ембріологи скрупульозно оцінюють кожен отриманий ембріон та вибирають кращі. Зазвичай підсаджують 2-3 ембріона для підвищення можливості успішного прикріплення зародка, але при цьому з’являється і ризик багатоплідності, тобто можливої появи двійні або трійні у випадку, якщо всі подсаженные ембріони приживуться.
Пересадка ембріонів – це безболісна процедура, яка проводиться навіть без знеболювання, і триває до 10 хвилин. З допомогою катетера і шприца в матку вводяться ембріони. Все це відбувається при одночасному контролі УЗД.
Пацієнтки турбуються, скільки потрібно лежати після перенесення ембріонів? Зазвичай жінка лежить близько півгодини після проведення процедури, а потім може спокійно покинути клініку. І це навіть необов’язково, на перенесення лежання ніяк не впливає, але в цілях заспокоєння жінки їй пропонують деякий час залишатися лежачи.
Що після пересадки відбувається з організмом мами
Як веде себе ембріон після переносу? Як і при природному заплідненні, плодове яйце, в разі успіху, закріплюється в порожнині матки, і починається його розвиток. Жінка, якій провели пересадку, звичайно, сподівається на диво і чекає скоріше відчути зміни в організмі, які вказують на успішний результат процедури. Але в перші тижні після перенесення ембріонів зазвичай немає ніяких відчуттів.
Імплантація зародка, тобто його впровадження в матку з подальшим розвитком, може відбутися не раніше 7 дня. І ще тиждень може не бути ніяких нових відчуттів, навіть тест на вагітність в цей час не інформативний.
Приблизно через два тижні можуть проявитися достовірні ознаки успішної імплантації. При цьому, деякі пацієнтки скаржаться на те, що у них тягне живіт після перенесення ембріонів, погіршується самопочуття, загальний стан, виникає нудота або слабкість. Найчастіше, це реакція організму жінки на медикаментозну терапію, призначену в якості лікарської підтримки.
Зазвичай жінки, які перенесли ЕКО, можуть відчувати такі відчуття після перенесення ембріонів у вдалому протоколі:
- в перші 3-8 днів після проведення – запаморочення і слабкість, головний біль, сонливість і підвищена втома, нагрубання грудей;
- через 2 тижні – прискорене сечовипускання, запори і проблеми з кишечником, потемніння ареол сосків, підвищена чутливість та болючість грудей.
Після перенесення ембріонів при ЕКЗ через деякий час можуть виникнути мастка коричневі виділення. У тому випадку, якщо вони не мають запаху, і при цьому не виникає неприємних симптомів (печіння, свербежу, болю, високої температури тіла), це може бути гарною ознакою: плодове яйце при імплантації в стінку матки руйнує дрібні кровоносні судини. Це явище називається кровотечею імплантації, і часто буває і при звичайній вагітності.
Однак виділення можуть бути і в зворотній ситуації – при невдалій спробі закріплення. Тоді вони відрізняються різким неприємним запахом, дуже рясні і мають сіро-зелений колір. Це вимагає звернення до лікаря.
Можливі проблеми
Стовідсоткової гарантії успіху процедури ЕКЗ лікарі ніколи не дадуть. Успішність її проведення – 40-50%, і залежить вона від дуже багатьох факторів:
- вік пацієнтки;
- причина її безпліддя;
- зайва вага;
- правильність дій при пересадці;
- збої в роботі імунної системи жінки.
З яких причин ембріон може не прижитися в матці? Це може бути наслідком:
- генетичних відхилень зародка;
- минулих абортів жінки;
- дефіциту прогестерону в організмі;
- недостатньої товщини ендометрію;
- міоми матки.
Пацієнтці необхідно не відкладаючи звернутися до лікаря, якщо після пересадки у неї спостерігаються наступні симптоми:
- кров’янисті виділення – це може бути не тільки кровотеча імплантації, але і гормональні збої, або ж менструація у разі невдачі;
- сильні больові відчуття;
- висока температура після перенесення ембріона при ЕКЗ може свідчити про інфекції в організмі, а також незначне підвищення може бути ознакою вагітності.
Може ембріон випасти з матки
У жінок зазвичай спостерігається підвищена тривожність у зв’язку з проведенням ЕКО. Вони дуже переживають про успішному результаті процедури. Адже дуже сподіваються на вагітність після багатьох невдалих спроб. Один з найбільш поширених питань: «чи Може ембріон випасти з матки після пересадки?». Це неможливо, і про це не варто турбуватися. Головне те, як він себе поведе після підсаджування, і чи вдасться йому імплантуватися.
Спосіб життя після перенесення ембріонів. Що можна, а що не можна
Після пересадки головний період – наступні 14 днів, після яких можна буде дізнатися, як пройшла процедура. В цей час пацієнтці необхідно максимально берегти себе, і дотримуватись наступних рекомендацій:
- категорично заборонено піднімати тяжкості і виконувати важку фізичну роботу;
- потрібно припинити активні заняття спортом;
- необхідно дотримуватися статевий спокій впродовж 2-3 місяців, але точний термін залежить від успішності закріплення плода і відсутності загрози викидня— при вагітності;
- не приймати гарячу ванну, не ходити в сауну або лазню – тільки теплий душ;
- уникати стресів, забезпечити сприятливе психоемоційний стан, намагатися отримувати тільки позитивні емоції;
- максимально берегти себе від застуд та інфекцій після перенесення ембріонів: тепло одягатися, не переохолоджуватися і уникати людних місць, де великий ризик заразитися;
- ретельно стежити за харчуванням, якістю споживаних продуктів, щоб не допустити кишкових розладів та запорів;
- обов’язково припинити вживання алкоголю та куріння;
- нормалізувати харчування та обмежити вживання шкідливої їжі (такий, як копчене, солоне, смажене, фастфуд, магазинні солодощі);
Разом з тим, не рекомендується вести малорухливий спосіб життя, адже він сприяє недостатнього кровопостачання органів малого тазу. Не варто увесь час лежати на дивані: прогулянки на повітрі, легка ранкова зарядка будуть дуже до речі.
Сон – найкращий спосіб відпочити і відновити сили, тому потрібно спати не менше 8-9 годин на добу. Правильне харчування, режим сну і відпочинку, прогулянки і стабільний емоційний стан – все це сприяє підвищенню шансів на успіх.
Потрібно стежити за своїм здоров’ям, і при виникненні будь-які неприємних симптомів, зміни звичайного стану, звертатися до лікаря. Краще звернутися за «помилкової тривоги» і заспокоїтися, ніж пропустити небезпечний симптом.
Коли і як можна дізнатися, що імплантація пройшла успішно
Говорити про успішною чи неуспішною імплантації можна не раніше, ніж через 14-15 днів з дня проведення пересадки. Цей час буде справді найбільш підходящим для проведення тесту на вагітність після перенесення ембріона та отримання достовірного результату. Тест на вагітність жінка може провести сама, купивши його в аптеці.
Але найбільш реальний результат виходить після здачі в лабораторії аналізу крові на ХГЛ – гормон, точно показує наявність або відсутність вагітності. Отриманий результат можна порівняти з показниками таблиці показників ХГЛ після переносаэмбрионов, розписаних по днях:
На успішну імплантацію вкаже значення ХГЛ від 100 МЕд/мл. Високі показники в 200-300 одиниць будуть свідчити про закріплення не одного зародка і багатоплідної вагітності, тобто жінка може виношувати двійню або трійню.
Якщо значення ХГЛ нижче і становить від 50 до 75 МЕд/мл, то потрібно деякий час продовжити спостереження, не припиняючи при цьому підтримуючу гормональну терапію. Більш низьке значення означає, що закріплення не сталося. У випадку невдачі у пацієнтки вже можуть початися місячні.
Відео
Радимо вам переглянути ознайомче відео, в якому акушери-гінекологи докладно розповідають про проведення ЕКО, правильної підготовки до процедури і дії після неї.
Якщо у вас виникли невдачі в процесі планування вагітності – не впадайте у відчай. Сучасні репродуктивні технології допомагають парам з проблемами безпліддя стати щасливими батьками власної дитини. І навіть перша невдача при проведенні ЕКО не привід ставити хрест на своїй надії. Вірте в краще, дотримуйтесь рекомендації лікарів, і ви побачите довгоочікувані дві смужки на тесті.
