Вітряна віспа – дуже заразна вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Достовірно невідомо, яка ймовірність того, що ви захворіли вітрянкою під час вагітності. Хоча можна зробити деякі прогнози. Так як у 90% випадків вона вражає дітей, ризики для дорослої людини тим вищий, чим більше часу він контактує з дітьми.
У середньому, інфікування вагітних відбувається в 1 випадку на 2 тисячі жінок. Тим не менш, навіть якщо мама і боліла, помилково вважати, що вона не може заразитися знову. На даний момент відбувається мутація вірусу, і довічний імунітет до нього не виробляється.
Все частіше виникають випадки повторного інфікування у дорослих. Тому варто озброїтися знаннями про те, чим небезпечна вітрянка для вагітних, і зайвий раз перестрахуватися.
Зміст
- 1 Вагітність і вітряна віспа. Чи варто турбуватися?
- 1.1 Тяжкість перебігу хвороби при вагітності
- 2 Лікувальна тактика і стратегія
- 3 Ускладнення вітряної віспи у вагітних і немовлят
- 4 Профілактичні заходи
- 5 Відео
Вагітність і вітряна віспа. Чи варто турбуватися?
Виношування дитини вимагає чималих сил організму, імунітет мами стає ослабленим і сприйнятливим до різних вірусів. Така середовище дуже сприятлива для розвитку різних захворювань.
Дана хвороба при вагітності протікає так само, як і у будь-якого іншого людини. Збудником вітряної віспи є вірус Варіцелла-Зостер сімейства герпесвірусних, що представляє загрозу не так для самої жінки в положенні, як для плоду. Небезпечний він тим, що здатний заражати за кілька діб до прояву перших симптомів, і через кілька діб після одужання. Тобто, можна не підозрювати, що ви хворі.
Симптоми інфекції:
- погіршена самопочуття;
- мігрень;
- відсутність апетиту;
- підвищена температура тіла;
- активна фаза: поява характерного ознаки – висипу на тілі. Це невеликі пухирі, наповнені прозорою рідиною; вони виникають поступово протягом 3-7 діб;
- далі ці бульбашки починають лопатися, утворюючи виразки. Через три дні вони покриваються скоринкою, а через тиждень після настання активної фази йдуть на спад, не залишаючи слідів.
Тяжкість перебігу хвороби при вагітності
Лікарська практика показує, що не існує прямої залежності між тяжкістю захворювання у мами і тяжкістю ураження плода. Тобто, при важко протікає вітряну віспу у жінки часто народжується абсолютно здоровий малюк, і навпаки, легка форма може спровокувати важкі вади у дитини і виникнення природженої вітряної віспи.
Вітрянка при вагітності в 1, 2 і 3 триместрі протікає по-різному. Тому, в залежності від терміну вагітності, а також наявності в організмі антитіл до збудника, існує кілька різних шляхів розвитку захворювання:
- Якщо жінка не хворіла на вітрянку, і зараження відбувається в перших 6 місяців після зачаття. В такому випадку, можлива природжена вітрянка у новонародженого, внутрішньоутробне ураження плоду, його нервової і судинної системи, шкірних покривів, інвалідність. Незважаючи на це, навіть якщо жінка і заразилася вітрянкою на ранніх термінах, даний факт не є показанням до того, що вагітність слід перервати.
- Якщо мама раніше перенесла хворобу, в організмі присутні антитіла, а інфікування відбувається пізніше шостого місяця після зачаття. В такому разі, вона передає плоду і вірус, і антитіла до нього. Тому ризик ускладнень у дитини мінімальний.
Коли мама хворіє за 2 дні до пологів або після закінчення 5 днів. В цій ситуації, в організм дитини проникає вірус, а передача антитіл від мами не відбувається. Так, новонароджений хворіє на вітряну віспу. При цьому хвороба піддається лікуванню, і малюкові вводяться спеціальні препарати. Без адекватного лікування смертність новонароджених досягає 30%.
Лікувальна тактика і стратегія
Лікування залежить від того, на якому терміні жінка заразилася.
Терапія у І-ІІІ триместрі:
- вагітним вводять специфічні імуноглобуліни, а також призначають прийом ацикловіру;
- якщо жінку турбує постійний свербіж, призначаються антигістамінні препарати і каламиновые примочки, нешкідливі для малюка;
- велике значення надають ветряночным везикулам, не допускаючи їх розчісування. В таких цілях застосовують підсушуючі кошти. Прекрасною альтернативою несмывающейся яскравою зеленці є каолін, розроблений на основі білої глини.
Лікувальні заходи за 2 дні до або через 5-7 днів після пологів:
- Якщо мама захворіла за 2 дні до пологів, існує практика їх відстрочення хоча б на кілька днів, для зменшення ризику внутрішньоутробного інфікування немовляти.
- При цьому застосовуються препарати, які знижують тонус матки. Даний підхід цілком виправданий, оскільки протягом 7 діб після зараження у крові виробляються антитіла. Вони передаються плоду через плаценту і формують у нього імунітет до вірусу і, відповідно, вдається уникнути інфікування, а також розвитку ускладнень.
- Якщо відстрочити пологи не вдалося, новонародженому вводять спеціальний препарат, що містить імуноглобулін, і застосовують антивірусну терапію.
- Аналогічна тактика застосовується, якщо вітрянка проявилася протягом перших 5-7 діб після появи малюка на світ.
Ускладнення вітряної віспи у вагітних і немовлят
Наслідки вітрянки у вагітних також залежать від терміну і від наявності в організмі антитіл до її збудника.
При інфікуванні в І половині вагітності можливий викидень або передчасні пологи. Варіцелла-Зостер може викликати бактеріальну пневмонію, яка протікає в дуже складній формі і важко піддається лікуванню.
Висока ймовірність розвитку вроджених дефектів у новонародженого:
- шрамів на шкірі (або повної її відсутності на певних ділянках тіла);
- гіпоплазії і клишоногості;
- вад центральної і нервової системи в цілому;
- затримки розвитку та гіпоплазії м’язів плоду;
- судом;
- оперізувального лишаю.
Профілактичні заходи
- Вберегтися від хвороби допоможе її профілактика на стадії планування малюка. Для цього проводиться аналіз на наявність антитіл у крові.
- Для запобігання вітряної віспи існує жива WZ-вакцина. Імунізація рекомендується жінкам, які планують дитину і не перенесли вітрянку в дитинстві. Зачаття припустимо через 3 місяці після щеплення. Але вакцинація під час виношування протипоказана.
- Головне засіб запобігання – відсутність контактів з носієм вірусу. Тому, по можливості, слід уникати великих дитячих колективів.
- Якщо вагітна контактувала з хворим необхідно встановити наявність антитіл до вірусу. У разі негативного результату, їй вводять специфічний імуноглобулін. Ін’єкція ефективна, якщо проводиться протягом 96 годин після контакту з інфікованою.
Відео
У даному відеоролику лікар Е. О. Комаровський пояснить, наскільки небезпечна вітрянка для вагітної та дитини, а також розповість, коли саме потрібно поберегтися.
Слідкуйте за своїм здоров’ям під час вагітності, і вчасно звертайтеся до лікаря.
- Якщо при виношуванні дитини підвищується рівень цукру в крові – це свідчить про гестаційному діабеті. Дане явище може мати серйозні наслідки для плода, тому варто заздалегідь потурбуватися про здоровий спосіб життя, щоб запобігти недузі.
- ХГЛ при вагітності – показник, який допомагає визначити, чи нормально вона протікає. Читайте про норми ХГЛ по тижнях, а також про наслідки його відхилення, і будьте в курсі найважливіших фізіологічних змін у своєму організмі.
- Зайва вага або його недолік може спровокувати ускладнення при розвитку плоду. Про те, як правильно контролювати даний показник, повідомить стаття про —набір ваги при вагітності по тижнях—.
- Якщо ви хочете дізнатися, як проявляється тонус матки при вагітності, чим він загрожує і як убезпечити себе, в цій статті детально розглянуті всі аспекти цього явища.
- Які показання, плюси і мінуси тонус матки? Читайте в цій статті.
Якщо ви вагітні і підозрюєте, що могли заразитися вітрянкою, треба невідкладно звернутися до лікаря. Самолікування неприпустимо, адже правильна діагностика і своєчасне лікувальні заходи можуть запобігти безлічі негативних наслідків захворювання або навіть зберегти життя малюкові.
А ви хворіли вітрянкою, коли були в становищі? Розкажіть, як вдалося впоратися з хворобою, як вона вплинула на малюка. Можливо, ваш досвід і знання будуть корисні іншим мамам.
