Виділення після пологів: норма, скільки йдуть

Протягом першого місяця після зачаття починає формуватися головна комунікація між матір’ю і плодом, яка протягом всієї вагітності зростає і вдосконалюється. Це – плацента, врастающая своїми ворсин у маткові судини, тим самим забезпечуючи транспорт речовин в обидві сторони. В передпологовому періоді вона досягає 18 см в діаметрі і 2-4 см товщини. В послідовно (третьому) періоді пологів вона не просто відділяється від ендометрію.

Сутички під час першого і другого періодів сприяють спазму, а потім і порушення цілісності матково-плацентарних судин, кровотік в них зупиняється, що призводить до ішемії і некрозу тканин в області плацентарної площадки. По суті: при відділенні плаценти утворюється велика ранова поверхня, природно, діаметром 18 див Для успішного загоєння необхідно її очищення.

Під впливом ферментів і біологічно активних речовин відбувається відторгнення решти елементів децидуальної оболонки, кров’яних згустків і тромбів. Післяпологові виділення з статевих шляхів називаються лохиями. Спочатку вони носять рясний геморагічний характер, у міру загоєння рани поступово світлішають, стають прозорими і, нарешті, припиняються. Тож якими мають бути і як довго йдуть виділення після пологів?

Зміст

• 1 Скільки тривають виділення після пологів
• 2 Тривалість виділень після пологів в нормі
• 3 Виділення після пологів з неприємним запахом і дивним кольором
  • 3.1 Жовті лохії
  • 3.2 Зелені лохії
  • 3.3 Гнійні лохії
  • 3.4 Коричневі і лохії кров’янисті
  • 3.5 Слизові виділення
  • 3.6 Білі виділення
  • 3.7 Рожеві виділення
• 4 Коли закінчуються виділення після пологів
• 5 Рекомендації
• 6 Гігієна
• 7 Як прискорити процес відходження лохій – відео

Скільки тривають виділення після пологів

Середня тривалість становить 7 тижнів, хоча фізіологічний діапазон тривалості процесу – 5-8 тижнів. Мова йде про нормальному післяпологовому періоді, що протікає без ускладнень або про передчасних пологах з нормальним результатом.

Після кесаревого розтину тривалість відділення лохій може затягнутися до 9 тижнів, адже етап сутичок найчастіше відсутня і матка скорочується, а значить і очищається, повільніше. Фізіологічно скорочуватися їй заважає і післяопераційна рана гоїться.

Тривалість виділень після пологів в нормі

• Протягом перших 2-3 діб характер лохій не відрізняється від звичайного кровотечі: вони яскраво-червоного кольору, рясні, рідкі. Мікроскопічно представлені в основному еритроцитами і фібрином, з домішкою некротизованої децидуальної тканини і помірної кількості лейкоцитів. В медицині вони називаються кров’янистими лохиями.
• Від 3 діб до закінчення першої післяпологовий тижні під впливом ферментів виділення з порожнини матки темніє від червоно-коричневого до майже чорного кольору, стає густішим, але вони вже не такі рясні. При мікроскопії спостерігається злипання еритроцитів, організація фібрину і збільшення кількості лейкоцитів: життєздатних і розпалися. Саме з останніх і виділяються ферменти, які очищають слизову оболонку матки від непотрібних елементів. Виділення носять назву кров’янистої-серозних лохій.

• До кінця другого тижня виділення з порожнини матки поступово очищається від крові, тому світлішає з кожним днем. Кількість його змінюється від помірного до мізерного, а колір – від світло-коричневого до бежевого. Під мікроскопом цитологи виявляють слиз, децидуальні та злущені клітини поверхневого шару плоского епітелію шийки матки з домішкою еритроцитів і лейкоцитів. І чим більше віддаляється термін пологів, тим стає менше червоних кров’яних елементів і більше – білих. Тобто лохії стають серозними.
• До п’яти-шести тижнів маточне відокремлюване стає прозорим, убогим, а потім і зовсім зникає, ну або стає таким же, як було до вагітності. При взятті мазків мікроскопічна картина відповідає 1 ступеня чистоти піхви.

Протягом фізіологічних 5-9 тижнів запах виділень характеризується, як «кислуватий» різного ступеня інтенсивності: від помітного до ледь вловимого. Хоча деяким жінкам запах може здатися несвіжим або прелым, а деякі – взагалі не відчувають.

Виділення після пологів з неприємним запахом і дивним кольором

Не дивуйтеся, якщо при обході вас попросять не тільки показати прокладку, але ще її і понюхают. Іноді виглядає це смішно або абсурдно, але запах відіграє одну з вирішальних ролей у виявленні приєдналися ускладнень.

Те ж саме ви повинні робити і після виписки, і при будь-яких, навіть сумнівних, відхилення звернутися до лікаря. І не варто чекати інших ознак недуги, таких як:

• підвищення температури;
• тахікардія;
• масивна кровотеча або поява згустків;
• слабкість;
• запаморочення;
• болі в животі;
• свербіж або печіння у ділянці промежини.

Розглянемо основні характеристики патологічних післяпологових виділень.

Жовті лохії

Зміна кількості і якості жовтих виділень після пологів, що починаються поза свого терміну, (рясні, липкі, желеподібні або, навпаки, рідкі, з новим незвичним запахом) свідчить про приєднання інфекції на першому етапі поширення – про ендометриті – запаленні внутрішньої оболонки матки.

Зелені лохії

Зеленим кольором має фермент, що виділяється лейкоцитами при зустрічі з бактеріями. Він сприяє руйнуванню останніх та ініціює синтез ще більш сильного антибактеріальної речовини. Відповідно, чим зеленіша ексудат, тим більше в них білих кров’яних тілець, а значить – і більше бактерій. Основна мікрофлора, типова для післяпологових запальних ускладнень – гонококи, хламідії, гарднерелла.

Бактеріальна інфекція зовнішніх статевих органів супроводжується сверблячкою, іноді – печіння в ділянці промежини, почервонінням і набряком слизових оболонок.

Гнійні лохії

При несвоєчасному зверненні за медичною консультацією і відсутності етіопатогенетичної лікування поява гнійних виділень свідчить про масивному бактеріальному запаленні, причому не лише зовнішніх, але і внутрішніх статевих органів, а саме – про висхідному ендометриті, эндомиометрите, сальпінгіт, аднекситі. Ця патологія супроводжується ще й болями внизу живота, підвищенням температури до гектических цифр, різкою слабкістю та іншими симптомами інтоксикації.

Коричневі і лохії кров’янисті

Якщо ви годуєте грудьми, то не обов’язково у вас не може бути місячних. До кінця другого місяця ендометрій вже може циклічно функціонувати, і поява коричнево-червоних виділень може говорити про першої менструації.

Але такого характеру виділення можуть свідчити про надмірної проліферації внутрішньої оболонки матки з переходом в гіперплазію або з утворенням поліпа. У рідкісних випадках після пологів можуть з’являтися і пухлинні процеси.

Слизові виділення

Саме вони за 2 тижні до появи першої менструації і говорять про відновлення менструально-оваріального циклу. Це – ознака овуляції, під час якого виникає великий ризик завагітніти повторно, навіть якщо ви годуєте грудьми. Фізіологічні овуляторні виділення незначні і за зовнішнім виглядом та консистенцією нагадують яєчний білок. Виконайте один з тестів на овуляцію: розтягніть слиз між пальцями, і вона не порветься, а розтягнеться в тонку слизову нитка.

Гіперсекреція слизу може свідчити і про появу ерозії шийки матки або закупорки її залізистих структур з утворенням Наботовых кіст.

Білі виділення

Творожистая белесоватая, злегка густа маса, швидше за все, вам знайома, тим більше, якщо вона супроводжується печінням і сверблячкою в області промежини. Це – дисбактеріоз (а по-простому – молочниця). Грибкова інфекція так і чекає зниження імунітету або гормонального дисбалансу, щоб «розцвісти» на повну силу. Тому молочниця є найбільш поширеним негативним явищем в післяпологовому періоді, адже вагітність і пологи створюють для неї оптимальні умови.

Рожеві виділення

Рожеве забарвлення вже було очистившемуся транссудату надає наявність невеликої кількості крові. Незначні кровотечі можуть бути ознакою ерозії, гиперпластического процесу ендометрія або потривожених фізичним навантаженням, сексуальним контактом або різкими рухами свіжих швів на шийці.

Коли закінчуються виділення після пологів

Терміни ми обговорили, а ось що належить жінці після закінчення відходження лохій? А належить їй перший гінекологічний огляд! Саме у нього немає визначених терміном ев і проводиться він після візуального очищення матки.

Гінеколог огляне жінку в дзеркалах, пропальпирует внутрішні статеві органи, візьме мазок і обстежує молочні залози. У ваших же інтересах знати, що все йде як належить. А щоб не плутатися при опитуванні, після виписки заведіть невеликий щоденничок, і записуйте які і скільки тривають ваші виділення після пологів: спочатку по днях, а пізніше – по тижнях.

Рекомендації

Щоб скоротити час відходження післяпологових лохій відразу після виходу плаценти медики викладають на низ живота породіллі міхур з льодом, роблять ін’єкцію окситоцину і прикладають дитину перший раз до грудей.

Надалі жінці рекомендується:

• лягати на живіт – це допоможе швидше прибрати живіт після пологів;
• частіше міняти положення тіла;
• годувати груддю;
• спорожняти сечовий міхур, констриктивний скорочується матку і викликає в ній застійні явища, кожні 2 години, навіть якщо немає позивів на сечовипускання;

• періодично прикладати до низу живота холодну грілку на 10-15 хвилин;
• уникати фізичних навантажень, які також протипоказані при післяпологовому геморої;
• робити післяпологову гімнастику в лежачому положенні.

Гігієна

В якості профілактики висхідної інфекції досить дотримуватися простих гігієнічних правил:

• в першу добу не користуватися прокладками, а замінити їх на стерильні пелюшки;
• на другий день післяпологового періоду дозволяється перейти на звичайні прокладки з максимальною кількістю «крапель» на упаковці, які необхідно міняти не менше 8-9 разів на добу;
• після кожного відвідування туалету підмиватися теплою водою, спрямованої зверху вниз;

• користуватися в гігієнічних цілях дитячим милом;
• омивати тільки зовнішні статеві органи;
• щодня приймати теплий душ (але не ванну!);
• застосовувати ранозагоювальні препарати, рекомендовані лікарем.

Не залежно від того, скільки після пологів йдуть кров’янисті виділення, в післяпологовому періоді заборонено користуватися вагінальними тампонами: вони не тільки затримують виділяється рідина, але і сприяють розмноженню мікрофлори.

Як прискорити процес відходження лохій – відео

Важка фізична навантаження в післяпологовому періоді заборонена. А ось лежача гімнастика, навпаки, прискорить процес скорочення матки, відходження виділень і зміцнить м’язи живота і тазового дна. Єдина умова – перед її виконанням проконсультуйтеся з лікарем. Ось один з варіантів такої реабілітаційної гімнастики:

Сьогодні ми обговорили лише одну сторону цієї багатогранної медалі. Наявність лохій після пологів – процес неминучий і фізіологічний. І він залежить не тільки від швидкості регенерації ендометрія. На нього впливає і ступінь скорочення матки, наявність тріщин або розривів шийки, це перші пологи або повторні, одноплідна або була багатоплідна вагітність. Від цих факторів залежить і час настання першої післяпологовий менструації. Але це зовсім інша історія…

А як процес протікає у вашому випадку? Чи були ви попередньо інформовані про його етапах і можливі ускладнення? Чи Ведете ви щоденничок змін у вашому організмі? Поділіться своїми відчуттями і змінами в коментарях.