Існують інфекції та захворювання, які практично не небезпечні для більшості людей, але стають справжньою загрозою для вагітних жінок. Однією з таких хвороб є токсоплазмоз.
Про нього, напевно, чула кожна майбутня мама. І неодмінно його небезпека і можливість зараження пов’язують з кішками. Тому всім, планують дитини або узнавшим про своє цікаве положення, варто дізнатися про те, що таке токсоплазмоз, чи справді він такий небезпечний під час вагітності, і коли потрібне лікування.
Зміст
- 1 Токсоплазмоз: поняття та шляхи зараження
- 2 Небезпечний токсоплазмоз для вагітних
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Профілактика токсоплазмозу
- 6 Відео по темі
Токсоплазмоз: поняття та шляхи зараження
Токсоплазмоз – це паразитарна хвороба, яка викликається найпростішими організмами – токсоплазмами (це не вірус і не бактерія). Відмітна особливість – це те, що дуже багато людей інфіковані токсоплазмою, але не здогадуються про це, так як захворювання найчастіше протікає безсимптомно, не створюючи занепокоєння і дискомфорту своєму носієві.
Згідно зі статистикою, в країнах Європи не менш 50% всіх людей інфіковані токсоплазмою, в Африці і Південній Америці цей показник доходить до 90% населення. Як ми вже сказали, зазвичай токсоплазмоз протікає без яких-небудь симптомів, але може викликати ускладнення у осіб, які страждають імунодефіцитом. У здорових людей організм легко справляється з збудником і виробляє захисні антитіла.
Якщо ж дане захворювання (не збудник або антитіла, а саме симптоми) виявлено у здорової, на перший погляд, людину, то йому обов’язково призначать обстеження на серйозні патології, які могли призвести до значного зниження імунітету, внаслідок чого хвороба змогла активізуватися (наприклад, ВІЛ).
Яким же чином токсоплазма поширюється? Не дарма вище згадувалися кішки. Паразит живе в організмі багатьох тварин, переносниками можуть бути і кішки, і собаки, і сільськогосподарські тварини, гризуни і т. д. Але основна відмінність котячих полягає в тому, що тільки вони є джерелом зараження, виділяючи токсоплазму з фекаліями. Від інших тварин при контакті заразитися неможливо. Але така небезпека зберігається, якщо людина їсть сире м’ясо зараженої тварини, в цьому і полягає парадокс хвороби.
При термічній обробці збудник гине. У той же час, вживання немитих овочів і фруктів може стати джерелом зараження, так як висока ймовірність контакту плодів з представниками сімейства котячих.
Таким чином, стає ясно, що у більшості людей дуже великі шанси зустрітися з токсоплазмою ще в ранньому віці: спілкування з кішками (особливо безпритульними), з’їдений немитий фрукт, вживання сирого м’яса (нерідко господині пробують приготований фарш на смак, щоб оцінити ступінь солоності, і цього достатньо для зараження).
І практично у всіх випадках це не стане проблемою: організм легко впорається з паразитом і виробить довговічний імунітет. Але є категорія людей, для яких перша зустріч з токсоплазмозом може представляти загрозу.
Небезпечний токсоплазмоз для вагітних
Багато майбутні мами чули про токсоплазмозі і про те, що він небезпечний при виношуванні дитини, в першу чергу, для самого плоду. Проте не все так однозначно. Як вже було сказано вище, більшість людей мають імунітет до цього захворювання, не знаючи про це, так як стикалися з його збудником раніше. В такому випадку хвороба буде абсолютно безпечна для майбутнього малюка і його матері.
Але якщо зараження відбулося під час вагітності, можливі серйозні наслідки для плода. Токсоплазма може викликати порушення розвитку, вражаючи нервову систему (особливо мозок, очі, селезінку, печінку, і наслідки будуть дуже плачевні. Чим більше термін вагітності, тим більше рівень проникності плаценти і вище ризик, що збудник потрапить в організм майбутньої дитини (від 15% в перші 3 місяці до 70% в останні три).
Але при цьому інфікування найбільш небезпечно на ранніх термінах вагітності: якщо це відбувається в першому триместрі, небезпечні тижня, висока ймовірність загибелі плоду або розвитку описаних важких патологій.
Токсоплазмоз поділяється на гострий і хронічний. Його симптоми при вагітності можуть бути відсутніми або ж не бути яскраво вираженими, це спостерігається як у жінок, так і у інших людей. Для гострого перебігу хвороби характерні такі симптоми:
- висока температура;
- збільшення печінки;
- збільшення селезінки;
- збільшення лімфовузлів;
- фарингіт.
Прояв подібних симптомів у людей з нормальним імунітетом відбувається вкрай рідко. Але для осіб зі зниженим внаслідок серйозних захворювань імунітетом токсоплазмоз загрожує важкими ускладненнями: ураження очей, енцефаліт (запалення головного мозку), ендокардит (запалення серцевого оболонки), пневмонія та інші.
Діагностика
При вагітності обов’язково здається аналіз крові на токсоплазмоз у числі інших інфекцій. Саме таким чином можна дізнатися про наявність або відсутність захворювання в організмі. Причому аналіз може показати, чи давно відбулося зараження, виходячи з цього, можна зробити висновок про те, небезпечно виявлене інфікування.
У крові можна знайти два види імуноглобулінів: класу G і класу M. Перші (IgG) характерні для давнього інфікування, це означає, що зараження відбулося давно, імунітет успішно сформувався, і небезпеки ні для плоду, ні для жінки немає. Що стосується другого класу імуноглобулінів (IgM), вони як раз вказують на те, що контакт з токсоплазмою стався нещодавно. Це найнебезпечніша ситуація.
Можуть бути виявлені обидві групи імуноглобулінів: таке буває при інфікуванні протягом одного року. У такій ситуації призначається повторний аналіз через деякий час.
Відсутність як IgG, так і IgM свідчить про відсутність імунітету до цієї хвороби. В цьому випадку потрібно обов’язково дотримуватися заходів обережності, щоб не заразитися в такий уразливий період.
Які подальші дії при виявленні IgM? Лікарі призначать лікування і обстеження плода для того, щоб дізнатися, чи відбулося його інфікування. Для цього роблять УЗД, яке може показати такі ознаки зараження:
- збільшення печінки і селезінки плода;
- розширені шлуночки в головному мозку;
- кальцинати (скупчення кальцієвих солей) всередині черепа;
- потовщена плацента.
Точну діагностику можна провести шляхом амніоцентезу – це взяття на аналіз навколоплідних вод, робиться шляхом проколювання плодового міхура через черевну стінку матері.
Лікування
При виявленні первинного інфікування токсоплазмою (тобто IgM в крові) майбутній мамі обов’язково призначать лікування. Незалежно від того, на якому терміні виявили це, проводити лікування можна не раніше 12 (а для деяких препаратів – 16) тижнів, що пов’язано з великою імовірністю побічних ефектів від ліків.
Лікується токсоплазмоз антибіотиками, найчастіше призначають Ровамицин. Препарат, тривалість курсу приймання. Дозування призначає тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей вагітної.Лікування проводять в обов’язковому порядку, але, на жаль, воно не гарантує щасливого результату.
Є чимало сумних відгуків про токсоплазмозі при вагітності, де вона закінчилася плачевно, наприклад, завмерла вагітність, можлива антенатальна загибель плода. Пов’язано це з тяжкістю наслідків інфекції для плода.
Нерідко з урахуванням результатів аналізів і ретельних обстежень жінці можуть рекомендувати перервати вагітність, так як шанси на те, що дитина народиться здоровим і повноцінним, дуже малі. Для того, щоб цього уникнути, варто дотримуватись рекомендацій з профілактики зараження.
Профілактика токсоплазмозу
Якщо аналіз негативний та імунітету у жінки немає, або ж вона тільки планує вагітність, варто дотримуватися нескладних порад, які допоможуть уникнути інфікування:
- ніколи не є і не куштувати сирі м’ясні продукти без належної термічної обробки;
- не їсти фрукти і овочі без попереднього миття;
- ретельно дотримувати особисту гігієну, обов’язково мити руки, особливо після садових робіт або контакту рук з сирим м’ясом при готуванні;
- якщо в будинку є кішка, то велика ймовірність того, що імунітет вже є, але незайвим буде обстежувати на наявність інфекції і утриматися від збирання котячого туалету, при цьому його потрібно обов’язково дезінфікувати.
Як бачите, всі ці рекомендації прості і логічні, і вони допоможуть уникнути зараження у найбільш небажаний момент. Все ж це захворювання дуже поширене, шанси на імунітет досить великі, так як контакт з домашніми тваринами в різний час (особливо в дитячому віці) мають усі люди.
Відео по темі
Корисна інформація про токсоплазмозі та його профілактики при вагітності від лікаря Євгена Комаровського. Буде пізнавально для всіх майбутніх мам і тих, хто тільки планує нею стати.
Поділіться в коментарях, чи була ця інформація корисною? Можливо, ви стикалися з цією інфекцією і маєте досвід лікування?
