Плацентою називається специфічний орган в тілі жінки, яка формується в процесі вагітності. Його основною функцією є забезпечення харчування та насичення киснем плода, а також захист від усіляких впливів навколишнього середовища. Існування дитячого місця є тимчасовим явищем, і процес відторгнення плаценти відбувається безпосередньо після моменту пологів.
Саме від того, наскільки повноцінно і правильно функціонує даний орган, і залежить сприятливість результату вагітності. Кожну з функцій дитячого місця важко переоцінити. При порушенні навіть однієї з них можливе відставання в розвитку ембріона, аж до виникнення завмерлої вагітності.
Як і будь-який орган, дитяче місце проходить через певні етапи розвитку. З моменту зачаття відбувається зростання і потовщення даного ембріонального органу, кількість кровоносних судин збільшується також. Але в певний момент відбувається припинення росту і починається процес старіння. В даному випадку, найчастіше мова йде про етапи дозрівання плацентарного бар’єру.
Дитяче місце має чотири стадії старіння. Цей процес жодним чином не проявляється зовні, і за ними можна простежити лише за допомогою ультразвукового дослідження. Питання нормального функціонування плаценти є одним з ключових в процесі розвитку майбутнього малюка. А тому необхідно детальніше розібратися в етапах ембріонального розвитку органу, та в чому небезпека його передчасного старіння під час вагітності.
Зміст
- 1 Позначення поняття «ступінь зрілості плаценти»
- 2 Ступеня зрілості плаценти по тижнях
- 2.1 Нульова та перша ступінь ступінь
- 2.2 Друга і третя ступінь
- 3 Таблиця зрілості плаценти по тижнях вагітності
- 4 Відхилення від норми
- 5 Наслідки
- 6 Відео про плацентарному бар’єрі
Позначення поняття «ступінь зрілості плаценти»
Для того, щоб глибше зрозуміти, що саме мається на увазі під ступенем зрілості дитячого місця, необхідно розібратися в тому, як саме впливає плацентарний бар’єр на зростаючий плід. Від того, наскільки добре дитяче місце захищає малюка від зовнішніх впливів, і наскільки повноцінно забезпечує його поживними речовинами, залежить все його розвиток.
Плацентарний бар’єр на певному етапі розвитку ембріона припиняє свій ріст, і з цього моменту починає старіти. По суті, ступенем зрілості плаценти називається стадія її старіння. Дані ступені виділяються на підставі функціональної повноцінності ембріонального органу, а також однорідності його структури. Всього виділяється чотири ступені зрілості плацентарного бар’єру. У більшості випадків гінекологи виділяють чіткі строки вагітності, на яких ступінь старіння вважається нормою. Їх можна побачити в таблиці, наведеної в статті нижче.
Саме відповідність стадії старіння плацентарного бар’єру терміну виношування і говорить про нормальний перебіг вагітності. Невідповідність цих двох показників може вказувати на можливість виникнення серйозних патологій у дитини.
Буває, що плацента 3-го ступеня зрілості спостерігається у вагітних до 36 тижня виношування. У такому разі, мова вже буде йти про передчасному старінні дитячого місця. Подібне патологічний стан потребує стаціонарного спостереження, а можливо, і екстреного розродження. Це пов’язано з тим, що чим старше плацентарних бар’єр, тим менше він харчування забезпечує дитині, та може привести до його загибелі.
Діагностика стану дитячого місця відбувається під час планового ультразвукового дослідження, і дані в обов’язковому порядку фіксуються у висновку лікаря.
Ступеня зрілості плаценти по тижнях
Гінекологи виділяють чотири ступені старінні плацентарного бар’єру. Їх нумерація відбувається від 0 до 3. Давайте розберемося, що характеризує кожний з етапів розвитку дитячого місця.
Нульова та перша ступінь ступінь
Ступінь зрілості плаценти 0 є нормальною аж до 30 тижня виношування. Плацентарний бар’єр утворюється до кінця першого триместру, і весь подальший час зростає і потовщується. В даному періоді дитяче місце має однорідну структуру, тканини органу гладкі і чудово справляються зі своїми прямими функціями.
У деяких випадках, перехід на наступний етап старіння відбувається раніше, приблизно з 27 тижня. На ультразвуковому дослідженні це виглядає, як наявність невеликих вкраплень в структурі тканини, а також невеликих хвилеподібних вигинів. Це характеризує стан передчасного старіння плацентарного бар’єру, і часто вимагає певних заходів щодо нормалізації провідності і поліпшенню кровотоку.
При нормальному ході виношування ступінь зрілості плаценти 1 спостерігається аж до 34 тижня, але що це означає? Поступово ембріональний орган починає піддаватися природним процесам старіння, але чим ближче це відбувається до моменту народження дитини, тим краще для його самопочуття. Перша ступінь старіння ще не створює серйозних перешкод кровотоку і не повинна викликати паніку. Зрозуміло, правильні терміни дозрівання може встановити тільки лікар.
Друга і третя ступінь
Друга ступінь зрілості плаценти в нормі повинна спостерігатися в період з 34 по 37 тижня виношування. Характерними ознаками, які виділяють гінекологи, є:
- виражені хвилі на поверхні дитячого місця;
- вираженість звивин мембран;
- досить велику кількість включень.
Якщо ступінь зрілості плаценти 2 визначається на строк до 33 тижнів, варто точно розуміти, що це означає. Небезпека цього стану в тому, що плід може страждати від гіпоксії, або від недостатньої кількості поживних речовин. У такому випадку доцільним є призначення подальших досліджень. Найчастіше вагітна здає загальний і біохімічні аналізи крові, а також мазок на патогенну мікрофлору. Якщо КТГ плода не показує відхилень, то призначається терапія, підтримує нормальний кровотік. Стаціонарне спостереження не обов’язково при відсутності загрози серйозних патологій.
Однак, якщо спостерігаються серйозні відхилення від норми і діагностована серйозна форма гіпоксії у плода, то необхідний постійний контроль над станом здоров’я дитини. В умовах стаціонару призначається медикаментозне лікування на тлі проведення щоденного дослідження КТГ. Якщо терапія не дає результатів, то вирішується питання про екстреному розродженні, найчастіше з допомогою кесарева перетину.
Третя ступінь зрілості плаценти є абсолютно нормальною для повністю доношеній вагітності. Функція дитячого місця повністю відпрацьована, і орган вже готується до моменту народження дитини. Після закінчення 36 тижні вагітність вважається доношеною, а тому, при необхідності, можливе народження дитини до початку природних переймів.
Глибина хвиль на останньому терміні старіння досягає базального шару. На поверхні визначаються відкладення солей і велика кількість вкраплень, які зливаються в плями неправильної форми.
Таблиця зрілості плаценти по тижнях вагітності
Для наочності ступінь зрілості плаценти по тижнях вагітності буде приведена у формі таблиці, щоб зрозуміти, що не виходить за рамки норми, а який стан потребує корекції.
| Ступінь зрілості плацентарного бар’єру | Термін виношування | Структурні характеристики тканини | Як виглядає хориальная тканина, прилегла до плаценти | Присутність відкладень кальцію |
| Нульова | До 30 тижня | Повна однорідність | Хвилі не діагностуються | Не спостерігається |
| Перша | З 27 до 36 тижня | Мала кількість включень | Легка хвилястість. Включень практично немає | Невелика кількість |
| Друга | З 34 по 39 тижні | Велика кількість сильно виражених ущільнень | Хвилястість досить сильно проявляється. Дрібні включення практично повсюдно | Відкладення чітко визначаються |
| Третя | З 39 тижні | Наявність кіст | Плацента починає володіти дольчатостью. Хвилястість дуже сильно виражена | Кальцієві відкладення утворюють групи неправильної форми |
Відхилення від норми
Важливо розуміти, що старіння плацентарного бар’єру є абсолютно природним процесом. Однак хвилюватися варто в тому випадку, коли стадія зрілості ембріонального органу не відповідає терміну вагітності. У більшості випадків це говорить про те, що існує загроза для плода. Саме тому цей стан вимагає пильного спостереження і обстеження в умовах стаціонару.
Більшість гінекологів сходяться на думці, що процес старіння є передчасним, коли на момент 32 тижні виношування ступінь зрілості перевищує другу, а до моменту настання 36 тижня – третю.
Що може викликати відхилення в процесі розвитку плацентарного бар’єру:
- Наявність резус-конфлікту між жіночим організмом і плодом.
- Порушення з боку ендокринної системи, особливо діагностований цукровий діабет і проблеми з щитовидною залозою.
- Хронічні захворювання органів у вагітної.
- Наявність абортів і важких пологів в анамнезі жінки. Дані стани часто призводять до порушень в будові матки.
- Інфекційні захворювання, що вражають органи сечостатевої системи.
- Важкий перебіг токсикозу або пізній гестоз.
- Передлежання плаценти, або її відшарування.
- Наявність більш ніж одного плоду в порожнині матки.
Наслідки
Небезпека раннього старіння плацентарного бар’єру полягає в тому, що даний стан здебільшого розвивається абсолютно безсимптомно. Таким чином, якщо жінка не відвідує планові ультразвукові дослідження, то уникнути негативних наслідків неможливо. Якщо ембріональний орган дозріває раніше часу на ранніх термінах вагітності, то можливий викидень, на більш пізніх строках – важка гіпоксія, яка може призвести до серйозних патологій у плоду, аж до його загибелі.
Чи знаєте ви? Для уточнення діагнозу часто використовується доплерометрія, а також КТГ. Доплер дозволяє виявити порушення в крові та визначити наскільки критично це впливає на плід. З допомогою КТГ можна з’ясувати, наскільки дитина страждає від кисневого голодування і чи можна виправити цю проблему медикаментозно.
При нестачі поживних речовин дитина починає відставати в розвитку. На ультразвуковому дослідженні це характеризується меншим розміром, що не відповідає терміну вагітності. У разі, якщо відставання перевищує двотижневий термін, то рекомендується спостереження в умовах стаціонару патології вагітності. У важких формах недорозвинення рекомендується проведення оперативних методів розродження.
В залежності від причин, що викликали зрілість плаценти, невідповідну терміну, терапевтичне лікування може бути різним. Найчастіше рекомендується:
- відмовитися від шкідливих звичок;
- пройти корекцію лікування хронічних захворювань;
- приймати антибактеріальні препарати при наявності інфекційних захворювань;
- вживати спеціальні мінерально-вітамінні комплекси;
- приймати препарати для поліпшення кровообігу в плацентарному бар’єрі.
У питанні терапії передчасного старіння плацентарного бар’єру мова йде в першу чергу про збереження вагітності до того терміну, коли плід вже буде сформовано максимально. Ефективність препаратів для поліпшення кровообігу в період виношування до кінця не встановлена. Омолодження дитячого місця фактично неможливо, а тому лікування спрямоване тільки на уповільнення процесу старіння.
Відео про плацентарному бар’єрі
З представленого відео ви можете отримати детальну інформацію щодо того, що таке дитяче місце, і в чому його важливість в процесі виношування дитини. Що робити, якщо його зрілість не відповідає тижні вагітності.
В період вагітності жінка починає стежити за своїм здоров’ям ще ретельніше, ніж зазвичай. Але не завжди від цього залежить успішність виношування. Чи були у вас проблеми під час очікування малюка? Відповідала ступінь зрілості плацентарного бар’єру терміну вагітності? Які методи застосовували лікарі у разі порушень? Поділіться своїм досвідом з нашими читачками і дайте практичний рада, який може допомогти іншим вагітним.
