Симфизит при вагітності і після пологів

Безперечно, очікування появи нового чоловічка – це диво. Відчувати, як в тобі зароджується і формується життя, дуже приємно, незвично і навіть чарівно. Але вагітність – це дуже велике навантаження на організм жінки, і вона має ряд «побічних ефектів». Тому часто супроводжується різними неприємними симптомами, больовими відчуттями, і ускладнює прості життєві дії. І якщо одні з цих відчуттів свідчать про підвищеної навантаженні, то інші можуть вказувати на різного роду захворювання.

Одним з таких неприємних станів є запалення в місці, де з’єднуються лонні кістки, і називається воно симфизит. Давайте ж розберемося, як його розпізнати, як лікувати, і наскільки це стан небезпечно.

Зміст

• 1 Що таке симфизит
• 2 Причини виникнення симфизита
• 3 Симптоми при симфизите
• 4 Лікування і профілактика симфизита
• 5 Вправи при симфизите
• 6 Відео: вправи для профілактики симфизита при вагітності
• 7 Добавки в раціон при симфизите
• 8 Впливає симфизит на пологи
• 9 Причини симфизита після пологів
• 10 Лікування симфизита після пологів
• 11 Наслідки

Що таке симфизит

Давайте для початку розглянемо, що ж таке симфизит. У жінки таз складається з крижів і тазових кісток, по одній з кожного боку. Ззаду вони з’єднуються двома крижово-клубовими сочленениями, а спереду – лобковим. Ось це передні зчленування називається симфізом.

У нормальному здоровому стані симфіз являє собою хрящовий диск, в середині знаходиться порожнина, яка заповнена суглобової рідиною. Але цей суглоб зафіксований і обмежений в рухливості. Під час вагітності в організмі жінки виробляється гормон релаксин, під дією якого тазові зчленування ближче до пологів ведуть себе більш рухливо і розм’якшуються. Таку функцію природа передбачила для того, щоб під час пологів дитині було комфортніше і легше проходити по родових шляхах.

Так от, буває так, що суглоби дуже розм’якшуються і лонное зчленування запалюється і набрякає. Ця патологія називається симфизит, а больові відчуття в області тазу – симфизиопатией. Він може проявлятися на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше його виявляють уже в третьому триместрі.

Існує симфизит першої, другої та третьої стадії розбіжності:

Розбіжність лонних кісток на 5-9 мм. При такій стадії, найчастіше, пацієнтки не виявляють скарг і можуть народжувати самостійно.

Розбіжність лонних кісток на 10-20 мм. Виникають болі в області таза. Є показання до кесаревого розтину.

Відстань лонних кісток більше 20 мм. Ця ступінь супроводжується сильним болем при ходьбі, перекидання на бік і шевелению ногами. У цьому випадку вагітна потрапляє в стаціонар під суворе спостереження, і розродження суворо хірургічне.

Причини виникнення симфизита

Досі точно невідомо, що саме впливає на розвиток хвороби. Але лікарі висувають кілька основних можливих причин, чому виникає ця патологія:

• гормон релаксин виробляється в більшій кількості, ніж необхідно;
• авітаміноз і брак кальцію.

Також у зону ризику потрапляють вагітні, у яких є:

• наявність хвороб опорно-рухової системи;
• можливі кісткові травми;
• урогенітальні інфекції;
• значна кількість пологів;
• велика вага плоду – понад 4 кг;
• сильний токсикоз або —гестоз—;
• хронічні проблеми, пов’язані з іонним обміном;
• спадковість.

Найчастіше цю хворобу виявляють за симптомами вагітної і підтверджують під час ультразвукового дослідження (УЗД), оскільки рентген і магнітно-резонансна томографія під час вагітності протипоказані. Хоча, як показує практика, під час першого скринінгу при вагітності тільки у 40% жінок виявляють симфизит. Також він може виникнути в результаті важких пологів, і приносити занепокоєння жінці після них.

Симптоми при симфизите

В першу чергу, саме за характерними ознаками можна запідозрити у себе цю патологію. І слід обов’язково проінформувати про це вашого лікаря, щоб вчасно вжити заходів і не ускладнювати ступінь захворювання.

Отже, ось на які симптоми слід звернути увагу:

• біль при фізичному навантаженні або натисканні в районі лобка, може віддавати в куприк, по всьому тазу або в стегно;
• біль посилюється при розвитку симфизита і може турбувати вже і в нерухомому стані;
• під час руху чутні клацання або хрускіт;
• з’являється так звана «качина» хода або кульгавість;
• м’які тканини в районі лобка набрякають;
• може бути субфебрильна температура.

Важливо! Характерною ознакою симфизита є біль у зоні лобка, якщо спробувати підняти ноги, лежачи при цьому на спині.

В основному симфизит проявляється у другій половині вагітності, але симптоми можуть проявитися раніше. Жінки, які народжують не в перший раз і вже стикалися з цією проблемою, розпізнають ознаки симфизита раніше. Особливо сильно симфизиопатия проявляється в нічний час. Вагітній боляче перевертатися з одного боку на інший, вставати з ліжка. Вдень больові відчуття заважають ходити, підніматися по сходах і просто насолоджуватися своїм прекрасним положенням.

Лікування і профілактика симфизита

Але не варто турбуватися передчасно. На сьогоднішній день існують методи лікування і полегшення стану симфизиопатии при вагітності. Безумовно, в першу чергу необхідно звернутися до вашого лікаря, описати всі симптоми, які вас турбують. Після огляду лікар повинен призначити ультразвукове дослідження (УЗД), щоб підтвердити симфизит і виявити його стадію.

• Найчастіше, при 2-3 стадії призначають носіння спеціального бандажа. Він зменшує тиск на запалену ділянку і, тим самим, полегшує виношування дитини.

• Також лікар може прописати вітамінні препарати, що містять кальцій.Але будьте УВАЖНІ: не приймайте кальцій самостійно, оскільки надмірна його кількість, особливо на останніх місяцях вагітності, може негативно відбитися на пологах і малюка. Плацента схильна до накопичення кальцію, що ускладнює дитині доступ кисню. А ущільнення кісток черепа значно ускладнить народження дитини.
• Можна звернутися до лікаря-остеопату, який підбере правильні масаж, фізіотерапію і лікувальні вправи. А також призначить відповідні для вашого випадку препарати.
• В окремих, особливо гострих випадках, жінці приписують госпіталізацію, а для зняття болю використовують епідуральну анестезію.

При більш щадною першій стадії потрібно:

• менше ходити, відповідно, більше часу лежати;

• дотримуватися дієти;
• приймати вітаміни і кальцій;
• для зменшення больових відчуттів приймати знеболюючі препарати, які дозволені у вашому положенні;
• придбати ортопедичний матрац;
• не перебувати довго в одній позі;
• по можливості, звести до мінімуму ходіння по сходах;
• робити гімнастику для зміцнення м’язів таза.

На щастя, симфизит у вагітних часто проходить після пологів сам собою, так що лікування спрямоване на полегшення стану жінки. До того ж, оскільки лікарі все ще не прийшли до єдиної думки, від чого саме виникає ця патологія, складно точно сказати, як її запобігти. Але все ж є кілька порад для профілактики симфизита:

• дотримуйтеся здорового харчування і введіть у раціон продукти містять кальцій і вітаміни групи В;
• фізично не перевантажуйте себе і більше відпочивайте;
• регулярно ходити на огляди до вашого лікаря, щоб можна було виявити проблему на ранньому етапі розвитку;
• слідкуйте за вашою вагою, щоб навантаження на таз не була надмірно високою;
• коли стоїте, розподіліть вагу рівномірно на обидві ноги;
• коли сидите, не варто закидати ногу на ногу (під час вагітності така поза також шкодить вашій дитині, так що відкиньте її на час);
• не сидіть в одному положенні довше години;
• робіть спеціальні вправи для вагітних.

Вправи при симфизите

Існує комплекс вправ при симфизите. Лікарі рекомендують робити його в лікувальних цілях при цій патології. Такі вправи зміцнюють м’язи тазу, стегон і попереку, а ще ця гімнастика зменшує больові відчуття.

Отже, перша вправа називається «кішка». Для початку станьте на коліна, коліна трохи розведіть в сторони. Голова дивиться вниз. Прогибаем спинку, роблячи як би місток. При цьому працюють м’язи преса. Затрималися на кілька секунд і повернулися у вихідне положення. Не забувайте правильно дихати. Повторіть дію від 3 до 5 разів.

Для виконання другої вправи ляжте на спину, зігніть ноги в колінах і підтягніть п’яточки максимально близько до тулуба. Не поспішаючи розведіть коліна в різні сторони. Затримайтеся в такому положенні на декілька секунд і так само повільно поверніться у вихідне положення. Для початку зробіть від 5 до 10 повторень. Пізніше їх кількість можна збільшити.

Щоб виконати третє вправу, трохи змініть вихідне положення у другій вправі. Для цього стопи відсуньте від таза на 30-40 см. Тепер починайте повільно піднімати таз вгору. Затримайтеся ненадовго в такій позі і знову не поспішаючи опуститеся в початкове положення. Коли живіт вже досить великий, сильно високо підніматися не потрібно, достатньо відірвати сідниці від підлоги. Вправу повторіть 6-10 разів.

Робіть цей легкий комплекс вправ кожен день, а при болях можна і кілька разів в день. Але пам’ятайте, що під час вагітності не варто себе перевантажувати і робити через силу. Всі вправи робіть повільно і плавно, без різких рухів і з задоволенням.

Відео: вправи для профілактики симфизита при вагітності

У цьому відео ви знайдете ще декілька вправ при вагітності для лікування і профілактики симфизита.

Добавки в раціон при симфизите

У доповненні до гімнастики, для поліпшення стану можна скористатися народними рецептами. Введіть у свій раціон такі продукти як козячий сир, чорнослив, рибу, мигдаль або, приміром, кунжут. Адже кунжутне насіння багаті на амінокислоти і масла, а кальцію в них міститься у значній кількості більше, ніж в молочних продуктах.

Рецепт кунжутною суміші:

• 100 г кунжуту;
• мед за смаком.

Змішайте інгредієнти і приймайте по одній столовій ложці 3 рази в день. Також таку суміш можна використовувати як добавку до каш, сиру або фруктів. Це буде дуже смачно, і полегшить біль при симфизите.

Чи впливає симфизит на пологи

Як показує практика, симфизит ніяк не впливає на здоров’я і самопочуття малюка в утробі, ні при народженні. А ось майбутня мама може отримати під час пологів серйозні травми. Адже пологи – це величезне навантаження на таз, а коли пошкодження або запальний процес в лонному з’єднанні вже існує ймовірність розриву зв’язки лонних кісток велика.

Тому так важливо визначити симфизит до пологів. Адже відновний період після цього може закінчитися через місяці, а іноді й роки. У найбільш складних випадках потрібне операційне втручання. Тому, щоб уникнути таких наслідків при симфизите другої і третьої ступеня призначається кесарів розтин—.

Показаннями до оперативного розродження при симфизите є:

• розбіжність лонних кісток більше ніж на 10 мм;
• вузький таз;
• плід більше 4 кг;
• дуже сильні болі.

Причини симфизита після пологів

Варто відзначити, що симфизит може розвинутися як раз після пологів. Причиною можуть послужити численні фактори. Приміром, якщо плід досить великий, а таз вузький, то у міру проходження під час пологів він може пошкодити родові шляхи.

Варто врахувати, що фізіологічні процеси в жіночому організмі під час вагітності обумовлені розм’якшенням зв’язок, що утримують лобкові кістки на відстані один від одного і набряком. Внаслідок цього, зв’язки можуть частково втратити свою спроможність, і кістки просто розходяться. У зв’язку з набряком при вагітності, цього фактору піддаються суглоби, збільшуючи тим самим свою рухливість.

Під час підготовки до пологів лобкові кістки можуть розходитися на відстань до 6 мм – це є нормою. Але після пологів організм жінки повинен самостійно відновитися і повернутися у вихідне положення. На жаль, так відбувається не завжди, і необхідна допомога для відновлення.

Якщо у жінки вже є патології, пов’язані з хворобами кісткових структур або суглобів, травми крижів, а також виражений токсикоз, гормональні порушення або нестача вітамінів, то може виникнути симфизит після пологів.

Лікування симфизита після пологів

У таких випадках жінці призначають медикаментозні препарати, що містять кальцій, магній і вітаміни групи В. Це часто сприяє загоєнню і виключає оперативне втручання.

Також після пологів необхідно носіння бандажа при симфизите. Розроблені спеціальні корсети, які утримують кістки тазу в правильному положенні. Це дає можливість хоч трохи подбати про свій новонародженій дитині.

Важливо максимально обмежити фізичну активність, а для відпочинку краще вибрати якісний ортопедичний матрац.

При необхідності лікар призначить антибактеріальні (якщо є урогенітальна інфекція) і знеболюючі препарати або мазі. Крім того, прискорити процес загоєння і відновлення може фізіотерапія, наприклад, ультрафіолетове опромінення.

Наслідки

При наявності цієї патології жінка хоче знати, як довго проходить симфизит після пологів. Симптоми можуть проявлятися ще досить тривалий час. Все залежить від ступеня ушкоджень, але мінімальний термін відновлення складе не менше місяця, а при більш складній ступеня – від півроку до декількох років.

Ускладненням після симфизита може бути зміна в роботі опорно-рухового апарату – порушується хода. Якщо не лікувати це захворювання може призвести до подальших змін і розвитку патологій у хребті. Больові відчуття будуть збільшуватися і обмежувати активність руху. Можуть виникнути запальні процеси у ділянці таза, що сприяє розвитку хвороб сечостатевої системи. Для лікування таких патологій слід звернутися до уролога.

У будь-якому випадку, не варто ігнорувати симптоми і затягувати з лікуванням. В першу чергу, проконсультуйтеся з вашим лікуючим лікарем, і нехай він підбере вам комплексне лікування.

Хто вже пройшов через це випробування, порадьте, якими методами користувалися саме ви, і що найбільш ефективно вплинуло на процес відновлення після симфизита. Може, хтось знає додаткові методи лікування або профілактики цієї патології – поділіться своїм досвідом в коментарях. Які ви знаєте методи полегшення болю при вагітності?