У далекому 1952-му році, анестезіолог Вірджинія Апгар запропонувала методику, завдяки якій можна було оцінити стан дитини відразу ж після народження і надати, при необхідності, своєчасну допомогу. З того моменту всі неонатологи, педіатри та реаніматологи успішно користуються цією методикою, з якою ми пропонуємо вам детальніше ознайомитися.
Зміст
- 1 Опис методики
- 2 У чому ж полягає суть даної методики
- 3 Показники стану новонародженого
- 3.1 Дихання
- 3.2 Частота биття серця
- 3.3 М’язовий тонус
- 3.4 Рефлекси
- 3.5 Колір шкіри
- 4 Шкала Апгар для новонароджених в таблиці
- 5 Як інтерпретувати суму балів
- 6 Відео про те, як проводиться оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар
- 7 Корисна інформація
Опис методики
Дана оцінка дозволяє проаналізувати дихання, пульс, м’язовий тонус, рефлекси і колір шкіри новонародженого. Кожен показник оцінюють, 2 бали – це максимальна кількість для кожного показника, що свідчить про хорошою адаптації дитячого організму. Якщо показник слабкий, ставлять 1 бал, якщо взагалі відсутній, тоді оцінка 0.
Спершу, оцінюють кожен показник окремо, потім підсумовують бали і отримують кінцевий результат. Оцінку за шкалою Апгар здійснюють на першій та п’ятій хвилинах життя. Якщо показники нижче середнього, оцінку продовжують проводити аж до 20-ї хвилини, і в подальшому починають вживати необхідну медичну допомогу.
В чому ж полягає суть даної методики
До народження дитина перебуває в певному середовищі, яка різко відрізняється від нашого середовища, і в момент появи на світ він вперше стикається з величезною кількістю невідомих для себе факторів. Тому лікарям дуже важливо оцінити, як відбувається адаптація дитячого організму в перші хвилини життя.
Показники стану новонародженого
Зараз ми з вами більш детально розберемо, як оцінюється кожен з п’яти показників.
Дихання
Важливим показником вважається гучний крик новонародженого відразу ж після народження. Така реакція свідчить про те, що розкрилися легені, малюк почав інтенсивно дихати, а значить адаптація пройшла нормально. 1 бал ставлять у випадку, якщо крику не було, але наголошується поверхневе дихання і тихий плач.
Частота биття серця
У новонародженої дитини серце б’ється набагато швидше, ніж у дорослого. Це пов’язано з тим, що під час проходження по родових шляхах, йому доводиться нелегко і потрібні серйозні зусилля. Якщо у малюка при народженні частота серцевих скорочень становить в середньому 130 ударів у хвилину, це вважається нормою і заслуговує максимальної оцінки з боку лікарів. Якщо серцевих скорочень у хвилину менше 100 ударів, ставиться оцінка 1.
М’язовий тонус
Нормою при народженні вважається підвищений тонус. Такий стан пояснюється внутрішньоутробним станом дитини до народження. Якщо дитина робить різкі і хаотичні рухи руками і ногами, це говорить про те, що він нормально адаптується, і у нього немає ніяких відхилень.
Рефлекси
При народженні в першу чергу перевіряються безумовні рефлекси і реакція на подразники. Потрапляючи в цьому світ, новонароджений зразу ж зустрічається зі всілякими дратівливими чинниками: світло, різні звуки, різкий перепад температури, а також потрібно пережити процес відсмоктування слизу з носа і рота.
Здорова дитина буде проявляти активну реакцію: кричати, робити активні рухи ручками і ніжками, кашляти і навіть чхати. Якщо все так і відбувається, дитині дають максимальні 2 бали.
Колір шкіри
Цей показник, незважаючи на простоту, дуже інформативний, і з нього можна легко діагностувати можливі порушення кровообігу у новонародженого. У який з’явився на світ дитини може спостерігатися синюшний колір шкіри, особливо на ручках і ніжках.
Вся справа в тому, що проходячи по родових шляхах, навіть у абсолютно здорової дитини відбувається незначне кисневе голодування і порушення кровообігу. Але як тільки він з’являється на світ, організм відновлюється і в лічені хвилини колір шкіри стає рожевим, що і свідчить про нормальному кровообігу.
Шкала Апгар для новонароджених в таблиці
У цій таблиці представлена розшифровка шкали по Апгар, завдяки якій лікарі можуть візуально визначити у новонародженого процес адаптації до нової навколишньому середовищі, зрозуміти, який подальший догляд йому необхідний і забезпечити необхідну і своєчасну допомогу, якщо стан буде оцінено менше ніж 6 балів.
Як інтерпретувати суму балів
Найвища оцінка, яку можливо поставити, це 10 балів, але вітчизняні лікарі її практично ніколи і нікому не ставлять, хоча за кордоном, навпаки, при хороших показниках прийнято ставити високі оцінки.
Оптимальними балами, які свідчать про те, що адаптація проходить успішно, малюк почуває себе добре і його стан стабільно, вважаються 7, 8 і 9.
Поставлені 5 і 6 балів говорять про задовільний стан дитини, при якому є незначні відхилення і потребує більш уважному подальшому спостереженні з боку медичного персоналу.
Якщо новонародженому ставлять 3-4 бали, його стан оцінюється, як нижче середнього, тому лікарі продовжують оцінювати його ще на 10-й, 15-й і 20-й хвилинах і, визначивши сумарну оцінку, можуть визначити необхідні подальші реанімаційні дії. Таким діткам потрібен постійний і пильний контроль.
Критичними і небезпечними показниками вважаються 0, 1 і 2 бали. Такого немовляті потрібна термінова медична допомога, комплексне обстеження та лікування, щоб стабілізувати його стан.
Відео про те, як проводиться оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар
У цьому відео докладно розказано, за якими критеріями оцінюють дитину в перші хвилини життя, для чого це робиться, і які результати вважаються гарними.
Корисна інформація
Для тих, хто перебуває зараз в такому чудовому стані як вагітність, дана інформація може бути корисною.
- Кожній майбутній мамі необхідно знати, що існують небезпечні тижні вагітності. Ця інформація допоможе більше розібратися в тому, чому так відбувається, і ви зможете дізнатися, як вести себе в цей період, щоб не нашкодити своєму майбутньому малюку.
- Практично кожна жінка, перебуваючи в такому положенні, знайома з токсикозом. Якщо ви не знаєте, як допомогти собі, радимо ознайомитися з цією інформацією.
- Багато вагітні стикаються з таким явищем як тонус матки, тому важливо знати, як зрозуміти таке стан і що необхідно робити, якщо тонус все-таки є.
- Існує ще одна досить небезпечне явище в цей період, який називається —відшарування плаценти—. Якщо такий діагноз поставлений, дана інформація допоможе вам розібратися в тому, що це за стан і яким чином з нею можна боротися, щоб дитина народилася вчасно і здоровим.
До народження дитини ви знали про існування такої оцінки, яку проводять новонародженій дитині? Поділіться з іншими читачами своїми враженнями про даному оцінюванні, та залишайте в коментарях поради, які допомогли б іншим майбутнім матусям. А ми будемо раді вашим відгукам.
