З кожним роком все більше вагітностей вирішуються шляхом кесаревого розтину.Це найпопулярніша операція у всьому світі. Деякі жінки наполягають на ній, щоб уникнути болю, зберегти сексуальну привабливість, попутно перев’язати труби, не бажаючи більше мати дітей. Операція набагато зручніше для лікарів і економічно вигідніше: замість того, щоб годинами спостерігати за ходом природних пологів, можна провести кілька планових операцій.
Невблаганна статистика стверджує, що тільки у 10-15% випадків кесарів розтин є дійсно необхідним, при зниженні або збільшенні цього показника рівень смертності починає рости.Спробуємо розібратися в секреті популярності кесаревого розтину, або чому фахівці голосують за природні пологи, зважимо, як слід, існуючі за і проти.
Зміст
- 1 Кесарів розтин: плюси і мінуси
- 1.1 Плюси операції
- 1.2 Мінуси кесаревого розтину
- 2 Кесарів розтин: плюси та мінуси для дитини
- 3 Природні пологи: плюси і мінуси
- 4 Як зробити вибір
- 5 Відео
Кесарів розтин: плюси і мінуси
Плюси операції
Можливість уникнути ризику. Результат природних пологів, як і попередньої їм вагітності, не піддається чіткому прогнозуванню, почалися перейми можуть припинитися, медикаменти – не мати належного ефекту або викликати гіперреакцію. Зрештою, навіть нормально почалися природні пологи можуть при певних обставинах закінчитися екстреним кесаревим розтином.
При абсолютних показаннях операція є єдино можливим способом зберегти життя і дитині, і матері, при відносних – є надійною страховкою, адже мама та лікар уявляють, що можна очікувати, і мають можливість підготуватися.
Планове проведення операції дає можливість як слід підготуватися не тільки породіллі, але і близьким, адже день і навіть точний час появи малюка на світ відомі заздалегідь.
- Відсутність болю, що супроводжує сутички – одне з найбільш привабливих переваг оперативних пологів. Кесарів розтин проводиться під загальним наркозом або за допомогою —епідуральної анастезії—. У першому випадку, майбутня мама перебуває в глибокому сні, у другому вона не спить, а нижня частина тіла позбавлена чутливості.
- Короткочасність. Операція триває від 20 до 40 хвилин, причому велика частина часу йде на накладення швів.
- Відсутність особистої відповідальності. Поява маляти цілком залежить від медиків-професіоналів, майбутню маму це позбавляє від болісних страхів заподіяти йому шкоду невмілими спробами або неправильним диханням.
- Відсутність травм. Кесарів розтин не розтягує піхву, позбавляє від розривів промежини і швів, не викликає запалення —геморою після пологів—.
Мінуси кесаревого розтину
Ускладнення після порожнинної операції виникають в 12 разів частіше, ніж після природних пологів:
- велика втрата крові під час операції (у нормі цей показник становить від 500 мл до 1000 мл), ослаблений організм не в змозі швидко відновити втрачений кількість, тому під час або після операції вводять кровезамещающие розчини, плазму або цільну кров;
- кровотечі в районі шва та гематоми з-за похибок при ушиванні судин;
- запалення шва і внутрішніх органів внаслідок проникнення будь-якої інфекції;
- —виникнення спайок—, викликають біль і утруднення роботи кишечника.
Довгий —відновлювальний період— з лишком компенсує швидкоплинність пологів. У перші дні проводяться антибактеріальна терапія і корекція крововтрати. Сідати дозволяється через 2-3 доби. Самостійний стілець з’являється на 4-5 добу, тоді ж дається дозвіл на повернення до звичайної їжі. Прийняти душ можна буде лише після формування рубця, приблизно через тиждень після пологів.
Якщо не виникнуть якісь ускладнення, виписують з пологового будинку через 7-10 днів. До 2 місяців не рекомендується піднімати тяжкості, не перевищують 2 кг, а дитина продовжує рости і набирати вагу, тому в перший місяць кому-небудь з близьких потрібно постійно перебувати поруч.
Повторне кесарів розтин – найімовірніший результат наступної вагітності. Після даної операції на матці залишається рубець, який в силу різних причин може тривалий час зберігати неповноцінність. Планувати народження наступної дитини лікарі рекомендують не раніше, ніж після 2-3 років, у цей період потрібно старанно оберігатися, щоб уникнути аборту.
Наслідки наркозу залежать від кваліфікації анестезіолога та індивідуальних особливостей організму. Анестезія може викликати алергічні реакції, головний біль, болі в спині і короткочасні порушення сечовипускання.
Кесарів розтин: плюси та мінуси для дитини
Кесарів розтин дарує дитині життя і захищає від травм, які він може отримати при пологах, якщо його розміри не збігаються з фізіологічними параметрами тазу матері або розташування його у животі має патологічний характер.
Проходження по родових шляхах матері активізує всі системи дитячого організму, дозволяє заселитися мікрофлорі, необхідної для повноцінної роботи кишечника, здавлюючи грудну клітку, виштовхує з легких навколоплідні води і дозволяє самостійно зробити перший вдих. При кесаревому розтині така екстремальна підготовка до нового життя відсутній, дитина різко переходить з одного середовища в іншу. З цієї причини у кесарят можуть спостерігатися певні труднощі:
- проблеми у функціонуванні і розвитку серцево-судинної системи;
- проблеми з диханням, викликані недостатнім розкриттям легенів і скупченням рідини в альвеолах;
- підвищене газоутворення, кишкові коліки, проблеми зі стільцем з-за того, що організм дитини не заселила мікрофлора матері;
- у дівчаток із-за відсутності материнської мікрофлори може розвинутися вульвовагініт.
Процес адаптації до самостійного життя у кесарят порівняно з природно народженими відбувається з тижневим запізненням, крім того, вони дуже сприйнятливі до різних інфекцій.
Можливості сучасної медицини дозволяють мінімізувати ризики і ускладнення:
- УЗД та інші сучасні методи діагностики допомагають з великою точністю встановити справжній строк вагітності, максимально наблизити планову операцію до передбачуваної дати пологів або провести її відразу після початку перейм, виключаючи можливість недоношеності.
- Спінальна і епідуральна анестезія не перешкоджають прикладання дитини до грудей відразу ж після народження, сучасні антибактеріальні препарати сумісні з грудним вигодовуванням.
Результати досліджень, проведених в декількох країнах, підтверджують, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, в 1,5-2 рази частіше хворіють на астму, і що серед них частіше зустрічаються аутисти.
Природні пологи: плюси і мінуси
Переваги:
- швидкий процес відновлення;
- відсутність проблем з грудним вигодовуванням;
- краща готовність дитини до життя в нових умовах;
- знижена ймовірність появи післяпологових ускладнень;
- відсутність побічного ефекту медикаментозних препаратів;
- більш низький рівень смертності;
- невеликий термін перебування в лікарні.
Всі ці переваги мають вирішальне значення, якщо здоров’я матері та дитини не викликає побоювань. Природні пологи мають абсолютне протипоказання при анатомічно і клінічно вузькому тазі, виявленні механічного перешкоди пологах (міома, деформація тазових кісток), загрозі розриву матки при ослабленому рубці, поперечному розташуванні плоду, передлежанні і передчасне відшарування плаценти.
Крім абсолютних, існують відносні показання до кесаревого розтину, при яких природні пологи допустимі, але пов’язані з можливим виникненням ускладнень. Рішення на користь одного або іншого методу розродження повинно бути обдуманим і зваженим.
При виборі природних пологів доведеться враховувати не тільки складність і тривалість переймів, розриви промежини накладання швів. Наслідком такого вибору можуть бути:
- травми у жінки та дитини різного ступеня тяжкості;
- летальний результат одного з них;
- тривала післяпологова депресія.
Благополучно пройшли природні пологи набагато краще кесаревого розтину. Але порожнинна операція має масу переваг перед важкими мимовільними пологами.
Як зробити вибір
Насамперед потрібно вибрати пологовий будинок лікаря, кваліфікація і майстерність якого викликали повне довір’я. Вивчити питання самостійно, а потім обговорити з лікарем передбачуваний сценарій майбутніх пологів. Повнота знань подарує правильний емоційний настрій і, звичайно ж, допоможе гідно подолати майбутні випробування.
Відео
У цьому відеоролику вустами спеціаліста-акушера озвучені всі сильні і негативні сторони обох способів розродження. В кінці ролика на прикладі однієї з пацієнток показано, як відбувається обговорення вибору майбутніх пологів.
Як ви вважаєте, які пологи все-таки краще? Розкажіть про свій випадок: як проходила вагітність, що радили лікарі, як пройшли пологи. Якщо вам робили кесаревий розтин, поділіться відчуттями післяопераційного періоду. На який день вас виписали додому і як почувається малюк? Ваш досвід може допомогти всім тим, кому це випробування ще тільки належить. Здоров’я вам і малюкові!
