Рефлекси новонароджених

Ледве народившись, малюк ще мало що вміє самостійно, і головне його завдання в цей період – рости і розвиватися. І цей процес закладений у новонароджених самою природою, яка наділила їх вродженими реакціями організму на певні зовнішні чинники. Це реакції ще називають автоматизмами, або рефлексами.

Деякими з них немовля має з самого народження, деякі з’являються по мірі дорослішання, деякі до певного віку пропадають, а багато трансформуються в певні рухові навички. Наявність, інтенсивність або відсутність автоматизмів і перевіряють лікарі на прийомах першого року життя, і за них оцінюють розвиток центральної нервової системи новонародженого.

Так які ж рефлекси існують, на які групи поділяються і що собою представляють – далі детально розберемося з цими питаннями.

Зміст

• 1. Основні рефлекси
• 2. Для чого потрібні безумовні (вроджені) рефлекси
• 3. Оральні рефлекси
• 4. Спинальні рефлекси
• 5. Інші рухові рефлекси
• 6. Слабкі рефлекси, або коли потрібно бити на сполох
• 7. Відео про рефлекси новонароджених

Основні рефлекси

За прояв тих чи інших автоматизмів відповідає центральна нервова система. Саме тому, говорячи про норми розвитку дитини, в першу чергу оцінюють його вроджені реакції, так як вони є показником розвитку того або іншої ділянки мозку.
У зв’язку з цим їх поділяють на дві великі групи:

Сегментарні рухові. Їх прояв забезпечується функціонуванням елементів мозкового стовбура (оральні) та спинного мозку (спинальні).

Надсегментарные позотонические. Діяльність цієї групи забезпечують центри довгастого і середнього мозку.

Також основні фізіологічні рефлекси новонародженого поділяються на безумовні і умовні:

• Безумовні – закладені у дитини від народження, «задумані» природою для виживання і подальшого розвитку маленької людини.
• Умовні – купуються в процесі росту і дозрівання.

Для чого потрібні безумовні (вроджені) рефлекси

Всі безумовні рефлекси новонародженого служать для забезпечення життєво важливих функцій, сформованих у процесі еволюції. І на кожному етапі окремий автоматизм має своє унікальне значення. Одні служать успішному народження і зникають практично відразу, виконавши свою функцію, інші – дають імпульс розвитку іншим, не менш важливим для дорослішання навичкам, а треті – залишаються з людиною на все життя.

Відповідно до цього, медицина і ділить їх на три основні групи:

• Забезпечують повний життєдіяльний цикл організму (пов’язані з диханням, прийомом і засвоєнням їжі тощо).
• Захищають організм від зовнішніх подразників (яскравого світла, холоду, високих температур тощо).
• Спрямовані на певні функції і зникають з часом за непотрібністю (наприклад, пов’язані з родовим процесом).

Оральні рефлекси

Як вже зазначалося вище, до оральним сегментарним автоматизмам новонародженого відносять рефлекси, пов’язані з функціонуванням сегментів мозкового стовбура і відповідають за харчування і засвоєння їжі.
До них відносять наступні автоматизми:

• Смоктальний – немовля при попаданні в рот будь-якого предмета (соски, соска матері або пальця) починає робити смоктальні рухи ритмічні. З’являється ще до народження, вже на пізніх термінах під час УЗД при —третьому скринінгу— можна побачити, що дитина тримає в роті палець і смокче його. Смоктальний рефлекс у новонароджених зберігається впродовж всього першого року життя.
• Хоботковый – при легкому дотику до верхньої губі малюка, склавши губи трубочкою або «хоботком». Пропадає до 2-3 місяців.
• Пошуковий (Куссмауля) – при дотику до області навколо рота, ближче до куточків губ, дитина повертає голову в бік подразника, що опускає нижню губу і мовою намагається знайти груди або іншу їжу. Зберігається протягом перших 3-4-х місяців життя, після зникає. Далі пошук їжі дитина веде з допомогою зорового контакту – він може побачити груди або пляшечку.
• Долонно-ротовий (Бабкіна) – якщо легенько натиснути на долоньки дитини одночасно, то він відкриває рот, і голова рухається трохи вперед. Він також безпосередньо пов’язаний з процесом годування. Найбільш яскраво виражений у перші 2 місяці, починаючи з 3-го місяця слабшає і зникає з часом.
• Ковтальний – будь-яку рідину, потрапляє дитині в рот, він ковтає. Він не зникає, а залишається на все життя.
• Кляпу – будь-які тверді предмети, які потрапляють новонародженому в рот, він виштовхує мовою. Зникає після півроку, що і дає можливість вводити в раціон малюка —перший прикорм.

Спинальні рефлекси

Спинальні автоматизми пов’язані з розвитком спинного мозку і являють собою набір реакцій, які відповідають за стан м’язового апарату.
До них відносять:

• Захисний – якщо малюка покласти на живіт, то він рефлекторно піднімає голову і повертає її набік, що забезпечує доступ кисню. Це захисна реакція з народження від можливого порушення дихання. Зникає через 1,5 місяців після народження.
• Опори і автоматичної ходьби – якщо новонародженого поставити на ноги з підтримкою, то він автоматично випрямляє ноги і стає на поверхню всієї стопою, а якщо в тому ж положенні його злегка нахилити вперед, то дитина почне перебирати ніжками, як при ходьбі. При цьому він може схрестити ноги, що є показниками норми. Особливу увагу слід приділити, якщо дитина стає на поверхню не всією стопою, а тільки носочками, що може означати тонус м’язів. Найбільш виявлена в перші 1,5 місяці життя, після згасає, і лише до 10-12 місяців організм вже абсолютно готовий до ходьбі.

Важливо! Ні в якому разі не стимулюйте з раннього віку цей автоматизм, «тренуючи» дитину ходити. Цим можна завдати тільки шкоди незміцнілому організму. Коли прийде час, малюк освоїть пересування в просторі без особливих проблем.

• Повзання (Бауера) – якщо перевернути дитину на живіт, він буде намагатися робити ползательные руху, а якщо дати опору ніжкам в такому положенні (підставити руку, наприклад), то він буде сильніше відштовхуватися ногами, імітуючи повзання. Виникає з перших днів життя і зберігається протягом перших 4-х місяців, після чого зникає, і лише після півроку дитина готовий освоювати повзання самостійно.
• Хапальний (Янішевського і Робінсона) – будь-який предмет, що потрапляє в долоню дитини, він міцно стискає. Захоплення буває досить сильним. Якщо вкласти в долоні новонародженої по пальцю дорослого, таким чином, його цілком можна підняти. Виникає з народження і зберігається до 4-х місяців. Після цього періоду захоплення предметів набуває більш свідомий характер. Також виділяють ще нижній хапальний рефлекс у новонароджених – якщо натиснути на стопу дитини, на основу 2-го пальця, то малюк підтисне всі пальці ноги. Як і верхній, проявляється до 4-х місяців, після згасає.
• Галанта – якщо при положенні на боці провести уздовж хребта дитини зверху вниз, то він вигинається, і при цьому, розгинає ногу з боку подразника. Проявляється симетрично на обидві сторони. Виникає з 5-6 дня після народження і зберігається до 3-4-х місяців.
• Переса – при положенні на животі проводять пальцем від низу до шиї по хребців, малюк видає бурхливу реакцію у вигляді крику, подгибания рук-ніг, підняття таза. Проявляється в період перших 3-4-х місяців життя.
• Моро – проявляється при різких подразники: удари по поверхні в районі головки на відстані 15 см з двох сторін, раптовими маніпуляціями з нижньою частиною тулуба – підняттям або розгинанням ніг. Малюк спочатку розкидає руки в сторони, розтискаючи долоні, потім різко зводить їх, обхоплюючи себе. Рефлекс Моро у новонароджених ще називають рефлексом обіймів. Проявляється в нормі до 4-5-х місяців.

Інші рухові рефлекси

Набір автоматизмів новонародженого дуже широкий, і не обмежується наведеними вище. Існують, наприклад, автоматизми, які з часом ускладнюються.
До них відносять наступні:

• Шийний випрямляючий – якщо немовля повернув голову в одну із сторін, то потім буде поворот тулуба в ту ж сторону. Це вміння дозволяє дитині освоїти переворот зі спини на бік і далі на живіт, і навпаки, що тренує наступні навички самостійного сидіння, повзання або вставання. Проявляється з 3-х до 6-ти місяців, а далі реакції малюка тільки розвиваються і видозмінюються в більш складні види рухової активності.
• Ландау – якщо новонародженого взяти на руки в положенні на животі, то його голова автоматично підніметься, а спина вигнеться. Також малюк разогнет руки і ноги.
• Бабінського – при погладжуванні країв підошви з зовнішньої сторони, пальці дитини на ногах розкриваються у формі віяла. Важливо стежити, щоб рефлекс Бабінського у новонароджених проявлявся симетрично.
• Магнуса-Кейна (поза фехтувальника) – якщо голова новонародженого повернена вбік і стосується підборіддям плеча, рука, в бік якої спрямована голова, випрямиться, а протилежна – зігнеться. У нормі працює в обидві сторони. Найбільш виражений до 2-х місяців.
• Шийний – якщо нагнути голову новонародженого до грудей, то ніжки розгинаються, а руки згинаються, а якщо відхилити назад – відбувається зворотний процес: руки розгинаються, а ноги згинаються.
• Лабіринтовий – пов’язаний з освоєнням першого важливого дитячого навички: триманням головки. У положенні лежачи новонароджений спочатку злегка піднімає її, після піднімає більш впевнено, а в подальшому здійснює утримання голови з опорою на руки. Починає проявлятися з 2-х місяців.

Всі ці автоматизми дозволяють перерозподіляти тонус м’язів при зміні пози тіла і сприяють освоєнню навичок рухової активності.

Виділяють ще групу захисних автоматизмів:

• Реакція рук – різноманітні рухи рук (витягування, стиснення, розведення та ін) як відповідь на переміщення дитини в просторі.
• «Качиний» – якщо дитині на обличчя потрапляє вода, особливо на дихальні органи (ніс, рот), він автоматично затримує дихання. Саме цей інстинкт забезпечує безпеку новонародженому під час занять раннього пірнання.
• Зрачковый – при яскравому освітленні зіниця немовляти звужується.
• Мігательний – при подиху в обличчя дитина заплющує очі.

Слабкі рефлекси, або коли потрібно бити на сполох

Кожен новонароджений розвивається у своєму темпі і зі своїми особливостями. І перевіряти, і оцінювати його вроджені реакції може тільки фахівець. Адже часто їх прояв змінюється навіть на протязі дня. Приміром, автоматизми, пов’язані з харчуванням, затихають, коли дитина ситий, і активізуються, коли він знову відчує голод.

Бувають ситуації, коли вроджені реакції не дуже явно проявляються або включаються із запізненням. Причиною цього можуть стати ускладнення під час пологів (передчасні пологи, родові кровотечі, обвиття пуповиною, відшарування плаценти тощо), хвороби, або ж непереносимість деяких ліків. Особливо схильні слабким проявів автоматизмів недоношені та ослаблені діти. В такому випадку, розвиток дитини відбувається під пильним медичним наглядом до нормалізації стану.

Набагато серйозніша ситуація, коли вроджені реакції відсутні зовсім – це привід негайної реанімації та огляду у фахівців. Це загрозливе для життя новонародженого стан, який може бути викликаний безліччю причин від гіпоксії під час вагітності до вроджених вад розвитку. Які б не були причини, не варто недооцінювати можливості дитячого організму. У багатьох випадках він успішно реабілітується, і дитина виростає цілком здоровим.

Відео про рефлекси новонароджених

У запропонованому відео ви знайдете докладну інформацію про вроджених автоматизмах немовляти, про те, які вони бувають і як їх можна перевірити в домашніх умовах.

На початковому етапі життя саме автоматизми дозволяють маленькій людині адаптуватися до нового середовища. Прояв і загасання вроджених реакцій стають важливим критерієм оцінки успішного і здорового розвитку дитини, адже це сама природа подбала про максимальної витривалості дитячого організму.

А прояв будь рефлексів спостерігали ви у немовлят? Розкажіть в коментарях.