Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні

Народження дитини і клопоти, пов’язані з новонародженим, забирають чимало сил у молодих батьків, так і післяпологове відновлення організму дає про себе знати. Але через кілька тижнів після пологів настає момент, коли пара стає готова до інтимної близькості. І в такому випадку потрібно не забути подбати про контрацепцію. Адже впевненість в тому, що неможливо завагітніти при годуванні груддю – це в деякій мірі міф.

Чому ж варто оберігатися годуючої матері? Чи можна приймати протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні, і якщо так, то які?

Зміст

• 1 Види контрацепції для годуючих
  • 1.1 «Природні» методи
  • 1.2 Бар’єрні методи
  • 1.3 Хімічний метод
  • 1.4 Лактаційна аменорея
  • 1.5 Внутрішньоматкова спіраль
  • 1.6 Стерилізація
  • 1.7 Гормональні оральні контрацептиви
• 2 Не зашкодять дитині протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні?
• 3 Протизаплідні таблетки при лактації
• 4 Правила безпечного прийому протизаплідних при лактації
• 5 Протипоказання
• 6 Відео: контрацепція для мам, що годують

Види контрацепції для годуючих

Грудне вигодовування привносить деякі зміни в звичне життя жінки, яка стала мамою. І інтимне життя – не виняток. Не всі види контрацепції можна застосовувати в цей час. Особливо це стосується гормональних протизаплідних засобів.

Як часто можна почути про те, що при годуванні груддю дитину можна жити статевим життям, не захищаючись і не вагітніти при цьому! Однак за такої омани у багатьох пар несподівано народжуються погодки. Вся справа в тому, що овуляція у народили жінок відновлюється протягом кількох місяців, і точно дізнатися, коли вона настане вперше після пологів, неможливо. Це може статися через півроку чи навіть рік, а може практично відразу.

Зазвичай жінки чекають першої менструації, думаючи, що саме вона вказує на те, що організм готовий до зачаття. Але справа в тому, що овуляція відбувається перед місячними, і таким чином можна завагітніти, не дочекавшись перших критичних днів. Тому якщо ви не плануєте другу дитину так скоро, варто підійти до питання контрацепції максимально відповідально.

Які ж методи запобігання підходять для жінок при грудному вигодовуванні, і яка їх ефективність?

«Природні» методи

Під цією назвою маються на увазі ті способи уникнення небажаної вагітності, при яких не використовуються ніякі додаткові засоби чи медикаменти. До них відносяться:

• Перерваний статевий акт. Даний метод не є особливо ефективним в силу того, що невелика кількість сперматозоїдів може виділитися ще до моменту еякуляції, і цього буде достатньо для запліднення яйцеклітини.

• Календарний метод. Передбачає ведення календаря менструації з отсчитыванием так званих «небезпечних днів» – безпосередньо овуляції і декількох днів до і після. В цей час пари утримуються від статевих контактів або ж використовують будь-які способи запобігання, а в інший час не користуються нічим. Ефективність теж невисока, особливо під час грудного вигодовування: при відсутності менструації неможливо прорахувати безпечні дні, а навіть коли цикл відновлюється, гормональні коливання під час лактації можуть істотно змінювати час настання овуляції і місячних. Такі цикли не відрізняються регулярністю, відповідно, їх важко прорахувати.

• Стриманість. Спосіб, має 100% ефективність, але, звичайно, не підходящий парам, охочим вести регулярне статеве життя.

В цілому, ефективність подібних засобів, не включаючи утримання, що не перевищує 50%, тому варто мати в запасі тести на вагітність.

Бар’єрні методи

Включають використання:

• Презервативів. Один з найбільш поширених способів запобігання від небажаної вагітності. Ефективність його складає 85-95%, в залежності від правильності використання і якості кондомів. Також надійно захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Найчастіший метод, використовуваний годуючим жінкам: не впливає на процес грудного вигодовування, не впливає на гормональний фон. З мінусів можна відзначити існуючу вірогідність того, що презерватив може порватися, також деякі пари відчувають дискомфорт при такому статевому акті.

• Ковпачка і/або діафрагми. Не найпоширеніший метод – бар’єрні контрацептиви для жінок. Якщо вони використовувалися до пологів, то, можливо, після них можуть знадобитися ковпачки іншого розміру.

Хімічний метод

Сперміциди. Являють собою протизаплідні засоби у вигляді мазей, кремів, гелів, вагінальних свічок і таблеток, що вводяться в піхву перед статевим актом. Їх дія полягає в руйнуванні сперматозоїдів. При лактації їх можна використовувати годуючим, в решту часу рекомендується додатково застосовувати бар’єрні засоби – для посилення протизаплідного ефекту.

Лактаційна аменорея

Саме з-за цього методу стався міф про неможливість завагітніти при грудному вигодовуванні. Заснований він на особливості гормонального фону жіночого організму при лактації, при цьому, має багато нюансів.

Під час грудного вигодовування в організмі мами спостерігається високий рівень гормону пролактину, що відповідає за вироблення молока і при цьому гальмує процес овуляції. Але достатній рівень даного гормону міститься виключно в перші місяці після пологів, потім його кількість зменшується, і пролактин вже не здатна так впливати на овуляцію. Для того, щоб пролактин «працював» на контрацепцію, необхідно, щоб виконувався ряд умов:

• виключно грудне вигодовування (без догодовування сумішшю або прикорму;
• перерви між годуваннями не повинні перевищувати 2-4 години, а вночі – 4-6 годин, при цьому нічні годування обов’язкові: у нічний час виробляється більше пролактину;
• необхідно годувати дитину на вимогу;
• після 6 місяців, при введення першого прикорму, цей спосіб не можна назвати дієвим.

Незважаючи на дотримання даних умов, менструальний цикл може відновитися набагато раніше, ніж очікувалося. Нерідко буває, що місячні починаються вже на другому місяці після пологів, незважаючи на годування груддю. У цьому випадку метод лактаційної аменореї працювати не буде.

Докладніше про те, коли починаються місячні після пологів, у нашому матеріалі.

Внутрішньоматкова спіраль

Це пристосування, яке встановлюється в матку і перешкоджає зачаттю. Може містити деяку дозу гормонів. Вона сумісна з грудним вигодовуванням, але ставити спіраль після пологів можна через кілька місяців. Визначити, чи можна вже ставити спіраль, як і зробити це може тільки лікар-гінеколог.

Зазвичай такі протизаплідні засоби ставляться на кілька років, що дуже зручно для жінок, які не бажають завагітніти, поки дитина маленька, чи не планують більше заводити дітей. Не можна ставити спіраль при запальних захворюваннях статевої сфери.

З недоліків – у рідкісних випадках може виникати біль внизу живота, неякісно встановлена спіраль може зміститися, також виділення з піхви і менструації іноді стають більш рясними.

Стерилізація

Це радикальний спосіб оберігання від настання небажаної вагітності. Стерилізація може бути жіночої (перев’язка маткових труб) і чоловічий (вазектомія – перев’язка сім’яних канальців). Процедура є незворотною, хоча у випадку вазектомії іноді можна повернути здатність чоловіка до зачаття, але не можна передбачити це напевно. Вдатися до стерилізації можна, тільки якщо ви твердо вирішили не мати більше дітей, подібне рішення потрібно приймати виважено, не під впливом емоцій.

Гормональні оральні контрацептиви

Про це засіб контрацепції більш докладно поговоримо далі.

Не зашкодять дитині протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні?

На сьогодні існує кілька видів гормональних протизаплідних препаратів, з різною концентрацією і складом гормонів. Не всі з них підійдуть годуючим мамам.

До складу звичайних протизаплідних таблеток входять гормони естроген і гестаген, що пригнічують овуляцію і перешкоджають —імплантації ембріона—. Їх не можна приймати матерям, так як вони можуть вплинути на кількість вироблення і якість грудного молока. До того ж, що міститься естроген негативно впливає на самого дитини – йому нема чого додаткова доза дорослих маминих гормонів. Тому якщо до вагітності ви приймали комбіновані протизаплідні таблетки, під час лактації вони не підійдуть.

Але є протизаплідні таблетки, дозволені в період лактації. Це так звані міні-пілі, що містять невеликі дози одного гормону – прогестерону або гестагену. Вони абсолютно безпечні для малюка і не впливають на вироблення молока у матері. Такі протизаплідні мають значно менше побічних ефектів для жінки, зазвичай їх прийом переноситься легко. Тільки виписувати їх повинен виключно лікар, який врахує всі нюанси стану пацієнтки.

Протизаплідні таблетки при лактації

Дозволених годуючим мамам оральних контрацептивів не так багато. Розглянемо назви і особливості протизаплідних таблеток, безпечних при грудному вигодовуванні:

• Чарозетта. Основним компонентом є дезогестрел. Приймати потрібно щодня, при цьому допускається запізнення прийому на максимум 12 годин. Можливі побічні ефекти: біль і набряклість грудях, головний біль, дратівливість, нудота, виникнення вугрової висипки.

• Лактинет. Ту саму діючу речовину, що й у Чарозетты. Приймається раз на добу, ефективність знижується при запізненні прийняття таблетки на 12 годин. Може викликати головний біль, збільшення маси тіла, порушення менструального циклу, скачки настрою.

• Экслютон. Має інший активний компонент – линестренол. Позитивно впливає на менструальний цикл, його тривалість. З побічних реакцій виділяють нудоту, головний біль, нагрубання грудей.

Правила безпечного прийому протизаплідних при лактації

Для ефективного та безпечного прийому протизаплідних таблеток, дозволених при годуванні груддю, необхідно обов’язково дотримувати наступні правила:

• Прийом таблеток слід починати не раніше, ніж через 21-28 днів після народження малюка.
• Дозування вказує доктор, і її потрібно строго дотримуватися.
• Таблетки приймаються щодня, один раз на добу.
• У перші 2 тижні прийому препарату слід застосовувати додаткові засоби контрацепції.
• Краще всього приймати препарат увечері, перед сном, з-за можливого виникнення тимчасової нудоти або головного болю, що краще перенесеться у сні.
• При виникненні побічних реакцій припиніть приймати протизаплідні і обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом.

Протипоказання

Хоча міні-пили дозволені при лактації, існують протипоказання до їх прийому:

• підвищена чутливість до складових препарату;
• кровотечі з піхви нез’ясованого походження;
• захворювання печінки;
• передбачувана або підтверджена вагітність;
• злоякісні пухлини;
• рак молочної залози, рак печінки;
• венозна тромбоемболія (також діагностована в минулому).

З великою обережністю приймати подібні протизаплідні слід пацієнткам з на цукровий діабет, порфірію, червоною вовчанкою, герпесом, артеріальною гіпертензією.

Відео: контрацепція для мам, що годують

Вашій увазі відеоролик, присвяченій темі контрацепції у післяпологовому періоді, в тому числі, і для годуючих мам.

Тема контрацепції після пологів хвилює дуже багатьох молодих мам, особливо, якщо вони годують грудьми своїх малюків. Можливо, у вас є досвід застосування протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні? Поділіться в коментарях, що ви брали, і який був ефект?