Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

Одним з найбільш неприємних ускладнень у період вагітності є передлежання плаценти. Ви нічого при цьому не відчуєте, що робить стан речей ще більш небезпечним і для вас, і для дитини. Особливо, якщо повне передлежання. Що це за така патологія вагітності? Чим загрожує повне передлежання плаценти мамі, а ніж – малюкові? Що з цим робити, а краще – як не допустити подібного стану? Розберемося у всьому по порядку!

Зміст

  • 1 Що таке передлежання плаценти. Повне передлежання
  • 2 Причини повного передлежання плаценти
  • 3 Симптоми і ускладнення
  • 4 Супутні ускладнення
  • 5 Діагностика
  • 6 Правила поведінки
  • 7 Пологи при повному передлежанні плаценти
  • 8 Післяопераційний період
  • 9 Після виписки
  • 10 Відео: повне передлежання плаценти

Що таке передлежання плаценти. Повне передлежання

Щоб розуміти, в чому полягає патологія, треба знати, що є нормою, так і яку роль в процесі вагітності відіграє плацента. Так от, в нормі запліднена яйцеклітина прикріплюється як можна ближче до дна матки, переважно, на її задній стінці. Там же формується хоріон, який у другому триместрі розвивається в плаценту. Саме дно і задня стінка матки в процесі росту плода змінюються найменше, тому це ідеальне місце для прикріплення.

Плацента (її ще називають последом, або дитячим місцем) – дуже важливий орган в організмі вагітної жінки, саме вона захищає малюка від механічного впливу та багатьох факторів, які можуть бути в організмі мами. Також вона у відповіді за кисневе постачання і харчування дитини.

Якщо з якихось причин запліднена яйцеклітина закріпилась не в призначеному місці, а нижче, ближче до внутрішнього вічка матки, з ростом останньої і з’являється патологія. У середньому, проблема виникає у другому-третьому триместрі, коли дітородний орган росте досить інтенсивно. Плацентарні тканини не відрізняються еластичністю і за таким зростом не встигають, виникає передлежання. Воно буває:

  • низьким – коли край дитячого місця розташовується надто близько до внутрішнього вічка;
  • частковим – коли послід на одну або дві третини перекриває зів;
  • повним (центральним) – коли плацента цей зів закриває повністю.

Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

Вся сіль в тому, що в разі передлежання «зчіпка» самої плаценти зі слизовою оболонкою ендометрію порушена, плід не отримує живильні речовини і кисень у повному обсязі, а мамі загрожує анемія.

Причини повного передлежання плаценти

Факторів, які можуть провокувати таку біду, чимало:

  • Неправильна форма матки. Якщо дітородний орган дворогий або сідлоподібний, це цілком може бути основною причиною патології.
  • Кесарів розтин. Після операції на ендометрії, зокрема, залишається рубець, слизова оболонка на ньому не наростає, хоріон закріпитися, як слід, не може.
  • Вагітність в анамнезі. Особливо, якщо ви виносили двійню. Ваша матка дещо більшого розміру, ніж у вагітних в перший раз, бо запліднена яйцеклітина може фізично не подолати шлях для прикріплення до її дна, і «зачепиться» ближче до вічка.
  • Затримка в розвитку зиготи. Якщо запліднена клітина розвивається повільніше, ніж належить, вона не добереться до ідеального місця локалізації і прикрепится там, де вийде.
  • Недоліковані захворювання статевих органів. Хоч запальний процес, хоч інфекція, які не вилікувались до кінця вагітності, можуть порушити правильне прикріплення дитячого місця.
  • Шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики). Вони, в принципі, негативно впливають на організм, що вже говорити про таку чутливу систему як репродуктивна.
  • Часті аборти або консервативне видалення міом. Будь-які маніпуляції, пов’язані з порушенням цілісності ендометрію або її вишкрібанням.
  • Іноді причиною стає щось одне з наведеного переліку, іноді чинників розвитку патології кілька. Ваше завдання – вчасно виявити таку біду. Для цього важливо знати всі фарби клінічної картини, характерні для даної патології вагітності, і вчасно звернутися до лікаря.

    Симптоми і ускладнення

    Основною ознакою, як, втім, і ускладненням повного передлежання плаценти, є кровотеча з піхви. При такій патології кровотечі безболісні і можуть починатися вже у другому триместрі, нагадуючи про себе аж до моменту пологів.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Справа в тому, що плацентарна тканина складається з ворсинок, які наповнені провідними судинами. Одні ворсинки зростаються безпосередньо з маткою, через них відбувається виведення всіх продуктів розпаду, що утворюються в процесі життєдіяльності плода. А інші ворсинки ніби занурюються в кровенаполненный ендометрій. Ферменти, які ці ворсинки продукують, частково руйнують капіляри в слизовому шарі матки, кров виходить з них і відразу всмоктується ворсинками. Від посліду до малюка йде пуповина, в якій всі микрокапилляры збираються у дві артерії і одну вену. Таким чином, плід з кров’ю матері отримує всі необхідні йому поживні речовини, і найголовніше – кисень.

    Ви вже знаєте, що якщо плацента закріпилася не там, де повинна була, з часом між нею і ендометрієм утворюються зазори. У підсумку, кров з напівзруйнованих капілярів матки надходить не до малюка, а просто випливає в зів. Ось вам і такий симптом – вагінальне кровотеча.

    Крім цього, реєструються та інші ознаки повного передлежання:

    • тягне відчуття внизу живота і в попереку;
    • тонус матки при вагітності;
    • гіпотонія;
    • анемія при вагітності.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Супутні ускладнення

    Крім прямих ускладнень, пов’язаних з таким діагнозом як повне передлежання плаценти, є ще й ряд супутніх:

    • гестоз при вагітності;
    • передчасна повна відшарування плаценти;
    • розрив плодових оболонок;
    • затримки розвитку плода;
    • підвищення ймовірності неправильного розташування крихти (тазове, поперечне або косе передлежання);
    • прирощення плаценти;
    • —гіпоксія плоду.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Діагностика

    Найчастіше діагноз передлежання плаценти жінці ставлять після УЗД. Але в деяких випадках таке дослідження призначають додатково після того, як у жінки пішла кров. В ще більш рідкісних випадках такий стан речей лікар реєструє при звичайному гінекологічному огляді.

    Для підтвердження діагнозу і визначення того, наскільки низько розташована плацента, ваш фахівець може додатково призначити:

  • Трансвагінальне УЗД. Точність такого методу досліджень досягає 95%. Сонографія через піхву проводять вже після зазвичай УЗД при вагітності для того, щоб зрозуміти, як саме плацента розташовується по відношенню до шийки матки.
  • МРТ органів малого тазу. Його призначають дуже рідко, коли попередній метод діагностики не дає точної картини подій.
  • Піхвове дослідження. Його проводять ще рідше і виключно в умовах підготовленої операційної. Призначається таке дослідження тільки тоді, коли навіть МРТ не дає повної ясності в розташуванні плаценти.
  • Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Правила поведінки

    Найголовніше правило поведінки – нервувати вам заборонено в будь-якому випадку. Будь-який стрес зараз буде грати не на вашу користь, оскільки провокує скорочення міометрія, а це може спровокувати кровотечу, що дуже небажано. Насправді, додатково стимулювати кровотеча зараз може багато чого. Тому дотримуйтеся простих правил:

    • Відмовтеся від фізичних навантажень. Ваш стеля – дуже невелика прогулянка. І не піднімайте нічого важче дволітрової пляшки з водою. Та й то, тільки з висоти столу, щоб попити.
    • Більше лежите. Притому бажано з подушкою під ногами і на спині.
    • Слідкуйте за харчуванням. Зараз вам і малюкові потрібен гемоглобін, тому їжте гречку, гранати, яблука, чорниці лохину, буряк, гарбуз, волоські горіхи, чорний шоколад. В міру, звичайно.
    • Не ходіть по людних місцях , щоб уникнути зараження банальною застудою або сезонним грипом.
    • Перебуваєте максимально близько до вашого медустанові, навіть в магазин за шоколадкою виходите з обмінною картою. Про поїздки в інші міста, навіть мови бути не може.
    • При будь-якому кровотечі відразу сигналізуйте про це акушер-гінеколога, особливо, якщо воно рясне.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Вся сіль в тому, що дана патологія не лікується. Але якщо ви будете дотримуватися всіх правил, є шанс, що через пару тижнів УЗД покаже, що дитяче місце «мігрувала» ближче до дна матки. У деяких випадках справи у пацієнтки йдуть настільки добре, що до моменту пологів внутрішній зів повністю відкритий, а природні пологи не представляють ніяких проблем. Але в інших випадках сама жінка народити не зможе.

    Пологи при повному передлежанні плаценти

    Якщо вам поставили такий діагноз, то автоматично призначать і планове кесарів розтин. Робиться це тому, що ненатягнутий до ендометрію плацентарний ділянку з початком переймів буде рясно кровоточити. Це загрожує гіпоксією і анемією плоду, так само, як і анемією матері, аж до летального результату. Лікарі будуть намагатися максимально довго зберегти вашу вагітність, поки легені малюка не дозріють і не будуть готові до самостійної роботи.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Краще, коли розродження шляхом кесаревого відбувається планово. Гірше, коли раптово відкривається сильна кровотеча і операцію проводять у терміновому порядку. Завдання лікарів в цьому випадку – зберегти життя матері, не допустивши великої крововтрати. Іноді фахівцям доводиться не тільки діставати малюка, але і видаляти саму матку.

    Післяопераційний період

    Кесарів вам, швидше за все, будуть робити під загальною анестезією. Тому всі післяопераційні принади будуть безпосередньо пов’язані з дією наркозу на організм. Само собою, після операції розуміються:

    • сувора дієта;
    • повний спокій;
    • бандаж (в деяких випадках);
    • реабілітаційна терапія.

    У загальному і цілому, незалежно від самопочуття ви близько тижня будете змушені перебуває в стаціонарі під постійним наглядом мед. персоналу. Але переживати з цього приводу не варто – адже вони намагаються зберегти вам життя.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Після виписки

    Вдома ви повинні слідувати тим же принципам, які ми описали у правилах поведінки при вагітності. Попросіть рідних і близьких допомогти по дому і з малюком, не переживайте і не навантажуйте себе, дрібно, але повноцінно їжте. Від фізичних навантажень варто відмовитися на найближчі місяць-два.

    Це буде важко, але постарайтеся налагодити грудне годування. Зараз це важливо для обох – лактація допоможе вам швидше «відійти» від вагітності та кесаревого, малюкові вона важлива для імунітету, та й здоров’я в цілому. Але головне – не переживайте. Все найстрашніше вже позаду.

    Повне передлежання плаценти: причини, наслідки

    Відео: повне передлежання плаценти

    На цьому відео молода мама розповідає про свій діагноз, про те, як протікає її вагітність при повному передлежанні плаценти, і як їй треба поводитися, щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з такою патологією.

    Будь-яка патологія вагітності не несе в собі нічого хорошого. Повне передлежання плаценти небезпечно саме тим, що з цим нічого не можна вдіяти, залишається просто чекати і сподіватися на сприятливий результат. Але в більшості випадків, якщо мама суворо дотримується рекомендацій лікаря і правил поведінки, головний орган вагітності «мігрує» по стінці матки, що значно знижує ризики всіх можливих ускладнень і для вас, і для дитини.

    Головним девізом вагітної жінки повинні бути дві фрази: «все буде добре», і «попереджений – значить озброєний». Багато на прикладі знайомих, дехто й по собі знають, що вагітність – не така безхмарна пора, як про те кажуть в книгах і телевізорі. Насамперед, це навантаження на організм жінки, яка готується стати мамою. Всі люди різні, і жінки теж різні. І процес виношування малюка у кожної молодої мами відбувається суто індивідуально. Відповідно, чим більше ви знаєте про всі аспекти цього процесу, тим краще, так як ви знаходитесь у всеозброєнні. Іншими словами, якщо щось піде не так, ви відреагуєте, ніж врятуєте і себе, і дитину від небажаних ускладнень.

    Якщо у вас виникала така патологія, поділіться вашим досвідом в коментарях. Це зорієнтує багатьох молодих мам, яким поставили рідкісний, але такий неприємний діагноз. І нехай все у вас буде добре, а малюк з’явиться на світ здоровим і міцним!

    Настанова - Корисні поради