Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

Кожна дитина, яка приходить у наш світ, народжується з добрим і чистим серцем. Правда, не завжди зі здоровим. Цей орган відіграє величезну роль не тільки в кровообігу, але і в житті маленької людини. Будь-які збої в його роботі серйозно відображаються на загальному стані новонародженого. Але що може статися з крихітним сердечком, адже малюк тільки-тільки з’явився на світ!

На жаль, у нашому світі існує така біда як вади серця. І щоб їх заробити, не потрібно жити тривалий час нездорової, відчайдушної і нервової життям. Іноді проблема виникає з нізвідки, вражаючи найменших, причому, в деяких випадках, навіть ще не народжених карапузів.

Що це за напасть така, якими бувають вади серця у новонароджених, як їх діагностують, чи потрібна операція? Які наслідки такого відхилення у розвитку головного органу кровоносної системи? Ми розберемося у всіх питаннях, не поспішаючи і по порядку.

Зміст

  • 1. Що це – вада серця у новонароджених?
  • 2. Класифікація
  • 3. Причини вроджених та набутих вад серця у новонароджених
  • 4. Механізм розвитку патології
  • 5. Загальні ознаки
  • 6. Діагностика патології
  • 7. Лікування
  • 8. Наслідки патології
  • 9. Відео: вади серця у новонароджених

Що це – вада серця у новонароджених?

Так називають дефекти в будові структури серця, а саме – відхилення від нормальної анатомії та фізіології:

  • серцевих камер (праві і ліві шлуночки і передсердя);
  • клапанів, що з’єднують ці камери;
  • ділянок входу в магістральні (головні) судини.

Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

Найчастіше будь-які анатомічні відхилення тягнуть за собою функціональні збої в роботі головного кровоносної насоса організму. Це, в свою чергу, провокує перевантаження серцевого м’яза і зниження здібностей органу компенсувати різні проблеми з тиском і кровотоком. Порушення нормального кровотоку (гемодинаміки), в свою чергу, проявляються ознаками серцевої недостатності, а це вже ставить під загрозу саме життя пацієнта.

Класифікація

Всі можливі вади головного кровоносної насоса прийнято ділити на дві загальні групи:

  • Вроджені. Такі патології утворюються, коли малюк розвивається в маминому животику. Особливості кровообігу ембріона, що забезпечує плацентарний кровотік, дозволяють дитині продовжувати нормальний ріст і розвиток навіть за наявності серйозних дефектів в будові маленького сердечка. Важкі стани в гемодинаміці розвиваються вже після народження немовляти або проявляють себе в періоди інтенсивного росту малюка.
  • Придбані. Ці вади приходять в життя малюка в якості ускладнень перенесених захворювань. Вони розвиваються в процесі самостійної життєдіяльності новонародженого, і виникають вже суто з-за зовнішніх чинників впливу на організм.
  • Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Вроджені вади серця у свою чергу поділяють на:

  • Білі. У цьому разі обсяг легеневого кровообігу зберігається, але шкіра малюка як би стає блідою.
  • Сині. У цьому випадку, ці обсяги помітно знижуються, що провокує ціаноз (синюватий відтінок) слизових оболонок.
  • Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Серед вроджених вад серця у новонароджених найчастіше реєструють:

    • дефекти міжшлуночкової або міжпередсердної перегородки;
    • відкритий аортальний протока;
    • аортальна коарктація;
    • стеноз та/або атрезія легеневої артерії;
    • комбіновані вади.

    З набутих серцевих вад найчастіше у новонароджених фіксують:

    • стеноз та/або недостатність мітрального (двостулкового) клапана;
    • патологія трикуспідального (тристулкового) клапана;
    • стеноз і недостатність аортальних клапанів;
    • патологія клапанів легеневої артерії.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Причини вроджених та набутих вад серця у новонароджених

    У своїй більшості вроджені вади серця розвиваються через несприятливого впливу навколишнього середовища на маму і плід під час вагітності. До такого роду впливам кардіологи відносять:

    • генетичні чинники ризику;
    • внутрішньоутробні інфекційні процеси;
    • віковий бар’єр батьків (старше 35 для жінок і старше 50 років – для чоловіків);
    • фактори екології (радіаційний фон, мутагенні агенти тощо);
    • вплив токсинів (важкі метали, кислоти, спирти, альдегіди тощо);
    • прийом медикаментів;
    • мамині хвороби в період гестації (важкий токсикоз, цукровий діабет тощо).

    В групі ризику по виникненню вродженого пороку серця знаходяться такі дітки:

    • з наявними генетичними хворобами (у тому числі, синдромом Дауна);
    • з’явилися на світ внаслідок передчасних пологів;
    • з будь-якими іншими вадами розвитку органів та систем.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Головними причинами появи набутих вад серця в новонароджених лікарі називають:

    • стрептококову інфекцію (з-за ревматичних уражень організму);
    • важку гіпертонію;
    • кардіоміопатія;
    • токсичні ураження внутрішньої, середньої і зовнішньої оболонок серця;
    • дисфункцію провідної системи головного органу кровообігу;
    • травми і пухлини (в надзвичайно рідкісних випадках).

    Механізм розвитку патології

    Будь серцевий порок у новонародженого розвивається по одному і тому ж сценарію в три фази:

  • Адаптивна. В організмі новонародженого (або плода) відбуваються процеси, необхідні для адаптації до порушень нормальної гемодинаміки. Кровоносна система намагається компенсувати новоявлені патології у своїй роботі. У складних випадках це виражається підвищенням функціональності (гіперфункцією) серцевого м’яза. З часом вона переходить в декомпенсаторное стан – ніяка адаптація вже не може врівноважити порушення, які відбуваються в системі кровотоку.
  • Компенсаторна. Відбувається тимчасова компенсація гемодинаміки, з боку самопочуття та фізичного розвитку дитини настає помітне поліпшення.
  • Термінальна. Коли резерв компенсаторних механізмів себе вичерпує, розвиваються дегенеративні, склеротичні і дистрофічні зміни в структурі серцевого м’яза і паренхіматозних органів (легені, печінка, нирки, селезінка, підшлункова залоза).
  • Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Загальні ознаки

    Запідозрити наявність пороку серця у немовляти можна при наявності однієї з таких тривожних дзвіночків:

    • ціаноз або блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок (губ, язика, коньюктіва), особливо помітні під час годування, напруження або плачу;
    • неспокій або, навпаки, млявість в момент прикладання малюка до грудей;
    • повільна надбавка у вазі новонародженого;
    • надмірне зригування під час годування;
    • тривалий крик без видимих причин;
    • задишка в поєднанні з синюшністю;

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    • постійне утруднення дихання;
    • безпричинне прискорення або уповільнення серцевого ритму;
    • підвищена пітливість;
    • набряки ніжок і ручок;
    • набрякання тканин в області серця.

    При наявності будь-якого з цих тривожних симптомів батькам необхідно в терміновому порядку звернутися спочатку до педіатра, а потім у напрямку до кардіолога. Тільки так можна діагностувати, що насправді відбувається з крихтою.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Діагностика патології

    Для з’ясування того, що саме відбувається з маленьким дивом, в кардіології існує маса точних методів дослідження крихітного сердечка. Якщо вроджений порок, його цілком можуть виявити вже під час другого скринінгу при вагітності. Якщо лікар сумнівається в отриманій картині відбувається, під час третього скринінгу він поставиться до питання в рази уважніше, можливо, навіть призначить додаткове УЗД з лікарем, що має більш вузьку спеціалізацію.

    Після народження немовляти можливостей для точної діагностики стає набагато більше. Тепер для точної постановки проблеми кардіолог може використовувати:

    • ЕКГ;
    • Ехо-КГ;
    • ОАК (загальний аналіз крові);
    • рентгенографія;
    • ФКГ.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    В особливо складних випадках можуть мати місце направлення на проведення зондування головного органу кровообігу, і ангіографія.

    Лікування

    Абсолютно всі новонароджені з наявністю підтвердженого пороку серця підлягають обов’язковому та регулярного спостереження у педіатра (як правило, це дільничний лікар) і кардіолога. До року карапуза будуть оглядати і обстежити кожні три місяці. Після року – раз на шість місяців. У разі тяжких або комплексних вад новонародженого будуть спостерігати щомісяця.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Крім спостереження за станом дитини, фахівці проведуть батькам обов’язковий інструктаж – особливому малюкові потрібен особливий догляд:

    • годувати новонародженого необхідно грудним молоком (в ідеалі своїм, але допустимо використання донорського);
    • кількість прийомів їжі збільшують на два-три на добу, при цьому зменшуючи обсяг порції на один прийом;
    • потрібно організувати часті і регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
    • не варто обмежувати карапуза від посильних йому фізичних навантажень;
    • не можна виводити крихту на сильний мороз або не менш сильний спеку;
    • важливо своєчасно проводити профілактику всіляких інфекційних хвороб;
    • у разі прикорму, раціон так само суворо регламентується провідним дитини фахівцем (найчастіше виключають сіль, скорочують кількість рідини, що вводять продукти, багаті калієм).

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Для лікування серйозних патологій (притому як вроджених, так і набутих) часто застосовують хірургічні методики. Крім цього, використовують терапевтичні методи лікування до і після проведення необхідної операції.

    Якщо патологія більш ніж просто серйозна, хірургічного втручання в організм новонародженого не уникнути. Таке втручання, в залежності від конкретної ситуації, проводиться або на відкритому серці, або за малоінвазивної методі. У будь-якому випадку, новонародженого тимчасово підключають до апарату штучного кровообігу. Після операції дитина перебуває під чуйним керівництвом кардіолога до повного вирішення неприємного питання з пороком серця.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    В окремих випадках одним оперативним втручанням питання не вирішується. Тому проводять дві операції – першу для покращення та стабілізації загального стану пацієнта, другу – для остаточного усунення всіх наявних вад та відхилень у роботі серця новонародженого.

    Чи знаєте ви? Незалежно від складності конкретно вашого випадку, при своєчасному зверненні до фахівців прогноз сприятливий для дитини в переважній більшості випадків.

    Наслідки патології

    У разі повного ігнорування батьками відбувається з новонародженим наслідків може виникати дуже багато, але результат у всіх один – смерть немовляти. Тому і важливо не нехтувати і регулярними обстеженнями перепроверками стану вади у малюка.

    У разі своєчасного реагування на проблему і звернення до фахівців прогноз завжди сприятливий. На сьогоднішній день дитяча кардіохірургія зробила крок вперед так далеко, що проведення операції здатне вирішити абсолютно всі проблеми новонародженого і змусити головний кровоносну насос битися правильно, зберігаючи в організмі абсолютно нормальну гемодинаміку.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Після успішно проведеної операції дитина, само собою, ще якийсь час буде регулярно проходити обстеження у фахівців. Але в майбутньому це повноцінний член суспільства, який зможе займатися в житті тим, чим захоче. Певні обмеження на види діяльності накладають тільки в дуже важких випадках, як правило, коли вад серця у новонародженого відразу декілька. Та й то, при нормальному розвитку непосиди до підліткового віку більшу частину цих «табу» знімають, дитина стає абсолютно таким же, як і його однолітки.

    Порок серця у новонароджених: причини і наслідки

    Відео: вади серця у новонароджених

    У цьому відеоролику на моделі серця наочно показані найбільш поширені вроджені вади серця у дітей і те, до чого приводять такі патології в розрізі кровообігу і постачання організму киснем.

    Вади серця у новонароджених – неприємна, але не фатальна проблема, особливо, якщо вчасно потурбуватися питанням, не відкладаючи його рішення на задвірки своєї свідомості. Неважливо, він вроджений або набутий. Сучасна медицина цілком в змозі вирішити подібну серцеву проблему новонародженого. Головне – розуміти, що малюк тепер особливий, йому потрібно трохи більше вашої уваги і турботи. І, звичайно ж, якомога більше материнської любові. Оперативне втручання здатне зробити карапуза абсолютно повноцінним членом суспільства, головне – не нехтувати симптомами і вчасно з’ясувати, що не так з новонародженим.

    А ви стикалися з вадами серця у дитини? Вони носили вроджений чи набутий характер? Який діагноз поставили новонародженому? Як ви вирішили проблему, як крихітка відчуває себе зараз? Діліться вашим досвідом в коментарях. Вади серця у новонароджених – не смертельна і виліковна патологія, але сам діагноз може шокувати новоспечених батьків. Тому їм важливий ваш досвід – вже через це пройшли. Здорових вам діток і нормального серцевого ритму!

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!