Що таке пілоричний стеноз, чому цей стан може виникати у дітей молодшого віку, і що робити батькам у такій ситуації розкажуть наші експерти.
У новонародженого після зригування починається сильна блювота. Що відбувається?
Всі діти зригують після годування, але сильна блювота у новонародженого є ознакою симптом пілоричного стенозу. Коли у дитини є пілоричний стеноз, м’яз в нижній частині шлунка звужується і блокує переміщення їжі в дванадцятипалу кишку. Якщо ви спостерігаєте сильну блювоту у дитини, негайно зверніться до лікаря. Немовлята, які не можуть утримати їжу в животику, потребують невідкладної допомоги, щоб уникнути зневоднення, втрати ваги і інших ускладнень.
Наскільки поширений пілоричний стеноз?
Приблизно у 1 з 500 немовлят розвивається пілоричний стеноз, але рідко зустрічається у дітей старше 6 місяців. Стан частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Якщо у батька в дитинстві був пілоричний стеноз, у дитини більше шансів отримати дане захворювання. Він також зустрічається частіше у дітей, яким у перші тижні життя призначають певні антибіотики (наприклад, еритроміцин). Крім того, діти, які народилися у матерів, які приймали певні антибіотики в кінці вагітності і діти на грудному вигодовуванні, чиї мами приймають певні антибіотики, також можуть мати підвищений ризик виникнення пілоричного стенозу.
Чи існують інші симптоми?
Так, якщо у вашої дитини є пілоричний стеноз, він може також мати:
• ознаки зневоднення, такі як сухість у роті, млявість і сухі підгузники протягом шести годин;
• постійний голод;
• втрата ваги;
• менше рухів кишечника або рухів кишечника слабкіше, ніж зазвичай;
• роздутий живіт.
Після виходу блювотних мас малюк, як правило, відчуває полегшення, однак через деякий час відчуття переповнення виникає з новою силою. До того, як розвинеться зневоднення, дитина добре їсть і в інших відносинах виглядає здоровим, на відміну від багатьох дітей з блювотою, викликаної системними захворюваннями.
Що буде робити доктор?
Після того фізіологічного огляду, педіатр зробить малюкові УЗД живота. Це швидка і безболісна процедура, яка використовує звукові хвилі для створення картини всередині дитячого організму. Лікар також може замовити аналіз крові, щоб з’ясувати, чи має дитина здоровий рівень електролітів. Він також може запросити рентгенівський знімок шлунка з барієм. У більшості випадків крім самого шлунка обстежуються також стравохід і дванадцятипала кишка – при цьому досліджується форма органів, рельєф слизової оболонки, а також оцінюється успішність виконання органом своєї функції. Якщо виявиться, що малюк має пілоричний стеноз, йому знадобиться операція.
Наскільки ризикована операція?
Операція є досить безпечною, Ускладнення зустрічаються рідко, але процедура не гарантує відсутність ризику. Пилоромиотомия або пилоропластика – операція по виправленню звуження пілоричного сфінктера. Пілоруса (воротар шлунка) – м’язова область, яка утворює канал між шлунком і кишечником. При пилоропластике застосовується загальна анестезія. Під час операції дитина буде спати. У верхній частині живота буде зроблений розріз, для отримання доступу до пилорусу. Доктор розріже м’яза воротаря, потім сфінктер буде зшитий таким чином, що отвір воротаря буде відкриватися ширше. М’язи живота будуть зшиті разом, шкіра буде закрита швами або дужками.
Під час перебування дитини у лікарні він буде поступово повертатися до нормального харчування. Перш ніж дитина відправиться додому, медсестра навчить вас, як піклуватися про його хірургічному розрізі. Запитайте лікаря, коли дитині безпечно приймати душ, ванну або піддавати місце операції впливу води. Не дивуйтеся випадковим вивержень після операції. Однак якщо дитина все ще відчуває сильну блювоту більш ніж через пару днів після операції – настав час викликати лікаря. Деяким дітям (1-2 %) може знадобитися друга процедура.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ХАРЧУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ
