Патронаж новонародженого: скільки разів за законом

Ви принесли свого довгоочікуваного малюка додому. Які відчуття у вас зараз всередині? Швидше за все, ви щасливі від того, що ви опинилися, нарешті, вдома всією сім’єю, а з іншого боку, в пологовому будинку цілодобово був черговий лікар, який міг допомогти вам, якщо виникало якесь запитання, а тепер ви залишилися зовсім один на один зі своїм новонародженим малюком. Однак, не варто переживати. Як виконувати більшість маніпуляцій, вам підкаже сам малюк і ваш інстинкт. Крім того, в перші кілька діб після виписки до вас обов’язково прийде лікар-педіатр і медсестра. Вони будуть відвідувати вас достатньо часто протягом першого місяця після народження, а як тільки немовляті виповниться місяць, ви повинні будете ходити з ним в поліклініку самостійно, поки йому не виповниться 1 рік.

Сьогодні я пропоную обговорити тему патронажу новонародженого: що це таке, які цілі переслідує дана процедура і її особливості. Давайте розбиратися.

Зміст

• 1. Що таке патронаж медсестри до новонародженого?
• 2. Задачі і цілі патронажу
• 3. Бланк патронажу до новонародженого і зразок заповнення
• 4. Перший патронаж новонародженої
• 5. Подальші патронажи до новонародженим і грудним дітям
• 6. Терміни патронажу новонароджених. Скільки разів проводиться патронаж новонародженого?
• 7. Медогляд вузьких фахівців
• 8. Відмова від патронажу новонародженого
• 9. Відео

Що таке патронаж медсестри до новонародженого?

Під час виписки з пологового будинку лікарі уточнюють у молодої мами, де вона буде проживати. Залежно від названого вами адреси, за малюком закріплюється дільничний лікар-педіатр і медсестра, які, за новим законодавством, будуть супроводжувати дитину до 18 років. Незважаючи на те, що ви могли прослухати курс лекцій по догляду за малюком в процесі підготовки до вагітності, крім того, напевно в самому пологовому будинку медсестра відповіла на всі ваші запитання, але все ж, принісши крихітний грудочку додому, виникає ще мільйон питань щодо здоров’я та догляду за новонародженим. Але, щоб поставити ці питання, не варто бігти в поліклініку і, тим більше, не несіть туди маленького дитини. На 1-2 день після виписки з пологового будинку перевірити стан здоров’я новонародженого прийде ваш дільничний лікар-педіатр. Потім, через певний проміжок часу, до вас прийде дільнична медсестра. Якщо ж дитина народився недоношеним, з симптомами вродженої або перинатальної патології, то до таких діткам лікар і медсестра зобов’язані прийти в день виписки. Якщо ж день візиту випадає на вихідний або святковий, то візит здійснює черговий лікар, або його можуть перенести на перший робочий день після вихідних. Первинний візит до новонародженого лікарем і медсестрою і називається патронаж, що в перекладі з французької означає «заступництво».

Метою візитів є: огляд малюка і оцінка його стану здоров’я, при необхідності огляд або опитування матері щодо її здоров’я, оцінка соціально-економічних умов життя, а також медсестра розповідає деякі тонкощі догляду за новонародженим. Отже, давайте розберемо кожну з них більш детально.

Задачі і цілі патронажу

Огляд новонародженого передбачає: оцінку розміру великого тім’ячка, пальпацію животика, стан шкірних покривів та слизової. Остання маніпуляція проводиться для виключення вірогідності розвитку молочниці у роті в немовляти. У разі потреби медичний працівник може провести не тільки оцінку стану, а й обробку пупкової ранки. В такому випадку вам знадобиться перекис, ватяні палички, спонж і зеленка або настоянка календули. Залежно від стану ранки, вам буде рекомендовано, з якою періодичністю варто проводити цю маніпуляцію самостійно надалі. Лікар також може послухати серце дитини, звернути увагу на його плач і дихання. Крім того, фахівці уточнюють, як він їсть, який тип годівлі вибрала мама – грудне молоко або штучна суміш, і дають свої рекомендації по обраному типу.

Тут більше мова піде про молодій мамі, так як медсестра або лікар повинні в обов’язковому порядку провести опитування молодої мами. Крім «покладеного» анкетування лікар або медсестра спілкуються з мамою щодо її соматичного і психічного здоров’я. Вони з’ясовують, чи турбують сім’ю якісь питання або переживання в зв’язку з появою дитини. Крім того, медперсонал з’ясовує стан лактації, буває і таке, що до моменту першого візиту молоко ще не з’явилося або його дуже мало, в такому випадку вони вам розкажуть, як збільшити лактацію. Дуже важливим питанням, яке також потребує допомоги спеціаліста, є харчування під час грудного вигодовування. Незважаючи на те, що такі стереотипи як те, що мама не повинна їсти нічого, крім гречки та води, давно залишилися в минулому, все таки певну дієту в цей період вам доведеться дотримуватися. Що повинен включати в себе ваш щоденний раціон вам також розкажуть під час первинного патронажу новонародженого.

Під час першого патронажу медперсонал зобов’язаний оцінити соціально-економічні умови. Сюди, швидше за все, ми віднесемо і питання про те, чи був цей малюк бажаним і в яких умовах йому доведеться жити, чи родині допомогу соціальних служб.

Навчання матері. Напевно у молодої мами можуть виникнути декілька питань щодо годування дитини – можливо, у вас не виходить налагодити цей процес, купання малюка, обрізання нігтів. Тривожити може косоокість, закисання або інші проблеми з органами зору. Важливо дізнатися, як правильно чистити вушка і ніс. Зрештою, не залишаться осторонь питання сну, випорожнень новонародженого. Крім того, у догляді за дитиною, особливо в перші дні, необхідна спеціальна косметика: м’яке мило, масло або крем по догляду за шкірою. Всі необхідні кошти вам також може порекомендувати лікар. Багато лікарів не мають нічого проти легкої зарядки для дитини, однак в перші тижні життя всі рухи зводяться до погладжувань. Продумайте заздалегідь і складіть свій список питань, який ви хочете уточнити. У перший час після пологів організму потрібно додатковий відпочинок і відновлення, тому, щоб не перевантажувати голову зайвою інформацією, і в той же час нічого не забути, запишіть всі питання, що цікавлять вас на папері.

Отже, ми розібрали з вами основні цілі патронажу, тепер давайте перейдемо до більш офіційної частини – заповнення бланка.

Бланк патронажу до новонародженого і зразок заповнення

У більшості випадків молодей мамі не доводиться нічого заповнювати, лікар це робить самостійно в процесі спілкування або ж по поверненню в поліклініку. Єдине, що від вас може знадобитися для заповнення, це – паспорт ваш і вашого чоловіка, свідоцтво про народження дитини, а також підпис внизу бланка.

Перший патронаж новонародженої

Під час першого патронажу більше відбувається знайомство мами з дільничним лікарем і медсестрою, а у них – з мамою і новим «підопічним». За час першого візиту лікар уточнює всі тонкощі протікання вагітності і пологів, наявність можливих відхилень або патологій, розповідає основні тонкощі, які ви повинні пам’ятати: як підмити, як купати, ніж протирати очі, вушка і носик, що їсти, а що ні і т. д. Крім того, він оцінює активність, позу дитини, а також форму і розміри голови, стан швів кісток черепа. Ще один важливий момент, на який лікар обов’язково повинен звернути увагу, це симетрія сідничних складочок. Для цього він може покласти новонародженого на спинку зігнути ніжки в колінах і розвести їх в сторони, імітуючи позу «метелики». Дана маніпуляція допоможе вчасно запідозрити або виключити ймовірність розвитку дисплазії.

Перший патронаж також включає навчання по догляду за дитиною. Крім того, лікар повинен розповісти, які стану дитини вимагає негайної медичної допомоги, і куди звертатися у таких випадках.

Подальші патронажи до новонародженим і грудним дітям

Надалі педіатр ще кілька разів відвідує новонародженого: на 14-й і 21-й день після народження. При подальшому відвідуванні фахівці перевіряють адаптацію дитини до навколишнього світу, як працюють всі системи організму, а також відповідають на питання що виникли. Якщо в ході огляду з’ясовується, що дитина погано набирає у вазі, часто відригує або його мучать кольки, то, швидше за все, адаптація проходить важко, і лікар розповідає вам способи, які допоможуть легше пережити цей процес. Крім того, і лікар, і медсестра стежить за тим, як ви виконуєте їх рекомендації.

Терміни патронажу новонароджених. Скільки разів проводиться патронаж новонародженого?

Згідно із законодавством, лікар зобов’язаний приходити на 1-2-й день після народження малюка, потім на 14-й і 21-й. А медсестра перші свої два візиту здійснює разом з лікарем або у дні дуже наближені до його візитів, а потім патронаж проводиться щотижня. Однак, при задовільному стані новонародженого кількість візитів може скоротиться до 3-4-х за перший місяць.

Медогляд вузьких фахівців

Дійсно, протягом першого року життя дитині варто отримати консультацію вузьких спеціалістів, таких як невропатолог, кардіолог, окуліст, і пройти такі дослідження: УЗД кульшових суглобів, кардіограма, в рідкісних випадках призначається УЗД серця. Всі консультації вам необхідно отримати в перші 2-3 місяці життя малюка. Єдине, ви можете відкласти окуліста на більш пізній термін, наприклад 4-7 місяців. Що ж стосується інших лікарів, то вони обов’язкові для проходження саме в цьому віці, так як допомагають виключити можливість появи яких-небудь відхилень в процесі розвитку і адаптації до навколишнього світу, а, як ви знаєте, діагностована вчасно проблема набагато легше піддається лікуванню.

Відмова від патронажу новонародженого

У разі, якщо ви плануєте спостерігатися в іншій поліклініці або платному центрі, вам про це варто повідомити педіатра, який прийде в перший раз, або ж зателефонувати в реєстратуру вашої районної поліклініки. Швидше за все вам запропонують написати заяву-відмову від послуг лікаря даної поліклініки. Однак, не забудьте уточнити: чи необхідно для цього особисто йти в поліклініку, в який час приймає завідувач і які документи необхідні для написання заяви. Найчастіше молодій мамі не потрібно йти в поліклініку, це може зробити чоловік.

Відео

Я пропоную подивитися вам короткий відеосюжет, в якому лікар описує всі тонкощі такої важливої процедури як перший патронаж. Подивившись його, ви дізнаєтеся, що це таке, навіщо його придумали і чого чекати від зустрічі з лікарем.

Незважаючи на те, що ми так довго чекаємо, коли ж з’явиться наш карапуз на світло, читаємо різні книги, присвячені вихованню та розвитку дітей, дивимося семінари і тренінги, але принісши малесенька грудочка додому, не завжди знаємо, як правильно його взяти, погодувати, купувати і т. д. Благо, сучасна медицина включає в себе таке поняття як патронаж, тобто візити лікаря-педіатра і медсестри протягом першого місяця життя малюка. Всі ці візити допомагають мамі впоратися зі своєю тепер уже рутинною роботою і завданням – доглядом за новонародженим. Патронаж надається абсолютно всім жінкам, незалежно від того, є у них страховий поліс, чи ні.

Що ж, тепер ваша черга ділитися своїм досвідом. Розкажіть нам у коментарях на сайті, як у вас пройшов перший патронаж, чи залишилися ви задоволені роботою свого педіатра і медсестри?