Що таке послід або дитяче місце? Це плацента, мембрана і пуповина, тобто плацента з усіма своїми оболонками і пуповиною. Послід грає дуже важливу роль в розвитку ембріона. Він виконує наступні функції:
- Захисну. Захищає плід від кров’яних антитіл матері і одночасно не дає антитілам плода проникнути в кров матері. По суті, він не допускає імунологічний конфлікт між організмом матері і дитини. До того ж, він не пропускає деякі лікарські засоби, які може приймати мати, або ж бактерії під час простудних захворювань жінки.
- Ендокринну. Продукує біологічно активні речовини, а також гормони, які необхідні для розвитку ембріона.
- Газообменную. Транспортує кисень із крові матері, в той час як вуглекислий газ виводить назовні.
- Живильну. Забезпечує харчування ембріона необхідними для розвитку речовинами.
Остан – це ембріональний орган, який утворюється і існує тільки під час вагітності. Після пологів він повинен відокремитися за допомогою скорочень матки і черевного преса, а потім вийти природним шляхом. Але інколи цього не відбувається. Це залежить від багатьох причин, наприклад, від слабких м’язів преса або різних патологій.
Зміст
- 1 Коли відбувається відділення посліду
- 2 Ознаки
- 3 Методи відділення
- 4 Патології
- 5 Відео: як відбувається відділення плаценти
- 6 Цікаві теми для вагітних
Коли відбувається відділення посліду
Після народження малюка відбувається відділення плаценти, яка під час всієї вагітності була прикріплена до стінки матки. Цей природний фізіологічний процес повинен протікати самостійно і починатися відразу ж після пологів.
Самі пологи поділяються на три основні частини. Це перейми, народження немовляти і народження дитячого місця. Цей процес повинен протікати не більше, ніж 30 хвилин, в цей час відбувається кілька безболісних пологів і здійснюється повне спорожнення матки за рахунок виходу посліду. Звідси і походить назва цього ембріонального органу, адже він покидає матку останнім. Після виходу останніх років досліджують на наявність патологій і обірваних судин. Іноді його можуть віддати на гістологічний аналіз.
Ознаки
Існує кілька основних ознак відділення дитячого місця:
- Ознака Шредера. Він полягає в тому, що змінюється стан, висота і форма матки. Вона стає більш плоскою, її дно піднімається, а сам орган відхиляється праворуч.
- Ознака Альфреда. Він полягає в тому, що вільний кінець пупкового каната помітно подовжується. Після пологів перерізаний пупковий канат захоплюють затискачем, а після того як відбувається відділення, а відповідно і опущення плаценти, подовжується і сам канат.
- Ознака Мікуліча. Він полягає в тому, що породілля відчуває сутички, тобто позив до потуг. Але ця ознака виявляється не у всіх жінок.
- Ознака Клейна. Він полягає в тому, що під час потуг довжина пупкового каната не змінюється, відповідно дитяче місце не прикріплена до стінки матки, а вже відокремилося і лежить вільно, без якого-небудь кріплення.
- Ознака Ключтера-Чукалова. Він полягає в тому, що при натисканні на надлобковій ділянці, видима частина пупкового каната подовжується, а після натискання пуповина залишається нерухомою.
Методи відділення
Існує кілька методів зовнішньої стимуляції відділення дитячого місця:
- Метод Абуладзе. Маніпуляції повинні починатися з опорожнення сечового міхура. Потім потрібно зробити м’який масаж матки. Потім захопити черевну стінку за поздовжню складку. При цьому розбіжність між м’язами має усунеться, а розмір живота зменшитися. Далі породілля повинна сильно потужити. Цей спосіб досить ефективний і безболісний.
- Метод Гентера. У цьому випадку послід, як би, видавлюють. Спочатку потрібно спорожнити сечовий міхур. Потім лікар-гінеколог натискає руками, складеними в кулаки на живіт породіллі, тим самим виживаючи плаценту. Цей спосіб досить небезпечна, тому дуже важливий досвід доктора і велика обережність при проведенні цієї маніпуляції.
- Метод Креде-Лазаревича. Як правило, він застосовується, якщо інші методи були неефективними. Спочатку проводиться спустошення сечового міхура, а потім масаж матки. Далі лікар кладе руку на дно цього органу так, щоб один палець упирався в передню стінку, а чотири пальці в задню стінку. У процесі цих маніпуляцій доктор стискає матку, натискає на неї і таким чином виштовхує плаценту.
Якщо попередні методи не допомогли, проводиться ручне відділення посліду.
Воно практикується тільки тоді, коли неможливо виконати його іншим способом і при сильній кровотечі, коли на рахунку кожна хвилина. Ця процедура повинна проходити з дотриманням всіх заходів безпеки і антисептики. Лікар-гінеколог повинен обробити руки до ліктя і одягнути стерильні рукавички. Потім обробити антисептичним розчином статеві губи, лоно і внутрішню поверхню стегон пацієнтки. Накрити живіт жінки стерильною пелюшкою і тільки після цього приступити до процедури.
Вона проводиться під наркозом, або за допомогою знеболюючих препаратів. Лікар вводить одну руку в порожнину матки, іншою рукою він зверху натискає на черевну стінку. При виявленні місця кріплення ембріонального органу до матки, доктор відокремлює її пилкоподібними рухами. Відокремився ембріональний орган потрібно дістати лівою рукою, права ж рука повинна залишитися в матці, щоб лікар зміг оглянути її на наявність патологій і пошкоджень. А також для того, щоб переконатися, що в ній не залишилося частин посліду.
Не потрібно плутати ручне відділення плаценти і ручне виділення посліду. Це різні маніпуляції. До того ж відділення, це досить складний процес, в той час, як виведення вже відокремилася посліду не становить великої загрози для здоров’я матері.
Патології
Зараз ми спробуємо розібратися, чому вчасно не відбувається процес відокремлення такого органу як дитяче місце і які патології сприяють цій затримці.
- Гіпотонічній стан маткової мускулатури може стати причиною затримки посліду.
- Іноді причиною може стати ненормальне розташування, тобто низьке прикріплення плаценти.
- Передлежання – це процес, при якому плацента знижується в нижній сегмент матки.
- Прирощення – це процес надто сильного прикріплення плаценти.
- Щільне прикріплення такого органу, як дитяче місце відрізняється від прирощення тільки тим, що інтенсивність прикріплення трохи слабкіше.
- Відшарування – це патологія, при якій відбувається передчасне відходження плаценти. У цьому випадку може виникнути кровотеча, яка небезпечно не тільки для матері, але і для дитини.
- Передчасне дозрівання або старіння плаценти може свідчити про серйозні проблеми і можливі переривання вагітності.
- Пізніше дозрівання частіше всього проявляється у жінок з цукровим діабетом і у курців вагітних. Це вказує на необхідність вести здоровий спосіб життя.
Відео: як відбувається відділення плаценти
Рекомендуємо до перегляду. У цьому відео лікар-гінеколог за допомогою муляжу, наочно покаже, як відбувається ручне відділення такого ембріонального органу, як плацента.
Цікаві теми для вагітних
- Для первородящих жінок дуже важливо знати, як підготуватися до пологів або ж, що робити, якщо почалися передчасні пологи.
- До того ж, багатьох майбутніх матусь мучить питання про те, як відходять води у вагітних.
- Дуже важливим залишається питання про знеболюванні пологів, загалом, і епідуральної анестезії зокрема.
Хочу попросити жінок, які стикалися з проблемою відділення дитячого місця, описати у своїх коментарях, як вам допомагали акушерки. Чи Знали ви до пологів, що можуть виникнути якісь проблеми і чи були у вас описані в статті патології.
