Різні гінекологічні захворювання нерідко супроводжують жінок репродуктивного віку. Деякі з них можуть бути абсолютно безпечні і легко виліковні в звичайному стані, але при виношуванні малюка стають справжньою проблемою. Тому кожній жінці, яка планує дитину, слід знати про те, як її захворювання жіночої частини можуть вплинути на розвиток і перебіг вагітності.
Однією з поширених патологій є міома матки. Це захворювання часто зустрічається у жінок і може впливати на виношування малюка. Тому варто розібратися, що це за хвороба, небезпечна міома матки при вагітності, які наслідки і як можна її вилікувати.
Зміст
- 1 Що це за хвороба і наскільки вона небезпечна
- 2 Як впливає міома матки на зачаття
- 3 Міома і вагітність
- 4 Рекомендації для збереження вагітності
- 5 У яких випадках проводяться операції по видаленню пухлини
- 6 Пологи при міомі
- 7 Відео
Що це за хвороба і наскільки вона небезпечна
Міома матки – це доброякісне утворення, що виникає в матці, її м’язової тканини (міометрії). Має вигляд вузлів, що складаються з волокон м’язів. Розміри різні: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів, але в окремих випадках буває набагато більше. Це захворювання дуже поширене серед жінок репродуктивного віку: за статистикою, це захворювання займає від 15 до 25% всіх діагностованих гінекологічних хвороб.
Точної причини виникнення міоми фахівці не називають. Основна версія – гормональний дисбаланс. Серед численних можливих причин виділяють:
- спадкову схильність;
- пізній початок менструацій;
- зайва вага і гіподинамію;
- аборти;
- серцево-судинні захворювання;
- гінекологічні хвороби (в основному запальні);
- стреси;
- пізні перші пологи, відсутність годування груддю;
- зловживання оральними контрацептивами, їх неправильний підбір.
Таким чином, для попередження виникнення такої пухлини слід ретельно стежити за своїм здоров’ям: відвідувати гінеколога для профілактики і раннього виявлення будь-яких гінекологічних захворювань, своєчасне їх лікування, дотримання здорового способу життя, мінімізація стресів. Жінкам, які планують стати матір’ю, варто задуматися про те, щоб зробити це до 30 років. При вагітності після 30-35 років ризик розвитку міоми істотно підвищується, і потрібно більш серйозно підходити до свого здоров’я.
Лікування може бути як медикаментозним, так і оперативним шляхом видалення пухлини хірургічним шляхом. У деяких особливо запущених випадках може знадобитися видалення матки. Але навіть видалення одного освіти може призвести до втрати можливості дітонародження в подальшому. Тому так важливо регулярно відвідувати лікаря для виявлення будь-яких проблем на ранній стадії.
Поквапитися зі зверненням до лікаря потрібно при появі таких симптомів:
- здавлення сечового міхура, відчуття важкості, біль в області малого тазу;
- незвичайне протягом менструації: збільшення тривалості, поява згустків крові, посилені болю;
- болючість під час сексу;
- болі в ногах, спині;
- здавлювання кишечника і запори як слідство;
- збільшення живота.
Всі ці симптоми, а особливо комбінація двох і більше, повинні стати приводом невідкладного звернення до фахівця, який зможе визначити міоматозні вузли при гінекологічному огляді. Також будуть потрібні додаткові аналізи та УЗД для оцінки загального стану.
Можна міому переплутати з вагітністю? Може статися так, що деякі симптоми, пов’язані з пухлиною, жінка прийме за —ознаки вагітності. Але такі побоювання не отримають достовірного підтвердження: домашній тест, як і аналіз на ХГЛ, не покажуть позитивний результат, а кваліфікований фахівець УЗД точно не переплутає міому з плодовим яйцем.
Як впливає міома матки на зачаття
Якщо жінка, яка планує дитину, має міому матки, то їй необхідно знати, як вона впливає на зачаття і наступну вагітність. Наявність такої пухлини може перешкоджати нормальному зачаття через здавлювання маткових труб. Також гормональний дисбаланс при такому утворенні може викликати порушення овуляції, що ускладнює можливість настання вагітності.
При таких труднощах доцільним буде видалення вузлів, що підвищить шанси на нормальне зачаття. Проте видалення міоми великого розміру велика ймовірність пошкодження матки, що тягне за собою безпліддя, або повного її видалення у разі ускладнень. Тобто така пухлина може значно ускладнити процес зачаття або робить його неможливим.
Міома і вагітність
Так як у багатьох випадках при міомі немає ніяких симптомів, жінка може дізнатися про її вже під час вагітності на ранніх її термінах, під час ультразвукового дослідження. Її вплив на процес виношування дитини залежить від багатьох факторів: розміру вузлів, їх розташування відносно плода і плаценти, швидкості прогресування, наявності супутніх хвороб або патологій. Якщо пухлина невелика (до 4 сантиметрів у діаметрі), якщо порожнина матки не має деформацій, то виношування дитини може бути сприятливим з успішним результатом. Однак і в такому випадку можливі ускладнення, що вимагають ретельного спостереження. Справа в тому, що міоматозні вузли підвищують загрозу викидня з ряду причин:
- викликають скорочення матки внаслідок виділення таких речовин, як простагландини (вони сприяють скороченню мускулатури, у тому числі і маткових м’язів), частішають напади маткового тонусу;
- пухлина порушує кровообіг: приплив крові з необхідними гормонами до плаценти погіршується, при цьому рівень жіночих гормонів естрогену і прогестерону змінюється до того рівня, який сприяє зростанню пухлини;
- освіта може сприяти патологічного розростання ендометрію – внутрішнього маткового шару, що викликає його порушення, такі, як поліпоз, гіперплазія ендометрію.
Всі ці причини можуть негативно вплинути на перебіг вагітності і спровокувати різні ускладнення. На більш пізніх термінах (другий та третій триместри) значно підвищений ризик передчасних пологів або мимовільного викидня з тієї причини, що дитині не вистачає місця в порожнині матки з-за великих розмірів міоматозних вузлів. Ризик тим вище, чим більше розміри пухлини. Також цьому сприяють нинішні скорочення матки.
Що стосується впливу освіти на дитину, то він може народитися з деформаціями черепа з-за тиску пухлини, крім того, може виникати кривошея. Ще один наслідок вагітності з пухлиною – маловесные діти. Крім того, такий стан може впливати на неправильне положення плода (тазове або головне передлежання) плаценти (часткове або повне передлежання).
В цілому міоматозні вузли під час виношування дитини можуть викликати такі ускладнення:
- фетоплацентарна недостатність;
- гіпоксія плоду;
- пізній гестоз;
- відшарування плаценти;
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
Рекомендації для збереження вагітності
Для збереження при такому діагнозі необхідний ретельний і своєчасний контроль за станом матері та плоду, профілактика можливих ускладнень і лікування. Так, ультразвукова діагностика вагітних з міомою проводиться кілька разів на таких термінах: 6-10, 14-16, 22-24, 32-34 і 38-39 тижні. Під час УЗД оцінюють стан плода, щоб виключити внутрішньоутробну затримку його розвитку, а також стан міоматозних вузлів, кровопостачання плаценти і матки. З третього триместру регулярно проводиться кардіотокограма для спостереження за серцевою діяльністю дитини.
Лікування проводиться для того, щоб запобігти загрози виношування дитини, і спрямоване на:
- зниження маткового тонусу;
- зниження загрози викидня і передчасних пологів;
- продовження терміну вагітності до народження доношеної дитини.
У першу чергу проводяться лікувальні заходи по поліпшенню кровотоку і профілактики кисневого голодування плоду.
В яких випадках проводяться операції по видаленню пухлини
Жінки з подібною патологією часто цікавляться можливістю видалення міоми при вагітності, щоб запобігти серйозні ускладнення або її мимовільне переривання. У більшості випадків лікар не вдаються до такого радикального методу: операція проводиться на 16 тижні тільки за суворими показаннями:
- швидкий ріст вузлів;
- гострі болі в животі;
- пухлина більше 6 см у діаметрі;
Операція проводиться методом лапароскопії, що знижує ризики появи ускладнень. У тому випадку, коли міоматозних вузлів кілька, то видаляються не всі, а лише ті, які заважають нормальному розвитку плоду. При цьому цілком природні більш часті і ретельні обстеження після оперативного втручання. Щомісяця проводять ультразвукове дослідження для визначення товщини післяопераційного рубця: якщо він буде стоншений, природні пологи будуть неможливі, так як з великою часткою ймовірності призведуть до маткового розриву.
Пологи при міомі
Наявність пухлини часто впливає і на процес пологів. Сама вона не перешкоджає проходженню дитини через родові шляхи, але супутні ускладнення (порушення передлежання плоду) можуть бути показами до проведення кесарського розтину. Якщо пологи все ж відбуваються природним шляхом, то вони можуть бути затягнутими по часу: така особливість характерна для 50% випадків.
Що стосується післяпологових ускладнень, то можуть виникати тривалі кровотечі відразу після пологів (що пов’язано із зниженим тонусом матки), також в більш пізньому періоді іноді спостерігається неповне повернення матки до початкового розміру (інволюція).
Відео
Відеоролик про методи лікування доброякісної пухлини буде корисний для тих, хто зіткнувся з цією проблемою або планує вагітність.
Можна зробити висновок, що міома матки – захворювання дуже небезпечне для жінок в звичайному стані, але потребує серйозного контролю під час вагітності. Якщо ви стикалися з цією проблемою, у вас є досвід її лікування, спостереження, поділіться цим в коментарях: це буде корисна інформація для інших читачок.
