Родимі плями і родимки – дивно поширене явище. Хороша новина – лікарі знаходять все нові і нові способи їх лікування!
Гемангіома
Хто в групі ризику?
За оцінками експертів, у 4 – 10 % дітей розвивається гемангіома у перші тижні після народження. Переважає у дівчаток в співвідношенні 7 : 1, а також у близнюків і недоношених дітей. Гемангіома викликано аномальним скупченням кровоносних судин під шкірою, зазвичай знаходиться на голові і шиї.
Більшість гемангіом являють собою відносно невеликі плями рожевого або червоного кольору на шкірі. «Існує величезний діапазон – від маленьких і крихітних, які є повністю нешкідливими, до величезних, які займають половину обличчя дитини», – говорить Ілона Фріден, доктор медичних наук, професор клінічної дерматології та педіатрії в Університеті Каліфорнії. Після появи гемангіома швидко зростає протягом від декількох тижнів до декількох місяців, а потім згладжується, зникає або стає менше протягом наступних 5-10 років.
Так як більшість гемангіом в кінцевому підсумку зникають, педіатри традиційно рекомендують просто чекати, поки вони підуть. Насправді, такий консервативний підхід частково є реакцією на минуле агресивне лікування: у 1930-40-х роках дітей з гемангіомою лікували за допомогою радіації. Тільки пізніше лікарі зрозуміли, що такий метод може викликати рак. «5-10 років – досить великий термін, а у деяких дітей залишається рубець або розтягнута шкіра, яка виглядає як здутий повітряну кулю», – говорить доктор Фріден. Саме тому сьогодні фахівці все частіше рекомендують лікування або хірургічне втручання для лікування гемангіоми.
Мілтон Уонер, доктор медичних наук в лікарні Нью-Йорка, є відвертим прихильником більш раннього втручання, так як він вважає, що наявність шраму є менш травматичним для дитини, ніж ходити з великою гемангіомою: «Діти розвивають почуття власної гідності у віці близько 3 років, тому ми прагнемо допомогти їм виглядати нормально в цьому віці».
Лікування гемангіоми
За статистикою, одна з 10 гемангіом є досить серйозною, тому батьки повинні звернутися до фахівця як можна швидше. Такий випадок включає в себе гемангіоми, розташовані біля носа, очей, губ або в генітальної області; гемангіоми, які охоплюють велику територію шкіри; ті, які кровоточать. Діти, у яких є п’ятеро і більше гемангіом будь-якого розміру, обов’язково повинні спостерігатися у лікаря, так як вони мають більш високий ризик розвитку внутрішніх гемангіом, які особливо вражають печінку.
Ризики
У великих гемангіомах може статися тромбоутворення, яке виснажує запаси тромбоцитів і тим самим знижує згортання крові. Гемангіоми на внутрішніх органах (наприклад, печінки) при пошкодженні призводять до трудноостанавливаемому кровотечі, що може стати причиною смерті. Смертність після розриву гемангіоми печінки становить 60-80 %. Розрив гемангіоми без зовнішнього впливу – вкрай рідкісний випадок, найчастіше розрив відбувається в результаті тупої травми.
Стероїдні препарати є одним з основних методів лікування, які суттєво зменшують розмір гемангіоми. Батьків часто турбує питання про побічних ефектів, таких як пригнічення імунної системи або уповільнення зростання, але лікарі стверджують, що переваги препаратів їх переважують. «Стероїди є надзвичайно ефективними, вони рідко викликають які-небудь ускладнення», – говорить Емі Паллер, доктор медичних наук, дерматолог в Чикаго.
Якщо стероїди не допомагають, лікарі можуть вдатися до використання ліків від раку або до лазерного лікування. Лазери також часто застосовуються, щоб «зачистити» залишилися кровоносні судини або прибрати червоний колір на плоскій гемангіоми, що знаходяться на обличчі. Лікарі можуть рекомендувати операцію у випадку великих гемангіом, усунення яких не залишає помітні шрами, особливо коли родима пляма заважає нормальному диханню або зору дитини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ДОПОЛОГОВОЇ ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ
