Вагітним жінкам, м’яко кажучи, не дуже подобається дізнаватися про ймовірні хворобах і патологіях, які можуть супроводжувати їх стан. Цікавіше дізнатися, на який тижня починає рости живіт, або коли будуть відчутні перші ворушіння маляти. Але важливо знати також і про можливі ускладнення у цьому періоді, таких, як, наприклад, тонус матки при вагітності, симфизит, або маловоддя. Про останньому якраз і розповімо в цій статті, адже завжди краще бути обізнаним, щоб вчасно встигнути зреагувати.
Зміст
- 1 Що таке маловоддя
- 2 Ознаки та діагностика
- 3 Причини
- 4 Ускладнення
- 5 Лікування
- 6 Пологи при маловодии
- 7 Профілактика
- 8 Народні засоби при маловодии
- 8.1 Рецепт 1
- 8.2 Рецепт 2
- 8.3 Рецепт 3
- 8.4 Рецепт 3
- 8.5 Рецепт 4
- 9 Відео про маловоддя
Що таке маловоддя
Маловоддя – це стан, при якому кількість амніотичної рідини менше норми. Для визначеного терміну вагітності є показники норми індексу амніотичної рідини.
Якщо цей показник нижче норми, жінці ставлять діагноз – маловоддя. Зустрічається у 4% вагітних.
В першу чергу, це небезпечно для плоду, адже навколоплідні води для дитини в утробі:
- є захисним бар’єром від зовнішніх інфекцій;
- створюють амортизуючий ефект при зовнішньому механічному впливі;
- містять багато поживних речовин для плоду;
- підтримує необхідний тиск та температуру;
- приглушують звуковий вплив ззовні;
- створюють можливість вільного пересування всередині матки.
Маловоддя часто призводить до небезпечних наслідків:
- ускладнені та передчасні пологи;
- підвищена смертність у перинатальний період (від 22-го тижня вагітності до 7 діб після народження);
- патологія розвитку легенів плоду;
- внутрішньоутробна затримка розвитку;
- недорозвинення скелета;
- вади розвитку травного тракту, та ін.
Залежно від ступеня вираженості, маловоддя буває двох типів:
Причини даної патології лікарі ще до кінця не вивчили, тому і лікування маловодия спрямована радше на підтримку життєдіяльності плода і поліпшення матково-плацентарного кровообігу.
Ознаки та діагностика
Складність полягає в тому, що ознаки маловодия при вагітності практично непомітні, або їх можна сплутати з іншими ускладненнями, особливо на ранніх термінах. Наприклад, слабкість і нудоту можна прийняти за токсикоз, а ниючі болі можуть виникати із-за розтягування матки за рахунок її зростання. Діагностика і виявлення даної патології ускладнюється тим, що навіть при зовнішньому огляді лікар не завжди зможе визначити маловоддя. Тільки на УЗД можливо точно визначити маловоддя у вагітних.
Чи знаєте ви? Діагноз маловоддя ставиться при показнику амніотичного індексу менше 5 см, а це фактично відповідає менше 600 мл навколоплідних вод.
Виділяють кілька зовнішніх ознак маловодия:
- висота стану дна матки менше норми;
- періодичні ниючі болі внизу живота;
- окружність живота зменшена і не відповідає терміну;
- після 18-20 тижні болі під час ворушіння плода;
- нудота, слабкість.
Причини
Так як до кінця ще не вивчена проблема маловодия, відповідно, і стверджувати, чому виникла ця патологія, на 100% неможливо. Але лікарі виділяють деякі причини, пов’язані з виникненням маловодия:
- На ранніх термінах це може бути ознакою вроджених вад плода (синдром Поттера, полікістоз нирок, генетична спадковість розвитку особи, обструкція сечовивідних шляхів).
- Хронічні захворювання матері, пов’язані з серцево-судинною або сечовивідної системи.
- Неповне розвиток або пошкодження оболонки, яка покриває навколоплідні води.
- Бактеріальні і вірусні інфекції, такі, як грип, ГРВІ, хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз та ін
- Виражений пізній гестоз.
- Гіпертонія.
- Зневоднення організму за різних причин.
- Куріння і прийом інгібіторів АПФ.
- Ожиріння або порушений обмін речовин.
- Багатоплідна вагітність, коли один плід отримує більше корисних речовин за рахунок іншого плоду.
- Патології розвитку плаценти, її передчасне старіння або плацентарна недостатність.
- При переношуванні вагітності часто виникають надриви плодового міхура, через які непомітно підтікають навколоплідні води. Також на пізніх термінах кількість амніотичної рідини зменшується разом зі старінням плаценти.
- Ідіопатичне маловоддя – коли патологія виникає з невідомої причини.
Ускладнення
Чим небезпечне маловоддя при вагітності? У першому триместрі маловоддя найчастіше є ознакою генетичних патологій плоду і закінчується перериванням вагітності.
Маловоддя завжди є причиною затримки розвитку плода в утробі. Таким чином, підвищується ризик перинатальної смерті.
У 26% випадків починаються передчасні пологи. В інших випадках, навпаки, маловоддя призводить до вираженої слабкості пологової діяльності. Підвищується ризик кровотеч після пологів.
З-за цієї патології в значній мірі страждає дитина:
- низька маса тіла;
- недорозвинення легень;
- аномальний розвиток скелета (вузька грудна клітка, викривлений хребет, деформація черепа, клишоногість, вивихи стегна і ін);
- атрезія травного тракту;
- кисневе голодування;
- порушення роботи нервової системи;
- знижена активність;
- порушення мозкової діяльності;
- надмірна сухість і підвищена зморшкуватість шкіри;
- діти частіше хворіють;
- відрізняються підвищеною збудливістю.
Лікування
Важливо знати, що поки штучно додати об’єм навколоплідних вод лікарі не в змозі, та препаратів, спрямованих на винищення цієї патології, не існує.
Лікування маловодия і результат пологів багато в чому залежить від часу виникнення патології та її вираженості. Найгіршим варіантом для плода є прояв маловодия в II триместрі вагітності. На підставі результатів аналізів та оглядів, в найкоротші терміни приймається рішення про продовження чи переривання вагітності.
Ось як лікують маловоддя при вагітності на сьогоднішній день, призначаючи:
- препарати, спрямовані на поліпшення стану плаценти та нормалізацію її функцій;
- вітамінний комплекс;
- медикаменти, що поліпшують маточно-плацентарний кровотік;
- в обов’язковому порядку проліковується захворювання, що стало причиною виникнення маловодия;
- препарати для поліпшення обміну речовин і дієта при ожирінні.
Всі ці методи лікування спрямовані на покращення стану матково-плацентарного кровообігу, поліпшення метаболізму в плаценті та підтримки стану плода.
Підхід лікування індивідуальний і залежить від причини виникнення маловодия. Якщо у жінки виявлено помірне маловоддя при вагітності, тоді лікування часто проводять амбулаторно. При цьому необхідно дотримуватися важливих вказівок:
- виключити важкі навантаження;
- обмежити рухову активність;
- суворо дотримуватися призначень лікаря, приймаючи всі необхідні препарати;
- не пропускати планові прийоми у гінеколога;
- вживати не менше 2 літрів рідини в день, якщо маловоддя не є наслідком вад розвитку нирок у дитини.
Якщо ж це виражене маловоддя, тоді обов’язкова госпіталізація. Крім комплексного лікування, стан кількості амніотичної рідини і самопочуття плода суворо контролюється:
- кардиотографию плода проводять щодня;
- УЗД і допплерометрию кожні 4-5 днів.
У разі, якщо лікування не дає результатів і стан плода стає гірше, індекс амніотичної рідини падає, тоді, незалежно від терміну вагітності, виноситься рішення про розродженні достроково шляхом кесаревого розтину. Оскільки, в такому випадку, дитина не зможе нормально розвиватися в утробі матері.
Пологи при маловодии
Пологи при помірному маловодии можуть пройти зовсім в нормальному режимі, і жодних ускладнень не буде виявлено. Виняток становлять близько 20% випадків, коли діти народжуються з хронічним порушенням харчування, що призводить до розвитку дефіциту маси тіла дитини по відношенню до його довжини (гіпотрофія). Звичайно, якщо жінка дотримувалася всіх вказівок лікаря, і вдалося привести в норму показники індексу амніотичної рідини, дитина народжується в задовільному стані.
Якщо маловоддя розвинулося тільки в III триместрі, і при цьому порушення росту і розвитку плода не виявлено, можливе розродження на терміні 37-38 тижнів. А це фактично є нормою і загрози не представляє.
Велика ймовірність розвитку маловодия при переношуванні вагітності. У 80% випадків ускладненням буває слабка пологова діяльність. Розкриття шийки матки стимулюють штучно, і розкривають плодовий міхур.
Протилежно слабкої пологової діяльності при маловодии, ймовірний ризик передчасних пологів. А це загрожує гострою гіпоксією плода в 20% випадків. У пологах досить велика ймовірність випадання пуповини. Передчасно можуть виникнути розриви плодових оболонок, що загрожує інфікуванням плода.
При більш важкій формі ускладнень, значно збільшується ризик загибелі плоду ще в утробі. Тому в половині випадків приймають рішення про кесарів розтин.
У деяких випадках, при пологах або напередодні, вводять фізіологічний розчин кухонної солі всередину плодового міхура для того, щоб знизити можливість обмеження пуповини та виникнення інших ускладнень.
Профілактика
Щоб в якійсь мірі убезпечити себе від такого небезпечного захворювання, необхідно під час вагітності дотримуватися певних правил:
- обмежте фізичні навантаження, не носіть тяжкості;
- кожен день гуляйте на свіжому повітрі не менше 2 годин;
- відвідуйте всі планові консультації, здайте необхідні аналізи і не ігноруйте УЗД;
- збалансуйте раціон харчування.
У будь-якому випадку, маловоддя – це не вирок, важливо вчасно виявити і прийняти всі необхідні заходи. Шанси виносити і народити здорового малюка, досить великі навіть при маловодии.
Народні засоби при маловодии
Важливо! Перед прийомом будь-яких засобів і препаратів, ОБОВ’ЯЗКОВО порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем і врахуйте його рекомендації. Не займайтеся самолікуванням, це може нашкодити вам і вашому малюкові!
Маловоддя внаслідок пізнього токсикозу слід коригувати за допомогою дієти. Введіть у раціон:
- продукти з високим вмістом калію та достатньою кількістю рідини (диня, виноград, інжир, родзинки);
- багаті клітковиною ягоди і фрукти (кавун, абрикос, смородина, аґрус, яблуко);
- продукти, які нормалізують цукор в крові (помідори, маслини, гарбуз, листя салату, волоські горіхи, кабачки);
- напої, що стимулюють роботу нирок (кефір, чай з лимоном, сечогінні збори трав).
Ось кілька народних рецептів, які можуть допомогти при маловодии.
Рецепт 1
- 1 ч. л. березових бруньок або 2 ч. л. листя;
- 1 ст. окропу.
Залити окропом березові бруньки. Настояти в термосі 4 години. Приймати по 1 ч. л. тричі на день. Якщо використовували листя, тоді пити по ? склянки 4 рази на день.
Такий відвар володіє відмінним сечогінним ефектом. Приймайте в третьому триместрі для профілактики маловодия.
Рецепт 2
До їжі випити 50 г соку чорноплідної горобини або з’їсти 100 г ягід. Сприяє зниженню тиску і насичує організм вітамінами, особливо вітаміном С.
Рецепт 3
- 1 ч. л. кореня валеріани або пустирника;
- 1 ст. окропу.
Залити валеріану окропом і залишити на ніч відвар. Приймати по ? або ? склянки.
Знімає стрес, заспокоює, сприяє засипанню, знімає спазми.
Рецепт 3
- 2 ч. л. листя брусниці;
- 1 ст. води.
Листя проварити протягом 15 хвилин у воді. Після настояти ще півгодини. Приймати ? склянки за 15 хвилин до їжі. Можна замінити відвар свіжими ягодами суниці.
Настій має протизапальну та сечогінну засобом, підвищує імунітет.
Рецепт 4
Можна приготувати відвар з трав і ягід. Для цього візьміть:
- по 2 частини листя берези, деревію, стулки квасолі, листя лісової суниці, м’яти перцевої;
- 1 частина плодів горобини;
- по 3 частини плодів шипшини, кропиви, листя череди.
Залити 2 ст. л. суміші ? склянки окропу, настояти 10 годин. Приймати по ? склянки 3 рази на день.
Знімає запалення сечостатевої системи, що часто може бути причиною маловодия.
Відео про маловоддя
На додаток, в цьому відео ви можете прослухати інтерв’ю з лікарем-гінекологом Назимова Євгенією Михайлівною, яка коротко розповість, що таке маловоддя, які причини виникнення патології, які заходи при цьому застосовуються.
Сподіваюся, стаття була для вас корисною, але дуже хотілося б дізнатися про реальні випадки тих, хто пройшов через це. На якому терміні поставили діагноз, що призначали, які методи були найбільш дієвими? Поділіться своєю історією в коментарях.
