КТР плода під час вагітності — таблиця по тижнях

На сьогоднішній день визначення строку вагітності не становить великої праці, так само, як і відстеження темпів розвитку ембріона, а потім і плоду в материнській утробі. Робиться це за допомогою ультразвуку – найбільш безпечного методу обстеження, як для матері, так і для дитинки. І самим точним виміром є визначення КТР – куприка-тім’яної розміру плоду.

Особливо важливо його виміряти в першому триместрі, оскільки саме на цьому терміні відбувається закладка всіх внутрішніх органів, м’язової тканини і кістково-суглобового скелета дитини. Відхилення показника від середньостатистичної норми може свідчити про розвиток патології або у мами, або у малюка. На підставі КТР ваш дільничний лікар визначається з подальшою тактикою ведення вагітності та планом обстеження.

Зміст

• 1 Що таке КТР на УЗД при вагітності
• 2 Як вимірюється показник
• 3 Таблиця норм КТР по тижнях вагітності
• 4 Відхилення від норми, їх причини і методи корекції
  • 4.1 Зрушення в бік збільшення
  • 4.2 Зрушення в бік зменшення
• 5 Вимірювання КТР – відео

Що таке КТР на УЗД при вагітності

Це довжина відстані в міліметрах від найвищого місця на голові майбутньої дитини (тімені) до нижньої точки (куприка) його спини. Чому не весь зріст? Та тому, що ембріон, а згодом і плід, на малих термінах знаходиться в порожнині матки у вигнутому стані з притиснутими до живота ніжками, довжину яких визначити поки що не вдається.

Показник КТР встановлюється тільки за допомогою ультразвукового апарату. І це настільки універсальний параметр, який практично не залежить від статі майбутньої дитини і індивідуальних особливостей його розвитку.

Як вимірюється показник

КТР зазвичай вимірюється на строк від 7 до 14 тижнів (до формування плаценти). Але в ідеалі, процедуру варто пройти між 12 і 13 тижнями, що збігається з термінами першого скринінгу при вагітності. Саме в цей час показник буде найбільш інформативним, адже з настанням 2-3-місячного терміну від зачаття параметри плода оцінюються вже за іншими показниками. А поки куприка-тім’яна довжина є чи не єдиною характеристикою розвитку плода.

КТР прямо пропорційний терміну вагітності: чим більше часу пройшло з моменту зачаття, тим вище величина показника. Адже розміри плоду, хоч і з різною інтенсивністю, але збільшуються щодня.

Щоб отримати коректні розміри КТР по тижнях вагітності, лікарю-узисту важливо дотримуватися деяких умов:

• вибрати правильну проекцію, коли плід повністю випрямиться, і його можна умовно поділити на 2 рівні половинки;
• дочекатися зниження рухової активності, а ще краще – її відсутності.

В іншому випадку, висока ступінь похибки, і лікар не зможе достовірно визначити, чи є відхилення від норми.

Так якою ж повинна бути норма? Для кожної тижні вагітності вона своя, і все усереднені показники зведені в одну, спільну для всіх, таблицю. Лікаря немає сенсу запам’ятовувати безліч цифр, адже нормальні показники розраховані не просто по тижнях, а і по днях. Ця таблиця є у кожного акушера-гінеколога, і він звіряє одержані особисто у вас результати з середньостатистичними.

Таблиця норм КТР по тижнях вагітності

Вона може виглядати по-різному, але показники завжди однакові незалежно від дизайну.

Термін вагітності за КТР може відрізнятися від терміну останньої менструації. Адже зачаття могло відбутися трохи пізніше, ніж очікувалося, через відстроченої овуляції. Розбіжність у датах можливо і при нерегулярному менструальному циклі. Фізіологічним вважається діапазон відхилення від норми до трьох днів в будь-яку сторону. Якщо цифри набагато різняться, швидше за все, на те існує певна причина.

Відхилення від норми, їх причини і методи корекції

Зрушення в бік збільшення

Великий плід свідчить про недотримання норм —щотижневого набору ваги при вагітності по тижнях—. Жінці необхідно переглянути свій раціон і мінімізувати в ньому кількість простих вуглеводів.

Також до великого позитивного зсуву може призвести безконтрольний прийом полівітамінних комплексів або метаболітів. Їх просто-напросто слід взагалі виключити.

Причиною розвитку великого плоду може бути і супутня патологія матері: цукровий діабет обох типів, зростання новоутворення будь-якої локалізації. Вагітній варто пройти повний комплекс обстежень і пролікувати виявлені захворювання.

Збільшення КТР можливо і при резус-конфлікт матері і плоду. Швидше за все, жінці буде призначена неспецифічна десенсибілізуюча терапія: вітаміни, метаболіти, препарати заліза і кальцію, антигістамінні засоби.

Зрушення в бік зменшення

Сама непоправна причина – завмерла вагітність, при якій не сталося мимовільного викидня, і плід залишився в порожнині матки. Ця патологія виявиться відразу ж на УЗД за відсутності серцебиття. В даному випадку рішення однозначне – вишкрібання з наступним консервативною терапією.

Гіпотрофія плода можлива при хронічних захворюваннях матері (серцево-судинних, хворобах щитовидної залози) або наявності вогнища інфекції. Вихід один: обстеження та лікування супутньої патології.

Причиною негативного зсуву може бути і недолік прогестерону в крові матері, пов’язаний з гормональним дисбалансом. Після визначення рівня гормонів призначається замісна гормональна терапія.

Зниження КТР розвивається і при обтяженому анамнезі в плані генетичної патології. Тут все набагато складніше. При підозрі на генетичну поломку призначається специфічне додаткове обстеження: паркан на аналіз амніотичної рідини, пуповинної крові або навіть біопсія ворсин хоріону.

Вимірювання КТР – відео

З відео ви дізнаєтеся, як змінюється куприка-тім’яної розмір у плода на різних термінах першого триместру вагітності.

Будемо сподіватися, що розміри плоду відповідають середньостатистичної норми, і у вас немає супутньої патології, що призводить до відхилень в рості і розвиткові майбутньої дитини. Чи це Так? Поділіться своєю радістю в коментарях.