Кривошея у новонароджених: причини, лікування

М’язова кривошия у немовлят зустрічається досить часто. Порушення це проявляється видимими зовнішніми симптомами, так що батьки навіть без медичної підготовки відзначають дивне положення голови дитини. При кривошиї голівка немовляти постійно нахилена до одного плеча, а обличчя повернене в протилежну сторону.

Точний діагноз кривошиї ставиться після консультації з ортопедом, неврологом, проведення УЗД шийних м’язів і рентгена верхнього відділу хребта.

Зміст

• 1. Кривошея у новонароджених: причини
• 2. Симптоми кривошиї у немовлят
  • 2.1. Ознаки кривошиї у новонароджених: фото
• 3. Кривошея у немовляти: методи лікування
  • 3.1. Фізіопроцедури
  • 3.2. Масаж
  • 3.3. Лікування положенням
  • 3.4. Лікувальна гімнастика
• 4. Профілактика кривошиї
• 5. Лікувальна гімнастика: базові вправи
• 6. Хірургічне лікування
• 7. Відео про дитячої кривошеї

Кривошея у новонароджених: причини

Патологічно зафіксований нахил голови у новонароджених виникає внаслідок зміни шийних хребців або м’яких тканин. Це зміна може бути вродженим, з’явився ще в утробі матері, або набутим.

При вродженої патології в анамнезі часто виявляються:

• токсикоз вагітної у важкій формі;
• загроза викидня і передчасних пологів;
• багатоплідність;
• тазове передлежання, обвиття пуповиною і інші аномалії положення плода;
• родова травма при кесаревому розтині;
• вузький таз вагітної;
• інфекційні хвороби, перенесені під час вагітності;
• слабка родова діяльність і необхідність, внаслідок цього, вдатися до —стимуляції пологів—.

Найчастіші причини природженої кривошиї:

• родова травма;
• неправильне положення плоду в утробі;
• обвиття пуповиною, що викликало сильний м’язовий спазм та порушення кровообігу;
• поразка або недостатній розвиток м’язів плоду внаслідок вірусних захворювань або авітамінозу.

Нефизиологическая кривошея може бути м’язової і кісткової. В останньому випадку існує вроджена патологія хребців шийного відділу. Рідше зустрічається нейрогенна різновид кривошиї, що виникає внаслідок ураження нервової системи.

Симптоми кривошиї у немовлят

Кривошея у новонародженого – не самий страшний діагноз. Якщо не пускати хворобу на самоплив, то патологія досить добре піддається лікуванню.

Симптоми захворювання такі:

• голівка немовляти має виражений нахил пошкоджену бік, а м’язи шиї з цієї сторони сильно напружені;
• особа при цьому повернене в протилежну від нахилу бік;
• при вираженій формі, лопатка і надпліччя з пошкодженої сторони будуть вище;
• ручка новонародженого з одного боку часто стиснута в кулак, погано піднімається;
• дотик до хворої стороні шиї викликає капризи і незадоволення малюка;
• іноді спостерігається скошеність потилиці зі здорової сторони;
• можлива легка лицьова асиметрія.

Чи знаєте ви? Якщо ви не виявили у свого малюка таких симптомів, але турбуєтеся, так як помічаєте, що дитина постійно повертає голову в одну сторону, то, швидше за все – це м’язовий тонус, а не кривошея.

Порушення нахилу голови не буває вродженим, а фізіологічним, і зустрічається досить часто, в той період, коли дітки вчаться тримати голову. Це пов’язано з нерівномірним розвитком м’язів шиї, коли одна сторона розвивається швидше іншої. Для допомоги в цьому випадку досить масажу і гімнастики.
Що стосується нефізіологіческі кривошиї у немовлят, то первинні ознаки виявляються до другої-третьої тижня життя, коли в шийної області відбувається потовщення і ущільнення пошкодженої м’язи. В цей час зовнішні симптоми малопомітні, щоб виявити їх, потрібен огляд ортопеда.

Ознаки кривошиї у новонароджених: фото

Діагностують патологію, виходячи з анамнезу, при візуальному огляді, а також за результатами рентгенографії шийного відділу. У деяких випадках для оцінки структури м’яких тканин призначають МРТ.

Кривошея у немовляти: методи лікування

Прояви кривошиї у немовляти і зовнішні симптоми чітко проглядаються на фото, а от лікування призначається після ретельної діагностики та визначення причини.

Чи знаєте ви? Стратегія лікування у новонароджених може включати: масаж, лікування положенням, гімнастика, магнітотерапія, електрофорез, хірургічне втручання.

М’язи новонароджених ще дуже м’які і податливі, тому для лікування підходять консервативні способи. В терапевтичне лікування входить забезпечення спеціального положення під час сну, застосування ортопедичних конструкцій, наприклад, коміра Шанца, гімнастика, електрофорез.

Фізіопроцедури

Фізіотерапію новонародженим призначають з метою поліпшення поживних і обмінних процесів в ураженій зоні, поліпшення кровотоку. Фізіотерапевтичні процедури включають: інфрачервоне опромінення, парафінотерапія, електрофорез, лікувальний масаж, ЛФК.

Масаж

Його мета – з одного боку, розслаблення м’язів шиї і приведення їх у природне положення. З іншого боку, масаж підсилює тонус, знімає запалення і активізує кровообіг. Масаж при кривошиї у немовлят виконують як для хворої, так і для здорової сторони.

Основні принципи масажних процедур при кривошиї:

• для пошкодженої сторони використовують тільки розслаблюючі руху (вібрація, м’яке розтирання, погладжування);
• для здорової м’язи застосовують і розслаблюючі, і тонізуючі прийоми: натискання, биття, енергійні розтирання, точкові руху;
• під час масажу голівка немовляти має бути повернена в уражену сторону, щоб уникнути зайвого навантаження на хвору м’яз.

Для досягнення оздоровчого ефекту, масаж проводять від трьох до 5 разів на день, курсами в 10-20 днів. Тривалість кожного сеансу: до 15 хвилин. Чим раніше розпочато масажні процедури, тим кращим буде результат.

При виконанні масажу звертайте увагу на такі нюанси:

• рух направляють зверху вниз: наприклад, двома пальцями виконують погладжування шиї по черзі з обох сторін в напрямку від вушка до ключиці;
• вібрацію можна робити долонею, поклавши її на м’яз;
• напружене потовщення в хворий м’язі м’яко розтирають, акуратно розминають і ніжно погладжують;
• після розслаблюючих прийомів можна зробити легке розтягування: великі пальці ставлять у центр ураженої м’язи і плавно розводять їх у різні сторони, розтягуючи таким чином м’язову тканину.

Лікування положенням

Цей статичний метод обов’язково включають в курс консервативного лікування. Новонародженого потрібно укладати так, щоб об’єкти, що привертають увагу, перебували з хворої сторони. Матрац підбирають середньої жорсткості, край узголів’я повинен бути піднятий під кутом 15-20 градусів. Для цього використовують згорнуту пелюшку або підбирають спеціальну ортопедичну модель подушки.

Двічі в день новонародженого укладають у коригуючий положення на 1,5-2 години. Для цього з обох боків голови новонародженого поміщаються неповні мішечки з крупою або сіллю, а вздовж пахв скочуються валики з тканини. Це робиться для того, щоб надати симетричне розташування тіла та голові.

Лікувальна гімнастика

Гімнастичні вправи роблять у домашніх умовах зазвичай вранці і ввечері. Краще всього, коли комплекс проводять двоє дорослих: один тримає тіло новонародженого в потрібному положенні, а другий – управляє рухами головки.

Допомагають при кривошиї заняття у воді, так звана аквагімнастика. Температура води повинна бути комфортною – близько 36 градусів. Перші кілька разів вправи показує інструктор, потім – батьки роблять, а інструктор спостерігає і поправляє, а пізніше можна робити водні вправи самостійно.

Профілактика кривошиї

Профілактичні заходи починаються вже тоді, коли дитина перебуває в утробі матері: важливо вчасно відвідувати планові огляди, стежити за перебігом вагітності, попереджуючи ускладнення.

Після пологів слідкуйте за наступними факторами:

• при годуванні новонароджений повинен бути повністю повернутий до грудей;
• в ліжечку чергуйте повороти дитячої голівки;
• правильно беріть новонародженого на руки, підтримуйте голівку, міняйте положення час від часу;
• регулярний загальнозміцнюючий масаж входить в обов’язковий перелік профілактичних процедур;
• іграшки та інші привертають увагу об’єкти не повинні розташовуватися постійно з однієї і тієї ж сторони;
• слідкуйте за тим, щоб матрац був середньої жорсткості.

Лікувальна гімнастика: базові вправи

Лікувальна гімнастика входить в частину комплексних лікувальних заходів, поряд з фізіотерапією та масажем. Заняття проводяться щодня, з перервою між курсами в місяць-півтора. До дворічного віку рекомендуються фізкультурні заняття батьків з малюком: 2-3 рази в день, тривалістю 5-15 хвилин кожне заняття. Комплекс проводять двоє дорослих: один притримує руки і тіло так, щоб плечі новонародженого розташовувалися паралельно краю поверхні. Другий дорослий притримує голівку двома руками і робить вправи.

Домашня гімнастика складається з наступних базових вправ:

• Виклавши малюка на здоровий бік, провести рукою вздовж хребта. Потрібно домогтися ефекту вигинання спинки для тренування всієї групи м’язів.
• З положення на спинці один з батьків фіксує руками плечовий пояс, а інший береться обома руками за голівку немовляти і схиляє її до одного плечику, потім до іншого.
• З положення на спині, голова на вазі в руках дорослого. Дорослий поступово зменшує підтримку голови і дає їй звіситися тому під власною вагою. Рухи виконують у передньо-задньому напрямку, не допускаючи нахилів у бік. Після свешивания голівка піднімається так, щоб підборіддя доторкнувся до грудей.

Вправи починають з двох повторів і доводять до 8-10 разів.

Хірургічне лікування

Викривлення шиї – не просто дефект зовнішності. Ця патологія опорно-рухового апарату може призводити в подальшому до досить важких наслідків:

• неправильного формування черепа;
• деформації скелета;
• появі лицьової асиметрії;
• відставання в психомоторному розвитку, порушення слуху, зору внаслідок поганого кровопостачання головного мозку;
• схильність до ризику частих респіраторних захворювань із-за деформації трахеї.

Хороша новина в тому, що якщо лікування розпочато вчасно, то патологія виправляється протягом півроку. Якщо цього не сталося, то призначається операція. Хірургічне втручання показане з дворічного віку. При операції деформовану м’яз розсікають або, навпаки, подовжують. Під час післяопераційного періоду необхідна спеціальна гімнастика і масаж, цей етап займає близько двох місяців.

Відео про дитячої кривошеї

Лікар-остеопат в ролику дає саму необхідну інформацію для батьків про дитячої поставі і положенні голови.

Більшість різновидів кривошиї добре коригуються при правильному і вчасно почате лікування. Однак комплексна терапія для успішності вимагає від батьків систематичності і терпіння.

Розкажіть, як було у вас? Що допомогло вашому малюкові, який метод лікування ви вважаєте найефективнішим?