Конфлікт резус-факторів крові при вагітності

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Протягом вагітності може ускладнитися найрізноманітнішими факторами, одним з яких є резус-конфлікт. Що це за стан, чому воно проявляється і як може вплинути на розвиток майбутньої дитини? Давайте спробуємо у всьому цьому розібратися.

Зміст

  • 1 Резус-фактор: що це
  • 2 Що означає конфлікт резус-факторів
  • 3 Коли варто побоюватися конфлікту
  • 4 Ситуації, що призводять до розвитку конфлікту резус-факторів
  • 5 Резус-конфлікт: симптоми
  • 6 Аналіз на антитіла при вагітності
  • 7 Дослідження, що визначають ступінь ураження плода
  • 8 Лікування резус-конфлікту при вагітності
  • 9 Профілактика резус-конфлікту
  • 10 Розродження при резус-конфлікті
  • 11 Грудне вигодовування при резус-конфлікті
  • 12 Відео про конфлікт резус-факторів в крові у вагітних
  • 13 Корисна інформація

Резус-фактор: що це

Кров – це багатокомпонентна система, яка складається з різних складових, таких як еритроцити, або червоні тільця, які відповідають за перенесення кисню, лейкоцити, або білі тільця, розпізнавальні в організмі запальні процеси, тромбоцити, що відповідають за згортання, та інші клітини.

Резус-фактор (Rh) – це білок, який знаходиться на поверхні червоних кров’яних тілець або еритроцитів, він є антигеном. Даний показник є генетично обумовленим чинником, як наприклад, колір очей і волосся у майбутньої дитини, він не змінюється і зберігається в людині на все життя. Вважається, що 85 % населення Землі мають позитивний резус-фактор, оскільки цей білок у крові присутній.

Однак є люди з негативним резус-фактором, яких налічується приблизно 15 %. Наявність або відсутність цього показника не є патологією або якимось порушенням.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Що означає конфлікт резус-факторів

Особлива увага приділяється жінкам, у яких негативний резус-фактор, і які планують у майбутньому стати мамою, через можливість виникнення конфлікту. Якщо у батьків різні резус-фактори, у тата він позитивний, а в мами – негативний, то при вагітності жінки у майбутнього малюка можливий резус-фактор позитивний, і тоді можливе виникнення конфлікту.

Справа в тому, що між мамою і майбутнім дитиною, через матково-плацентарний кровотік, постійно відбувається обмін, тому в її організм може потрапляти білок резус-позитивної дитини.

Організм жінки сприймає його, як чужорідний агент, і починає активно боротися з майбутнім малюком, що може призвести до серйозних порушень у розвитку дитини і навіть можливої його загибелі.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Коли варто побоюватися конфлікту

В період першої вагітності конфлікт може виникати, але таке трапляється дуже рідко, тому що в цей період в організмі матері виділяються імуноглобуліни типу IgM, це антитіла першого типу, у яких великі розміри, тому не можуть проникати через плаценту і потрапляти в кровотік плоду. Завдяки цьому конфлікт і не настає.

Читайте також:  7 тиждень вагітності (1-й триместр) — мама і малюк

А ось при наступних вагітностях, якщо у майбутнього малюка позитивний резус, еритроцити вже потрапляють в кров мами і запускають імунну відповідь організму, що призводить до вироблення IgG антитіл. Вони невеликі за розміром і вже здатні досить легко проникати через плаценту в кров дитини.

Ці частинки руйнують еритроцити плоду, в результаті чого утворюється білірубін – речовина, яка у великих кількостях починає отруювати маленький організм і викликає такий стан, як гемолітична хвороба.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Ситуації, що призводять до розвитку конфлікту резус-факторів

Для виникнення такої ситуації потрібно 2 умови:

  • Резус-фактор майбутнього малюка повинен бути позитивним, а значить успадкувати його від батька.
  • В крові жінки повинні бути антитіла до білку.

Утворення антитіл у матері можливе тільки тоді, коли кров жінки і майбутнього малюка зустрілися один з одним, а це можливо при наступних ситуаціях:

  • попередня вагітність і пологи;

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

  • кесарів розтин;
  • позаматкова вагітність;
  • переривання вагітності;
  • мимовільний викидень;
  • відшарування плаценти (передчасна).

У майбутнього малюка кровотворення формується, починаючи з 8 тижнів, і якщо, з якихось причин відбулося переривання вагітності на терміні до 7 тижнів, при настанні наступної вагітності конфлікту не повинно бути.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Резус-конфлікт: симптоми

При конфлікті у вагітної не виникає ніяких особливих симптомів і проявів, страждає тільки малюк і помітити це можна виключно за допомогою УЗД, на якому лікар здатний помітити такі прояви:

  • Пупкова вена і плацента збільшуються в розмірі, що свідчить про їх набряку.
  • Подвійний контур голівки дитини, що також свідчить про набряку.
  • Спостерігається скупчення рідини в серцевій сумці, черевної порожнини та грудної клітки.
  • Розміри живота малюка збільшені.
  • Серце, печінка і селезінка збільшуються в розмірі.
  • Маючи такі відхилення в розвитку внутрішніх органів, малюк в матці розташований певним чином: його ніжки розведені в різні боки з-за великого живота.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Все це вказує на те, що у майбутнього малюка гемолітична хвороба. Вона має 3 форми:

  • Жовтянична. Це стан, при якому виявляється високий рівень білірубіну. Новонароджений млявий, у нього спостерігається постійне зригування та судоми, а також знижені рефлекси.
  • Билирубиновая. Даний вид інтоксикації негативно діє на внутрішньоутробний розвиток дитини, і може призвести до розумових і психічних розладів у подальшому.
  • Анемічна форма, при якій спостерігається недолік еритроцитів, що викликає у новонародженого гіпоксію (кисневе голодування). В крові спостерігається велика кількість незрілих червоних тілець.
Читайте також:  Цикорій при грудному вигодовуванні

Аналіз на антитіла при вагітності

Обов’язковим аналізом для кожної жінки, яка знаходиться в цікавому положенні, є визначення резус фактора і групи крові. Якщо у неї виявляється негативний резус, аналіз крові необхідно пройти і чоловікові, щоб можна було оцінити ризик розвитку конфлікту, т. до. у разі якщо у чоловіка негативний резус, між малюком і мамою не буде подібного конфлікту.
Ви можете ознайомитися з таблицею сумісності, залежно від резус-фактора крові матері і батька.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Потім вагітній необхідно періодично здавати аналіз або титр на антитіла, який показує кількість вироблених антитіл та їх вид. Це дозволяє контролювати стан можливого конфлікту. Починаючи з 20 тижнів вагітності, майбутню маму можуть направити в спеціалізований заклад, де будуть спостерігати не тільки за антитілами, але і за внутрішньоутробним розвитком дитини.
Після 32-х тижнів аналіз на антитіла проводять кожні два тижні, а після 35-го тижня – кожні 7 днів.

Дослідження, що визначають ступінь ураження плода

Існують неінвазивні та інвазивні дослідження, що дозволяють оцінити стан малюка.
До неінвазивних відносяться:

  • Ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити ступінь набряклості, збільшення органів дитини та її загальний розвиток.
  • Доплерометрія, за допомогою якої оцінюється кровотік у плацентарних судинах.
  • Кардіотокографія, що дозволяє визначати стан серцево-судинної системи та наявність кисневої недостатності у малюка.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

До інвазивних методів належать:

  • Аналіз навколоплідних вод або амнеоцентез. Цей метод дозволяє оцінити кількість білірубіну в навколоплідних водах. Проводиться такий аналіз не раніше 35-го тижня вагітності і має ряд негативних наслідків.
  • Забір крові з пупкової вени або кордоцентез. Проводиться ця процедура в ситуації, коли у жінки виявлено велику кількість антитіл, а також, коли дитині необхідно внутрішньоматкове переливання крові.

Лікування резус-конфлікту при вагітності

Лікування такої патології залежить від ступеня конфлікту резус-факторів. Якщо він незначний і не спостерігається різких стрибків зростання антитіл, проводиться медикаментозна та підтримуюча терапія, яка дозволяє поліпшити загальний стан матері і дитини.

  • Якщо титр високий і стан дитини не дуже гарне, жінку підтримують медикаментозно до 37 тижнів і потім роблять кесарів розтин.
  • Якщо термін дуже маленький, а стану малюка важке, тоді можливо внутрішньоутробне переливання крові, яке проводиться за допомогою кордоцентеза.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Профілактика резус-конфлікту

  • Досить ефективним методом профілактики вважається введення антирезусного імуноглобуліну. Цю своєрідну щеплення роблять на 28-й, 32-й тижнях і протягом 2 діб після розродження.
  • Кожній дівчині необхідно знати свій резус-фактор. «Негативним» жінкам необхідно будь-якими способами зберегти першу вагітність.
  • Необхідно бути вкрай обережними з переливанням крові: якщо не враховувати при цьому резус, підвищується величезна ймовірність появи у жінки антитіл, і якщо так сталося, необхідно якомога швидше ввести антирезусний імуноглобулін.
  • Під час планування вагітності рекомендується здати аналіз на виявлення антитіл до білка. Це допоможе в подальшому звести до мінімуму наслідки конфлікту резус-факторів.
Читайте також:  Основні жирні кислоти в раціоні вашої дитини

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Розродження при резус-конфлікті

Найчастіше розродження проводиться раніше поставленого терміну, щоб мінімізувати імунну атаку матері на дитину. І проводиться воно з допомогою кесаревого розтину. Це найбільш безпечний метод, який дозволяє знизити ризики для життя дитини до мінімуму.

Однак бувають випадки, коли природні пологи можливі і це спостерігається у випадку, коли стан дитини досить гарне, конфлікт резус-факторів неяскраво виражений і немає жодних свідчень до передчасних пологів.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Грудне вигодовування при резус-конфлікті

Якщо дитинка народжується і у нього немає гемолітичної хвороби, грудне вигодовування можливо, навіть якщо у нього резус-фактор позитивний, але остаточне рішення можна приймати після консультації лікаря.

Якщо ж у малюка спостерігається гемолітична хвороба, протягом 14 днів після введення імуноглобуліну матусі, грудне вигодовування не рекомендується. Як вчинити з годуванням в подальшому, вирішують неонатологи, зваживши і оцінивши користь і ризик.

Конфлікт резус факторів крові при вагітності

Відео про конфлікт резус-факторів в крові у вагітних

Додатково ви можете ознайомитися ще й з цим відео, в якому детально йдеться про те, що значить, якщо у жінки резус-фактор негативний, що необхідно робити в такому випадку при вагітності, а також коли і при яких умовах необхідно вводити імуноглобулін.

Корисна інформація

Період виношування малюка – це особливий час у житті кожної жінки, але не завжди воно проходить гладко і деколи вимагає особливого спостереження з боку лікарів. Деяких хвилює питання про те, як проходить вагітність, якщо у майбутньої мами міома матки або ще один досить частий недуга ерозія шийки матки. Тому важливо знати, що потрібно робити в цей період, якщо у вас є такі діагнози, щоб у майбутнього малюка були всі умови для своєчасного і правильного розвитку.

Також в цей період можуть турбувати різні неприємні відчуття, наприклад, токсикоз, тому у багатьох виникає питання: як від нього позбавитися? Радимо вам ознайомитися з цими статтями.

Резус-конфлікт – це неприємне і досить небезпечний стан, однак багато мам стикалися з ним, тому, ми запрошуємо вас поділитися своїми історіями і корисними порадами, які можуть допомогти тим, хто опинився в подібній ситуації. А також не забувайте залишати ваші відгуки про прочитаної інформації.

Оцініть статтю
Настанова - Корисні поради
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!