Конфлікт резус-факторів крові при вагітності

Протягом вагітності може ускладнитися найрізноманітнішими факторами, одним з яких є резус-конфлікт. Що це за стан, чому воно проявляється і як може вплинути на розвиток майбутньої дитини? Давайте спробуємо у всьому цьому розібратися.

Зміст

• 1 Резус-фактор: що це
• 2 Що означає конфлікт резус-факторів
• 3 Коли варто побоюватися конфлікту
• 4 Ситуації, що призводять до розвитку конфлікту резус-факторів
• 5 Резус-конфлікт: симптоми
• 6 Аналіз на антитіла при вагітності
• 7 Дослідження, що визначають ступінь ураження плода
• 8 Лікування резус-конфлікту при вагітності
• 9 Профілактика резус-конфлікту
• 10 Розродження при резус-конфлікті
• 11 Грудне вигодовування при резус-конфлікті
• 12 Відео про конфлікт резус-факторів в крові у вагітних
• 13 Корисна інформація

Резус-фактор: що це

Кров – це багатокомпонентна система, яка складається з різних складових, таких як еритроцити, або червоні тільця, які відповідають за перенесення кисню, лейкоцити, або білі тільця, розпізнавальні в організмі запальні процеси, тромбоцити, що відповідають за згортання, та інші клітини.

Резус-фактор (Rh) – це білок, який знаходиться на поверхні червоних кров’яних тілець або еритроцитів, він є антигеном. Даний показник є генетично обумовленим чинником, як наприклад, колір очей і волосся у майбутньої дитини, він не змінюється і зберігається в людині на все життя. Вважається, що 85 % населення Землі мають позитивний резус-фактор, оскільки цей білок у крові присутній.

Однак є люди з негативним резус-фактором, яких налічується приблизно 15 %. Наявність або відсутність цього показника не є патологією або якимось порушенням.

Що означає конфлікт резус-факторів

Особлива увага приділяється жінкам, у яких негативний резус-фактор, і які планують у майбутньому стати мамою, через можливість виникнення конфлікту. Якщо у батьків різні резус-фактори, у тата він позитивний, а в мами – негативний, то при вагітності жінки у майбутнього малюка можливий резус-фактор позитивний, і тоді можливе виникнення конфлікту.

Справа в тому, що між мамою і майбутнім дитиною, через матково-плацентарний кровотік, постійно відбувається обмін, тому в її організм може потрапляти білок резус-позитивної дитини.

Організм жінки сприймає його, як чужорідний агент, і починає активно боротися з майбутнім малюком, що може призвести до серйозних порушень у розвитку дитини і навіть можливої його загибелі.

Коли варто побоюватися конфлікту

В період першої вагітності конфлікт може виникати, але таке трапляється дуже рідко, тому що в цей період в організмі матері виділяються імуноглобуліни типу IgM, це антитіла першого типу, у яких великі розміри, тому не можуть проникати через плаценту і потрапляти в кровотік плоду. Завдяки цьому конфлікт і не настає.

А ось при наступних вагітностях, якщо у майбутнього малюка позитивний резус, еритроцити вже потрапляють в кров мами і запускають імунну відповідь організму, що призводить до вироблення IgG антитіл. Вони невеликі за розміром і вже здатні досить легко проникати через плаценту в кров дитини.

Ці частинки руйнують еритроцити плоду, в результаті чого утворюється білірубін – речовина, яка у великих кількостях починає отруювати маленький організм і викликає такий стан, як гемолітична хвороба.

Ситуації, що призводять до розвитку конфлікту резус-факторів

Для виникнення такої ситуації потрібно 2 умови:

• Резус-фактор майбутнього малюка повинен бути позитивним, а значить успадкувати його від батька.
• В крові жінки повинні бути антитіла до білку.

Утворення антитіл у матері можливе тільки тоді, коли кров жінки і майбутнього малюка зустрілися один з одним, а це можливо при наступних ситуаціях:

• попередня вагітність і пологи;

• кесарів розтин;
• позаматкова вагітність;
• переривання вагітності;
• мимовільний викидень;
• відшарування плаценти (передчасна).

У майбутнього малюка кровотворення формується, починаючи з 8 тижнів, і якщо, з якихось причин відбулося переривання вагітності на терміні до 7 тижнів, при настанні наступної вагітності конфлікту не повинно бути.

Резус-конфлікт: симптоми

При конфлікті у вагітної не виникає ніяких особливих симптомів і проявів, страждає тільки малюк і помітити це можна виключно за допомогою УЗД, на якому лікар здатний помітити такі прояви:

• Пупкова вена і плацента збільшуються в розмірі, що свідчить про їх набряку.
• Подвійний контур голівки дитини, що також свідчить про набряку.
• Спостерігається скупчення рідини в серцевій сумці, черевної порожнини та грудної клітки.
• Розміри живота малюка збільшені.
• Серце, печінка і селезінка збільшуються в розмірі.
• Маючи такі відхилення в розвитку внутрішніх органів, малюк в матці розташований певним чином: його ніжки розведені в різні боки з-за великого живота.

Все це вказує на те, що у майбутнього малюка гемолітична хвороба. Вона має 3 форми:

• Жовтянична. Це стан, при якому виявляється високий рівень білірубіну. Новонароджений млявий, у нього спостерігається постійне зригування та судоми, а також знижені рефлекси.
• Билирубиновая. Даний вид інтоксикації негативно діє на внутрішньоутробний розвиток дитини, і може призвести до розумових і психічних розладів у подальшому.
• Анемічна форма, при якій спостерігається недолік еритроцитів, що викликає у новонародженого гіпоксію (кисневе голодування). В крові спостерігається велика кількість незрілих червоних тілець.

Аналіз на антитіла при вагітності

Обов’язковим аналізом для кожної жінки, яка знаходиться в цікавому положенні, є визначення резус фактора і групи крові. Якщо у неї виявляється негативний резус, аналіз крові необхідно пройти і чоловікові, щоб можна було оцінити ризик розвитку конфлікту, т. до. у разі якщо у чоловіка негативний резус, між малюком і мамою не буде подібного конфлікту.
Ви можете ознайомитися з таблицею сумісності, залежно від резус-фактора крові матері і батька.

Потім вагітній необхідно періодично здавати аналіз або титр на антитіла, який показує кількість вироблених антитіл та їх вид. Це дозволяє контролювати стан можливого конфлікту. Починаючи з 20 тижнів вагітності, майбутню маму можуть направити в спеціалізований заклад, де будуть спостерігати не тільки за антитілами, але і за внутрішньоутробним розвитком дитини.
Після 32-х тижнів аналіз на антитіла проводять кожні два тижні, а після 35-го тижня – кожні 7 днів.

Дослідження, що визначають ступінь ураження плода

Існують неінвазивні та інвазивні дослідження, що дозволяють оцінити стан малюка.
До неінвазивних відносяться:

• Ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити ступінь набряклості, збільшення органів дитини та її загальний розвиток.
• Доплерометрія, за допомогою якої оцінюється кровотік у плацентарних судинах.
• Кардіотокографія, що дозволяє визначати стан серцево-судинної системи та наявність кисневої недостатності у малюка.

До інвазивних методів належать:

• Аналіз навколоплідних вод або амнеоцентез. Цей метод дозволяє оцінити кількість білірубіну в навколоплідних водах. Проводиться такий аналіз не раніше 35-го тижня вагітності і має ряд негативних наслідків.
• Забір крові з пупкової вени або кордоцентез. Проводиться ця процедура в ситуації, коли у жінки виявлено велику кількість антитіл, а також, коли дитині необхідно внутрішньоматкове переливання крові.

Лікування резус-конфлікту при вагітності

Лікування такої патології залежить від ступеня конфлікту резус-факторів. Якщо він незначний і не спостерігається різких стрибків зростання антитіл, проводиться медикаментозна та підтримуюча терапія, яка дозволяє поліпшити загальний стан матері і дитини.

• Якщо титр високий і стан дитини не дуже гарне, жінку підтримують медикаментозно до 37 тижнів і потім роблять кесарів розтин.
• Якщо термін дуже маленький, а стану малюка важке, тоді можливо внутрішньоутробне переливання крові, яке проводиться за допомогою кордоцентеза.

Профілактика резус-конфлікту

• Досить ефективним методом профілактики вважається введення антирезусного імуноглобуліну. Цю своєрідну щеплення роблять на 28-й, 32-й тижнях і протягом 2 діб після розродження.
• Кожній дівчині необхідно знати свій резус-фактор. «Негативним» жінкам необхідно будь-якими способами зберегти першу вагітність.
• Необхідно бути вкрай обережними з переливанням крові: якщо не враховувати при цьому резус, підвищується величезна ймовірність появи у жінки антитіл, і якщо так сталося, необхідно якомога швидше ввести антирезусний імуноглобулін.
• Під час планування вагітності рекомендується здати аналіз на виявлення антитіл до білка. Це допоможе в подальшому звести до мінімуму наслідки конфлікту резус-факторів.

Розродження при резус-конфлікті

Найчастіше розродження проводиться раніше поставленого терміну, щоб мінімізувати імунну атаку матері на дитину. І проводиться воно з допомогою кесаревого розтину. Це найбільш безпечний метод, який дозволяє знизити ризики для життя дитини до мінімуму.

Однак бувають випадки, коли природні пологи можливі і це спостерігається у випадку, коли стан дитини досить гарне, конфлікт резус-факторів неяскраво виражений і немає жодних свідчень до передчасних пологів.

Грудне вигодовування при резус-конфлікті

Якщо дитинка народжується і у нього немає гемолітичної хвороби, грудне вигодовування можливо, навіть якщо у нього резус-фактор позитивний, але остаточне рішення можна приймати після консультації лікаря.

Якщо ж у малюка спостерігається гемолітична хвороба, протягом 14 днів після введення імуноглобуліну матусі, грудне вигодовування не рекомендується. Як вчинити з годуванням в подальшому, вирішують неонатологи, зваживши і оцінивши користь і ризик.

Відео про конфлікт резус-факторів в крові у вагітних

Додатково ви можете ознайомитися ще й з цим відео, в якому детально йдеться про те, що значить, якщо у жінки резус-фактор негативний, що необхідно робити в такому випадку при вагітності, а також коли і при яких умовах необхідно вводити імуноглобулін.

Корисна інформація

Період виношування малюка – це особливий час у житті кожної жінки, але не завжди воно проходить гладко і деколи вимагає особливого спостереження з боку лікарів. Деяких хвилює питання про те, як проходить вагітність, якщо у майбутньої мами міома матки або ще один досить частий недуга ерозія шийки матки. Тому важливо знати, що потрібно робити в цей період, якщо у вас є такі діагнози, щоб у майбутнього малюка були всі умови для своєчасного і правильного розвитку.

Також в цей період можуть турбувати різні неприємні відчуття, наприклад, токсикоз, тому у багатьох виникає питання: як від нього позбавитися? Радимо вам ознайомитися з цими статтями.

Резус-конфлікт – це неприємне і досить небезпечний стан, однак багато мам стикалися з ним, тому, ми запрошуємо вас поділитися своїми історіями і корисними порадами, які можуть допомогти тим, хто опинився в подібній ситуації. А також не забувайте залишати ваші відгуки про прочитаної інформації.