Часом жінка після 5-6 тижнів затримки відправляється на огляд до гінеколога. І тут може з’ясуватися, що, окрім довгоочікуваної вагітності, маткових придатках існує новоутворення.
Зміст
- 1 Що таке кіста яєчника?
- 2 Причини кісти при вагітності
- 3 Види кіст яєчника
- 4 Симптоми
- 5 Діагностика
- 6 Як кіста яєчника впливає на вагітність?
- 7 Лікування
- 8 У яких випадках необхідна термінова медична допомога?
- 9 Профілактика
- 10 Відео
Що таке кіста яєчника?
Це рідинне освіта в яєчнику, яке може бути заповнено лімфою або кров’ю. Воно може бути розміром кілька міліметрів і збільшуватися до десятка сантиметрів.
Причини кісти при вагітності
Медицині відомі такі фактори утворення кісти яєчника під час вагітності:
- розлади гормонального фону;
- схильність організму, що передається у спадок;
- нераціональне харчування, провокує гормональний дисбаланс;
- тривале перебування в стані стресу;
- застосування контрацептивів протягом тривалого періоду;
- статеве дозрівання в ранньому віці;
- порушений менструальний цикл;
- зайва вага чи мала маса тіла;
- аборти;
- раннє припинення грудного вигодовування;
- вагітність після кесарева;
- інфекційні та запальні процеси в органах малого тазу (ендометріоз, полікістоз);
- шкідливі звички.
Види кіст яєчника
Виділяють кілька різновидів, а саме: функціональні та пухлинні новоутворення.
Докладно ці види описані в таблиці нижче.
| Вид | Характеристики |
| Функціональні (ретенційні) | Не перероджуються в онкологічні пухлини і можуть розсмоктатися самостійно протягом 3 місяців. |
| Фолікулярна | Формується внаслідок гормонального дисбалансу. При настанні овуляції, коли яйцеклітина вивільняється з фолікула, він здатний розкриватися. Якщо фолікул не розкрився з якихось причин і не звільнив яйцеклітину, він починає заповнюватися рідиною і збільшуватися в об’ємі. |
| Лютеїнова (жовтого тіла) | Після зачаття яєчники все в більших кількостях виробляють прогестерон, необхідний для підтримки вагітності, до того, як сформується плацента. З цієї причини при виношуванні вони «працюють» в інтенсивному режимі, і тривалість життя жовтого тіла становить приблизно 3 місяці, а не 10-14 днів, як у місячному менструальному циклі. Часто саме з-за цього навантаження (посиленого вироблення гормонів) жовте тіло може перетворюватися в лютеїнову кісту. Кісту жовтого тіла яєчника при вагітності можна визначити на ранніх термінах з допомогою УЗД. Вона носить тимчасовий характер, і розсмоктується сама по собі, коли плацента починає функціонувати і самостійно виробляти прогестерон. |
| Параовариальная | Формується за межами самого яєчника, на тканинах, оточуючих його. Носить доброякісний характер. Може досягати величезних розмірів внаслідок гормональних змін. |
| Справжні пухлини | Можуть переростати в злоякісні новоутворення. Потрібне лікування. |
| Дермоїдна (зріла тератома) | Це вид доброякісної пухлини. Утворюється з-за порушень в ембріональному розвитку. Вона представлена тканинами організму людини: зубами, волоссям, шкірою, нігтями. Її характерною особливістю є повільне збільшення. В даному випадку ведеться суворе спостереження за станом і зростанням. |
| Ендометріоїдна («шоколадна») | Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність у більшості клінічних випадків поняття несумісні. Є ознакою захворювання матки, коли клітини ендометрію потрапляють в яєчники. Якщо вагітність наступає, це новоутворення часто ніяк її не ускладнює, не приносить дискомфорт, і в результаті відбувається благополучне розродження. Видаляється вже після народження дитини. |
| Серозна цистаденома | По природі – це доброякісне утворення, здатне з часом перерости в злоякісне (рак яєчника). Вона являє собою капсулу, заповнену рідиною жовтуватого відтінку (серозой). Може заважати нормальному росту і розвитку плода, спровокувати передчасні пологи. |
| Муцинозна цистаденома | Відмітна риса – наявність безлічі перегородок, камер всередині і горбистої поверхні зовні. Капсула наповнена слизом, оскільки її внутрішні стінки покриті клітинами, що продукують цю слиз. Може досягати до 40 см в діаметрі. У 30% випадків перероджується в злоякісну. При виявленні на УЗД потрібне негайне видалення за допомогою операції. |
Симптоми
Будь то функціональне новоутворення або справжня пухлина, виражені симптоми найчастіше відсутні. У разі ускладнень можуть виникати такі відчуття:
- тягнуть, ниючі болі в нижній частині живота, в області лобка (що нерідко дає привід припускати позаматкову вагітність);
- посилення больових відчуттів при ходьбі, зміні положення тіла;
- розлади травного процесу, запори;
- утрудненое або надто часте сечовипускання;
- при нагноєнні або перекручення болі можуть бути досить інтенсивними;
- підвищення температури тіла.
Діагностика
На жаль, визначити наявність освіти на ранній стадії вдається дуже рідко. Найчастіше воно діагностується за допомогою планового огляду апаратом УЗД. Також застосовують комп’ютерну томографію, демонструє локалізацію і його розміри.
Як кіста яєчника впливає на вагітність?
Є кілька варіантів розвитку патології. Вона може не надати ніякого впливу на процес виношування і на дитинку. Крім того, функціональні кісти здатні без будь-яких втручань розсмоктуватися самі. Менш оптимістичний варіант – це коли новоутворення збільшується в розмірах, що може спровокувати серйозні ускладнення:
- перекручення ніжки капсули;
- запальний процес і нагноєння;
- розрив стінок і крововилив у черевну порожнину.
Лікування
Лікувальна тактика залежить від багатьох факторів:
- гестаційного терміну виношування;
- види кісти;
- розміру та місця її локалізації;
- збільшення або зменшення.
Види терапії визначає гінеколог, виходячи з результатів ультразвукового дослідження та лабораторних аналізів.
Терапія може бути:
- консервативної;
- оперативної;
- лапароскопічної.
Консервативний підхід виправданий, якщо освіта виявлено на ранніх термінах вагітності і носить доброякісний характер. При цьому лікар веде детальне спостереження і призначає прийом протизапальних і гормональних засобів, що містять прогестерон. Цей гормон пригнічує розростання новоутворення.
Оперативне (порожнинне) втручання застосовується тільки після 16-18 тижнів вагітності, якщо кіста значно збільшилась у розмірах, або якщо вона злоякісна. Недоліки цього методу – рубець на шкірі живота, а також можливий негативний вплив наркозу як на плід, так і на саму жінку.
Лапароскопія проводиться в умовах стаціонару у ІІ триместрі. Лапарофлятор «випалює» кісту зсередини, діє через невеличкі розрізи в черевній стінці розміром не більше 10 мм. При цьому ризик нанесення шкоди плоду мінімальний. Мінімальні та крововтрати (30-40 мл). Недоліки такої операції – можливе неповне видалення капсули, біль у місці проколів, алергія на анестезуючі препарати.
У яких випадках необхідна термінова медична допомога?
Це наявність таких симптомів:
- підвищення температури тіла;
- різка нудота і блювання;
- болю при натисканні на живіт;
- поява мажуть або кров’янистих виділень;
- тахікардія;
- головний біль при вагітності;
- непритомність.
Профілактика
Для того, щоб знизити ризик виникнення патології, майбутній мамі необхідно:
- уникати абортів;
- обстежитися у лікаря-гінеколога не рідше, ніж раз на рік до зачаття;
- після зачаття регулярно відвідувати акушера (обов’язкові планові походи в жіночу консультацію);
- вести здоровий спосіб життя;
- раціонально і збалансовано харчуватися;
- відмовитися від шкідливих звичок.
Відео
Більш докладно про види кіст на яєчниках і способи їх лікування можна дізнатися з наступного відеоролика.
Якщо на плановому огляді у вас виявлена кіста – це ще не привід для переживань і тривог. Більшість жінок з такою патологією успішно доношують і народжують здорового малюка в належні терміни. При цьому важливо пам’ятати, що патологію може визначити і усунути тільки лікар, не можна пускати все на самоплив і сподіватися, що «воно саме пройде». Головне – знайти хорошого досвідченого гінеколога, вчасно і якісно проходити обстеження, стежити за своїми відчуттями і не перевантажуватися – берегти себе і свою дитину.
Чи доводилося вам стикатися з подібною проблемою? Як відбувалося лікування і пологи? Розкажіть іншим мамам про свій досвід, він може бути важливим для тих, хто знаходиться в аналогічній ситуації.
