Гіпотиреоз при вагітності: ризики

Гіпотиреоз – синдром, який характеризується зниженням рівня тиреоїдних гормонів у крові. Він вказує на гіпофункцію щитовидної залози. Дане патологічний стан зустрічається тільки у двох відсотків серед усіх вагітних жінок. При цьому важливо враховувати, що жінка в положенні при наявності супутнього діагнозу, вимагає набагато більш пильної уваги.

Варто також відзначити той факт, що при гіпофункції щитовидної залози вагітність настає дуже важко. Це пов’язано з тим, що низький рівень тиреотропного гормону впливає на статеву функцію і значно знижує фертильність. Аж до постановки діагнозу безпліддя. Стан, при якому один з важливих гормонів тіла не виробляється, вимагає медикаментозної корекції. Бо як можливо згубний вплив на плід, аж до виникнення завмерлої вагітності.

Зміст

• 1 Причини
  • 1.1 Первинний гіпотиреоз
  • 1.2 Вторинний гіпотиреоз
  • 1.3 Третинний гіпотиреоз
  • 1.4 Периферичний гіпотиреоз
• 2 Симптоми
• 3 Субклінічний гіпотиреоз при вагітності
• 4 Аутоімунний гіпотиреоз
• 5 Планування вагітності при гіпотиреозі
• 6 Наслідки для вагітної жінки та дитини
• 7 До якого лікаря звернутися при гіпотиреозі під час вагітності?
• 8 Лікування
• 9 Народна терапія
• 10 чи Існує профілактика?
• 11 Відео про вплив гіпотиреозу на жінку і дитину

Причини

Існує класифікація гіпотиреозу в залежності від причини, яка зумовила виникнення патологічного стану. Гіпотиреоз під час вагітності буває чотирьох видів.

Первинний гіпотиреоз

На частку цього виду порушення припадає понад 90 % всіх випадків. Цей тип характеризує зниження рівня гормонів у зв’язку з ураженням самого органу, або ж недостатніми функціональними можливостями.

Що викликає:

• запалення щитовидної залози аутоімунного характеру;
• хірургічне видалення всього органу або частини його;
• вроджені аномалії розвитку;
• ускладнення після перенесених інфекційних захворювань;
• як наслідок лікування радіоактивним йодом при онкології;
• порушення, викликане надходженням в організм тиреотропних токсинів;
• вроджене захворювання щитовидної залози;
• дефіцит, або ж навпаки – дуже високий вміст йоду в організмі.

Вторинний гіпотиреоз

Даний вид порушення не пов’язаний безпосередньо з тиреоїдним гормоном, який виробляється щитовидною залозою, а виникає через порушення в гіпофізі. Дана ендокринна залоза розташована в головному мозку і стимулює вироблення тиреотропного гормону. А саме він впливає на нормальну роботу щитовидної залози. Тому важливо перевіряти ТТГ при вагітності, щоб уникнути подібної патології.

Третинний гіпотиреоз

Порушення походить від пригнічення функції гіпоталамуса. Ця частина мозку відповідає за секрецію тиреотропного гормону, а тому також опосередковано впливає на недостатність йоду в організмі. Цей стан вимагає вкрай пильного спостереження ще і з тієї причини, що може вказувати на ураження структур мозку.

Периферичний гіпотиреоз

Вкрай рідкісне захворювання, яке пов’язане з вродженою несприйнятливістю, або вкрай зниженою чутливістю тканин організму до тиреоїдних гормонів. Цей вид носить генетичний характер та становить дуже малий відсоток серед усіх захворювань. Якщо жінка носіїв такого синдрому, то вагітність можлива тільки планированная і під суворим наглядом з боку медичних установ.

Поряд з гестаційним діабетом—, гіпотиреоз вимагає постійного відвідування ендокринолога протягом всього періоду виношування, і, можливо, після пологів.

Симптоми

Найчастіше лікарі виділяють певну клінічну картину, за якою може діагностуватися недолік тиреоїдних гормонів в організмі людини.

Основні симптоми:

• знижена працездатність;
• загальне відчуття слабкості;
• судоми в м’язах;
• болі в суглобах;
• часте стан сонливості;
• проблеми з концентрацією уваги;
• зниження інтелекту;
• забудькуватість і неуважність;
• збільшення маси тіла без об’єктивних причин;
• зниження частоти дихання і пульсу;
• сухість шкіри;
• випадання волосся;
• огрубіння голосу;
• порушення з боку травного тракту (нудота, запори);
• припинення менструації;
• виражена набряклість як кінцівок, так і інших тканин організму.

Знижена вироблення тиреоїдного гормону призводить до значного зниження всіх функцій організму. Жінка відчуває постійну слабкість, знижується температура тіла і з’являється відчуття мерзлякуватості в будь-яку погоду. Синдром викликає загальне зниження імунітету, що може призвести до постійних інфекційних захворювань. Поряд з сухістю шкірних покривів, спостерігається підвищення ламкості нігтьових пластин і волосся. Із-за постійної набряклості, кінцівки схильні до оніміння.

Зниження фізіологічних функцій відбувається паралельно зі зменшенням розумових здібностей, а також з втратою можливості концентрації. З боку органів чуття постійно надходять скарги: значне зниження слуху, постійний дзвін у вухах і погіршення зору. Набряк в гортані призводить до огрубіння голосу, а часто і до хропіння. Зниження серцевого ритму нижче позначки в 60 ударів в хвилину – дуже часте ускладнення, яке вказує на ураження серцевого м’яза.

Різні розлади менструального циклу здатні призвести до подальшого безпліддя при відсутності корегуючої терапії. Без наявності овуляції питання підготовки до вагітності— є вкрай передчасним.

Про проблеми зі щитовидною залозою може побічно свідчити підвищення рівня шкідливого холестерину в крові. Це може призвести до погіршення стану судин, і згодом до атеросклерозу. Під час вагітності це загрожує порушенням кровотоку і харчування плода.

Субклінічний гіпотиреоз при вагітності

Порушення з боку будь-якої з гормональних залоз в організмі жінки несе величезну небезпеку як для жінки, так і для дитини. Однак, субклінічний гіпотиреоз при вагітності є найбільш небезпечним, тому як протікає практично безсимптомно. А, відповідно, може призвести до страхітливим наслідків для майбутнього малюка, і навіть викликати —загрозу викидня—.

Головним симптомом субклінічної форми захворювання є порушення психологічного балансу жінки, можливо навіть виникнення депресії. Жінка стає загальмованою та неактивній. При сильній зміні поведінки необхідно перевіритися в першу чергу.

Які ознаки повинні насторожити:

• ненормальний набір ваги, що значно перевищує встановлений по терміну вагітності;
• постійна дратівливість;
• загальмованість рухів і пригнічений стан;
• встановлені порушення з боку серця.

Відмінною особливістю лабораторної діагностики такого стану є практично нормальний рівень Т4, при значному підвищенні Т3.

Важливо розуміти, що при найменших змінах свого стану або порушення з боку емоційного стану необхідно повідомляти лікаря. Чим раніше буде встановлена патологія, тим легше вона піддається корекції.

Аутоімунний гіпотиреоз

Цей синдром називається також аутоімунним тиреоїдитом. Це пов’язано з порушенням в організмі жінки, при якому тіло не розпізнає де чужорідні тканини, а де клітини щитовидної залози. І, відповідно, починається вироблення антитіл до власних клітин.

При цьому стані навіть при наявності додаткової медикаментозної стимуляції збільшення продукування необхідних гормонів може не відбуватися. Особливо це важливо в першій половині вагітності. Гіперстимуляція щитовидної залози при аутоімунному характер процесу може призвести до значного погіршення стану.

Діагностика необхідності замісної терапії:

• наявність антитіл на тиреоїдну пероксидазу;
• значне підвищення рівня ТТГ в сироватці крові;
• збільшення щитовидної залози, видиме на УЗД.

У зв’язку з тим, що симптоматика порушення функції щитовидної залози дуже схожа з звичайними симптомами вагітності, діагностика такого порушення скрутна. А тому необхідно використовувати комплексний підхід до визначення патологічного стану.

На даний момент не існує єдиного дієвого методу, який би був успішний при припиненні аутоімунного процесу. Після того як тиреоїдит переходить у стадію гіпотиреозу, можлива тільки замісна терапія.

Планування вагітності при гіпотиреозі

Гіпотиреоз під час вагітності вкрай небезпечний, а його наслідки для матері та дитини можуть бути катастрофічними. А тому при встановленому порушення необхідно дуже уважно ставитися до етапу планування. Насамперед варто уточнити, що порушення з боку виробництва гормонів можуть викликати проблеми із зачаттям.

Будь-які порушення, діагностовані раніше, необхідно скоригувати до моменту настання вагітності. Гормональний збій може згодом зумовити зміни в центральній нервовій системі дитини і сприяти народження неповноцінної дитини.

Наслідки для вагітної жінки та дитини

При скомпенсированной гіпофункції щитовидної залози виношування здорової дитини абсолютно реально. Важливо просто стежити за своїм здоров’ям і підходити до питання зачаття і народження малюка дуже відповідально. Проте знати про можливі наслідки все ж варто.

Декомпенсований гіпотиреоз під час вагітності може викликати катастрофічні наслідки для дитини:

• серйозна ступінь відставання в інтелектуальному і фізичному розвитку;
• знижена маса тіла під час народження;
• вроджена форма гіпотиреозу;
• виникнення різних аномалій розвитку.

При тяжкому перебігу захворювання можливі наслідки і для вагітної:

• —відшарування плаценти з наступним ризиком загибелі плоду;
• розвиток анемії железодефицитного типу;
• загроза викидня на різних термінах;
• слабкість пологової діяльності.

До якого лікаря звернутися при гіпотиреозі під час вагітності?

Для успішного проходження всього терміну вагітності від моменту зачаття до дня пологів, необхідно чітко розуміти, як саме проводити корекційну терапію. А це категорично неможливо без колективної роботи лікаря-гінеколога і ендокринолога. При цьому перший фокусується на зниження негативного впливу патологічного стану матері на плід, а другий – корегує гормональний фон жінки.

Зрозуміло, жоден лікар не може гарантувати на 100 % вдалого перебігу вагітності. Але від спеціалізованої допомоги залежить дуже багато.

Лікування

Лікування цього стану відбувається тільки за допомогою замісної гормонотерапії. В якості головного діючої речовини при цьому діє левотироксин натрію. У кожному конкретному випадку лікування підбирається строго індивідуально. Вибір дозування залежить від тяжкості перебігу захворювання, а також потреб жінки і плоду на різних термінах.

Функцію щитовидної залози відновити не вийде за допомогою препаратів. Дане лікування направлено на введення ззовні речовин, вироблення яких не відбувається в самому організмі.

Народна терапія

Важливо розуміти, що не існує народних методів терапії, здатних скорегувати недостатнє виробництво гормонів в тілі жінки. Будь-яке втручання в процес лікування повинно бути санкціоновано лікарем і відбуватися під його строгим контролем.

Лікування йодом, яке є основою всіх народних способів лікування проблем зі щитовидною залозою, що може сильно ускладнити перебіг захворювання і викликати непоправні наслідки. З безпечних методів можна назвати тільки вживання в їжу морської капусти.

Серед народних засобів, які можна знайти на просторах інтернету, варто назвати два особливо небезпечних:

• Йод з оцтом (яблучним) – при прийомі всередину може викликати хімічний опік стравоходу і спровокувати погіршення стану через токсичного впливу йоду.
• Ялівець з вершковим маслом – при використанні подібної мазі на шкіру в районі щитовидної залози, можливі непередбачені наслідки.

Чи існує профілактика?

Чітко розробленої зпистемы профілактики виникнення даного патологічного стану просто не існує. Можна назвати ряд рекомендацій, які дозволять тримати стан гормонального фону організму під контролем.

• При плануванні вагітності необхідно здати аналізи на гормони щитовидної залози.
• Профілактично виробляти прийом йодовмісних препаратів під контролем лікаря.
• Своєчасне лікування інфекційних захворювань та уникнення впливу токсичних речовин.

Відео про вплив гіпотиреозу на жінку і дитину

На представленому відео досвідчений лікар розповідає про негативний вплив гіпофункції щитоподібної залози на вагітну і плід. Пояснює, в чому полягає головна небезпека, і які методи корекції даного стану можливі, а також як убезпечити свою дитину від можливого негативного впливу з допомогою замісної терапії.

Існує цілий ряд захворювань ендокринної системи, які здатні чинити негативний вплив на плід при вагітності. Чи є у вас проблеми з ендокринною системою і як ви з ними боретеся? Які патології щитовидної залози викликали у вас труднощі при виношуванні дитини? Поділіться з нами.