Гігієна та догляд за новонародженою дитиною

Коли я під серцем носила свою доньку, яка вчилася в медінституті, і до її народження якраз закінчила курс пропедевтики педіатрії (простими словами – гігієна та догляд за дитиною). Це було гарною підмогою, тим більше, що в ті далекі радянські часи підгузники тільки з’являлися на нашому ринку, і вартість однієї упаковки дорівнювала цілої моєї стипендії. Природно, дозволити їх собі я не могла. Доводилося застосовувати всі мої знання, отримані на третьому курсі.

Так! Тоді ми туго сповивали дітей, тим більше, що комбидрессов і повзунків розмірів «0-3» не було і в помині. Як і не було вологих серветок, дитячої косметики, різноманітних маселок і шампунів. З засобів гігієни була проста вода, сухі лікарські трави, дитячі мило та крем. Тим не менше, наші дітки завжди були доглянуті, незважаючи на те, що міняти їм речі доводилося після кожного сечовипускання і випорожнення.Через 15 років, коли я вже була лікарем вищої категорії, на світ з’явився мій друга дитина – син.

Прогрес все це час не стояв на місці і я з гідністю оцінила всі сучасні засоби догляду за новонародженими дітьми. А ще я відчула різницю між правилами гігієни у хлопчиків і дівчаток, і досконало вивчила питання про необхідність сповивання. Про це зараз і хочу вам розповісти – простими словами і з усіма поясненнями.

Зміст

• 1. Умиваємо і подмываем дитину
  • 1.1. Вмиваємося
• 2. Чистимо носик, вушка, ротик
  • 2.1. Догляд за носиком новонародженого
  • 2.2. Догляд за вушками
  • 2.3. Догляд за порожниною рота новонародженого
• 3. Підмивання: особливості гігієни у хлопчика і дівчинки
  • 3.1. Гігієна новонародженої дівчинки
  • 3.2. Гігієна новонародженого хлопчика
• 4. Купаємо малюка
  • 4.1. Що необхідно для купання
  • 4.2. Важливо
• 5. Догляд за пупком
• 6. Засоби гігієни для новонароджених
• 7. Міняємо підгузник
• 8. Сповивати чи ні
• 9. Переодеваем малюка
• 10. Методика купання – відео

Умиваємо і подмываем дитину

Купати дітей достатньо 1 раз в день, а ось умивати і підмивати варто частіше. Для цього в перший місяць краще використовувати охолоджену кип’ячену воду. Її можна періодично кип’ятити і зберігати в скляній банці з кришкою, і при необхідності просто підігрівати потрібну кількість.

А ось вологими серветками краще користуватися тільки «в похідних умовах». Вони не так добре очищають шкіру, як звичайна вода, та й алергія при їх використанні розвивається досить часто.

Вмиваємося

Бажано ще з пологового будинку почати привчати малюка вмиватися вранці. Ви здивуєтеся, як швидко він звикне до цієї процедури! Адже після тривалого сну у дитини можуть закисати вічка, які потрібно промити. Обов’язково його умивати і після кожного годування: подсохшее молоко подразнює слизову оболонку губ і ніжну шкіру навколо рота.

У перші місяці під терміном «умивання» мається на увазі протирання шкіри змоченим водою матеріалом. Трохи пізніше можна буде використовувати і проточну воду. Які ж правила догляду за шкірою обличчя новонародженого в перший місяць життя?

• Користуйтеся ватяними дисками: ворсу у них набагато менше, ніж у вати, а значить ризик його потрапляння в очі мінімальний.
• Личко протирайте в довільному напрямі: спочатку змоченими і злегка віджатий дисками, а потім – сухими.
• Промивайте очі від зовнішнього кута до внутрішнього (так в нормі сльоза омиває склеру при потраплянні смітинки в око, тобто це – фізіологічний напрям). Аналогічними рухами спорожнюйте їх і сухими дисками.
• Протирати кожне око слід новим диском.
• Всі ці принципи застосовні і до вологих серветок для гігієни новонародженого.

Важливо! Самостійно призначати промивання вічко відварами лікарських рослин або чайною заваркою неприпустимо. При появі кірок, склеюючих повіки, сльозо – або гноетечения потрібно негайно звернутися за медичною консультацією.

Скоринки не можна просто віддирати. Навіть якщо малюк болісно реагує на те, що не може відкрити закисший око, варто проявити терпіння і не піддатися на його наполегливі вимоги. Спочатку треба розмочити засохлу слиз рекомендованим лікарем розчином, приклавши змочений диск до очної щілини на 1-2 хвилини. А вже тільки потім акуратно свіжим диском зняти розмоклі скоринки і протерти очко.

Чистимо носик, вушка, ротик

Слизові оболонки у новонародженого дуже тонкі і легкоранимі. Догляд за ними повинен бути акуратним і ніжним. І щоб їх не натерти і не подряпати, бажано користуватися тільки м’яким матеріалом, не вдаючись до застосування вушних паличок або інших твердих предметів.

Догляд за носиком новонародженого

• У перші 3 місяці в порожнині носика постійно накопичується слиз, яка при висиханні утворює кірочки. Особливо небезпечно повне закриття порожнини носа в перші тижні життя: немовля не розуміє, що потрібно дихати ротом, і може задихнутися.
• Очищати слизову оболонку носових ходів слід скрученими з марлі або бинта турундами невеликого діаметра, змінюючи їх на свіжі по мірі необхідності. Завдяки плетіння, такі турунди добре знімають весь слизовий наліт. Їх просто вводять в ніздрі обертальними рухами, а потім виймають.
• Засохлі кірочки необхідно попередньо розмочити, капнувши в ніс або змастивши слизову оболонку аптечним розчином морської або натрієвої солі (Аква Маріс, Аквалор, Отривин). А через 5 хвилин вже можна приступати до очищення.

Догляд за вушками

Гігієна вушних раковин полягає в протиранні їх шкіри вологим матеріалом. Важкодоступні місця зовнішнього вуха дозволяється очистити намоченными в кип’яченій воді вушними паличками. Потім вушка промокають сухими дисками – і все!

В слуховий прохід самостійно проникати не рекомендується. Скупчилася сірка сама виходить назовні: її акуратно збирають напередодні проходу м’якими турундами.

Догляд за порожниною рота новонародженого

Якщо зі слизової рота все в порядку (немає молочниці або іншого —стоматиту—), то використовувати содовий розчин або антисептики немає необхідності. Догляд за порожниною рота полягає в очищенні внутрішньої поверхні щік, ясен, язика та піднебіння бинтом, намотаним на вказівний палець і змоченим у воді. Більш дорогий варіант – аптечні стерильні тканинні напальчники, вже просочені спеціальним розчином на основі лікарських трав.

При кандидозі сирнистий наліт зазвичай знімають содовим розчином (1 ч. л. харчової соди на 1 скл. охолодженої кип’яченої води). Але більш ґрунтовні рекомендації по догляду за зміненою слизовою оболонкою рота новонародженої дитини дасть дільничний педіатр, в залежності від причини патології.

Підмивання: особливості гігієни у хлопчика і дівчинки

Різниця в гігієни дівчаток і хлопчиків продиктована зовсім різною будовою статевих органів. Але все ж є і загальні принципи догляду:

• обмивати промежину бажано при кожній зміні підгузника, а після дефекації – обов’язково;
• для підмивання потрібно використовувати проточну або воду з ковшика, без антисептиків, стояча вода (наприклад, в тазику) не підходить;
• калові маси також необхідно змити проточною водою;
• після підмивання потрібно обов’язково промокнути шкіру сухою пелюшкою і дати дитині кілька хвилин насолодитися повітряними ваннами, суміщеними з гімнастикою для ніг;
• далі слід обробити промежину будь-яким із засобів по догляду за шкірою немовляти, особливо при попрілості або подразненні.

Гігієна новонародженої дівчинки

У підмиванні дівчаток дуже важливо напрям: омивання роблять спереду назад. Справа в тому, що в дівочій пліві є маленький отвір, що є вхідним для будь-якої інфекції. І якщо підмивати дівчинку ззаду наперед, то патогенна мікрофлора перианальной області потрапить у внутрішні статеві органи і викликає запальний процес.
І навіть при правильному напрямку підмивання «забиратися» під великі статеві губи небажано.

Гігієна цих інтимних місць необхідна тільки при забрудненні калом, особливо коли стілець у новонародженої стає рідким через порушення дієти матері під час грудного вигодовування.

Гігієна новонародженого хлопчика

Напрямок підмивання для них не важливо, але зате виникає питання про догляд за крайньою плоттю. Деякі педіатри радять обов’язково оголити голівку під час водних процедур і промивати внутрішні листки крайньої плоті щоб надалі не розвинулися синехії. Інші ж, навпаки, наполягають на фізіологічному фімозі, що триває до 3 років, і не радять зайвий раз мити голівку.

Але краще всього дотримуватися золотої середини:

• якщо оголення головки не представляє труднощів і не викликає у хлопчика дискомфорту або болю, то і промивати її можна хоча б 1 раз на день;
• в іншому випадку роздирати звужене отвір крайньої плоті ні в якому разі не можна, і при виникненні будь-яких питань слід проконсультуватися у дитячого уролога.

Купаємо малюка

Протягом першого місяця (до загоєння пупкової ранки) новонародженого рекомендується купати в охолодженої до 37°С кип’яченій воді. Після закінчення цього терміну можна переходити на сиру воду або навіть передислокуватися в загальну сімейну ванну.

Водні процедури проводять ввечері до годування.

Для більшої безпеки і зручності на дно ванни стелять пелюшку в декілька шарів, користуються спеціальними поролоновими килимками або пластмасовими гірками для купання. Так новонароджений не буде ковзати по дну і не виявиться випадково під водою.

При відсутності спеціальних пристосувань для ванночки – дитини підтримують під спинку, завівши руку з боку головки. Так ймовірність попадання води в слухові проходи мінімальна.

Під час плавання вже в загальній ванні малюкові надягають на шию коло-комір.

Тривалість першої процедури становить 2-3 хвилини. З кожним разом час купання збільшують. Але все залежить від настрою малюка: іноді він зовсім відмовляється від водних процедур. В цьому випадку треба швидко обмити його й не проявляти наполегливість.

Мило, марганцівка і відвари трав (ромашки, череди, кропиви, кори дуба) володіють антисептичними властивостями і при частому використанні знищують потрібну мікрофлору шкіри, «оголюючи» для інфекції, або висушують шкірні покриви, приводячи до —лущення—. Тому їх бажано використовувати 1 раз на тиждень взимку або 2 рази – влітку.

Що необхідно для купання

Перед початком купання необхідно підготувати всі предмети, речі та засоби гігієни, які знадобляться в процесі водної процедури:

• дитячу ванночку;
• теплу кип’ячену воду;
• підстилку, килимок або гірку в ванночку;
• ковшик (глечик);
• пінку або гель для купання, дитяче мило і шампунь;
• відвар лікарських трав або розведену в гуртку марганцівку (її додають у воду до блідо-рожевого кольору, а ось сухі кристали краще не кидати безпосередньо в ванну, вони можуть не до кінця розчинитися і викликати опік);
• водний термометр.

Важливо

Окремо на пеленальному столику слід розкласти інші засоби гігієни:

• рушник;
• маселко, крем або присипку;
• підгузник;
• одяг;
• щітку для волосся

Ванночку розміщують на сталий постаменті на висоті, зручній для які купають. Промивають все складочки, простору між пальчиками, періодично поливаючи дитини теплою водою. Закінчують миттям головки і обполіскують його чистою водою з глечика (ковшика). Методика купання наочно показана трохи нижче у відеоролику. Я ж хочу уточнити, коли загальні ванни протипоказані:

• у день будь щеплення або ще кілька днів після неї (якщо про це вас попередять в поліклініці);
• при будь-якому, навіть незначному підйомі температури;
• при сухому непродуктивному кашлі—;
• при порушенні цілісності шкіри, осложнившем будь висип.

Після купання дитину переносять на рушник і промакувальними рухами осушують шкіру, приділяючи особливу увагу складкам. Потім їх змащують дитячим кремом, а при попрілостях використовують присипку. Для зволоження шкіри всього тіла існує спеціальне молочко для гігієни новонародженого, але його застосування не обов’язково. У фіналі обробляють пупкову ранку, одягають і розчісують малюка.

Догляд за пупком

Пупкова ранка заживає приблизно 2 тижні, і весь цей час її необхідно постійно підсушувати і знезаражувати. Для цього використовують звичайну зеленку або спиртовий розчин Хлорфиллипта, нанесені на ватяну паличку. Безпроблемний пупок обробляють 1 раз в день. При мокнутии потрібно 2-3-кратна обробка.

Просоченої антисептиком ватною паличкою необхідно дістати до захованих місць пупка, але при цьому – постаратися якомога менше торкатися навколишньої шкіри. Якщо на ранці утворюються кірочки, на допомогу прийде аптечний розчин перекису. Після розм’якшення скоринки акуратно видаляють сухим ватним диском.

Поки пупкова ранка гоїться, не рекомендується натягувати на неї підгузник, створюючи сприятливі умови для росту мікрофлори. Якщо підгузник дуже глибокий, то просто відігніть його верхній край.

Засоби гігієни для новонароджених

Отже, для всіх перерахованих процедур вам потрібно запастися:

• дитячим милом (краще рідким);
• гелем або пінкою для купання новонародженого;
• шампунем;
• зволожуючим кремом або молочком для догляду за всім тілом (в тому числі і для волосистої частини голівки);
• кремом і присипкою під підгузник (крем зволожує пересушену шкіру, присипка осушує мокнучу);
• вологими серветками без спирту та ароматизаторів;
• ватяними дисками і паличками, бинтом або марлею;
• спеціальною мочалкою або махрової рукавицею для купання;
• щіткою для волосків;
• перекисом, зеленкою або Хлорфиллиптом.

Міняємо підгузник

Через особливості будови статевої сфери у дівчинки, підгузник рекомендується міняти кожні 2 години. Хлопчикам можна мінятися рідше – через 3-4 години (за умови, що вони не забруднені калом). Спочатку підгузник необхідно розгорнути і розправити. Потім однією рукою підняти малюка за ніжки, другою рукою підкласти задню частина підгузника під попу, а передню – протягнути між ніжками і застебнути на липучки.

Не можна сильно стягувати животик новонародженого: між її тілом і пояском пристібненого підгузника має вільно вміщуватися 2 маминих пальця.

Сповивати чи ні

Як я вже говорила, доньку я пеленала, причому дуже туго, що не заважало їй під час сну вивільняти ручки, а іноді і повністю розгортатися. Перевага сповивання полягає в обмеженні рухів кінцівок дитини. Засинаючи в пакунку, він не будить себе вздрагиванием, а коли распеленается, то вже спить глибоким сном.

Сина я не пеленала і рятувала від випадкових здригувань, ложа спати на животик. Таке положення тіла ще рятувало і від кишкових кольок. Крім того, у одягненого в кофтинки-штанці сплячого сина мені було легше підстригти нігті.

Хорошою альтернативою пеленанию стали спеціальні спальні мішки для новонароджених: ручки вільні, а живіт і ніжки нічого не здавлює, а розкритися немає можливості.

Переодеваем малюка

Для дитини будь-якого віку намагайтеся купувати речі з натурального матеріалу. І не женіться за химерною одягом з жорсткими накладками, аплікаціями, бантами і гудзиками. Краще вибрати зручні і комфортні речі відповідного розміру з мінімумом швів, з вільною горловиною і вільними резинками на поясі. Їх вам доведеться змінювати протягом дня по ситуації і обов’язково перед нічним сном.

Під час перевдягання бажано розмовляти з новонародженим, співати йому пісеньки, посміхатися і дивитися в очі. З непосидючим і неспокійною дитиною можна трохи позайматися —гімнастикою— або зробити йому масаж—, а потім вже одягати. Більш старшого малюка можна відвернути яскравою іграшкою: як мінімум руки будуть зайняті.

Як би там не було, ні в якому разі не можна залишати його самого на пеленальному столику, навіть якщо йому не виповнилося ще й місяця. Йому може вистачити і секунди, щоб скотитися на підлогу.

Методика купання – відео

Дізнайтеся ще кілька слушних порад по догляду за шкірою новонародженого дитини, щоб створити йому максимум комфорту.

Через кілька днів після виписки з пологового будинку ви освоїте всі прийоми гігієни та догляду за своїм новонародженим. Сподіваюся, мої поради допоможуть вам у цьому. А мені хотілося б знати, наскільки корисною була моя інформація. Напишіть пару слів в коментарях.