Гематома при вагітності: що робити

Продовження роду закладено в людині природою, це закон збереження виду. Не дивно, що рано чи пізно кожна дівчина і жінка мріє стати мамою. Але материнство – це не тільки поштовхи крихти в животі, його перший крик, який повідомляє про те, що 9 місяців його розвитку пройшли успішно. А до посмішок, сміху і першого «мама» з його вуст ще дуже далеко. Але материнство починається вже тоді, коли ви плануєте завагітніти. Адже з цього моменту ви у відповіді за те, щоб ваш організм зміг виносити і народити здорового міцного малюка.

Деякі мами ще на стадії планування цікавого положення максимально вивчають всі ризики, пов’язані з вагітністю і для себе, і для малюка. Попереджений – значить озброєний. А деякі дізнаються про можливі відхилення від норми в процесі виношування дитини. Одним із таких відхилень у першому триместрі вагітності може стати гематома в матці. І подібні випадки реєструються акушерської практикою досить часто.

Що таке ця гематома (її називають ретрохориальной або гравидарной), що виникає на ранніх термінах при вагітності, які причини її виникнення? Наскільки ця патологія небезпечна для мами і малюка? Як її діагностують, як лікують, що зробити, щоб знизити ризик її появи? Про все по порядку.

Зміст

• 1 Що таке гематома ретрохориальная
• 2 Причини патології
• 3 Симптоми патологічного процесу
• 4 Діагностичні методи
• 5 Лікування при ретрохориальной гематомі на ранніх термінах
• 6 Зміна способу життя і раціону в розрізі терапії і профілактики
• 7 Можливі наслідки патології
• 8 Відео: УЗД гематоми в матці при вагітності

Що таке гематома ретрохориальная

Розберемося в терміні по частинах:

Ретро – означає «зворотний». Тобто, гематома розвивається на звороті хоріона (зовні).

Хориальная – знаходиться на хорионе (як ми з’ясували, на його зворотному боці). Сам хоріон – це плідна оболонка, яка захищає і живить ембріон в першому триместрі вагітності. У другому триместрі вона утворює повноцінну плаценту. Зовні хоріон покритий ворсинками, проникаючими в слизову оболонку матки, прикріплюючи таким чином до неї плодове яйце. У перспективі ці ворсинки утворюють котиледоны, через які здійснюється зв’язок дитину з організмом матері, в тому числі, і його харчування. Через них циркулює кров. І якщо щось пішло не так, ця кров і починає виливатися з микрокапилляров назовні, утворюючи гематому.

Гематома – це скупчення крові поза стінок посудини, тобто в тканинах. Це як синець на нозі, але тільки крові більше, і вона знаходиться як би в кишені.

Гравидарной цю гематому називають тому, що вона можлива в матці тільки за умови вагітності, а на латині «вагітна» звучить, як «гравида».

Як підсумок, ретрохориальная гематома – це скупчення крові в просвіті між стінкою матки і плодовим яйцем, яке виникає через відторгнення цього самого яйця від цієї самої стінки. Відбувається так із-за ряду несприятливих факторів.

Причини патології

Насправді, всі причини будь-яких патологій вагітності досить загальні. І зводяться вони просто до того, що в організмі щось пішло не так. Або поза організмом щось пішло не так і вплинуло на нього не кращим чином. І таких чинників досить багато:

• механічний вплив на організм в цілому і матку зокрема (травми, падіння, удари);

• порушення гормонального фону (зокрема – недолік прогестерону);
• генетичні аномалії хоріона, вади його розвитку;
• високий рівень стресу у мами;

• важкі фізичні навантаження;
• патологічні запальні процеси в матці (эндометриозы, метриты, міоми);
• інфекції статевих шляхів;
• шуми, вібрації та випромінювання на виробництві;
• токсикоз (ранній і пізній);
• стрибки артеріального тиску;

• аномалії статевої системи, інфантилізм;
• дія нікотину, алкоголю і/або наркотиків на організм мами;
• системні захворювання;
• соматичні захворювання хронічного характеру;
• патології системи згортання крові;
• патології судинної системи;
• порушення екології.

Симптоми патологічного процесу

На початковій стадії патології, коли тільки формується гематома, симптоматика може бути відсутня як така. В більшості випадків наявність гравидарной гематоми реєструють на першому скринінгу при вагітності. Якщо вона невелика і не розвивається, ви й далі можете її абсолютно не відчувати.

У випадках, коли крововилив об’ємне, жінка може відчувати тягнучі або навіть ріжучі болі і дискомфорт внизу живота. Ще у більш рідкісних випадках таку патологію супроводжують симптоми, що спостерігаються при загрозі викидня—.

Одним з яскравих клінічних ознак можуть стати своєрідні виділення. Втім, це найбільш точну відповідь на питання про те, як виходить гематома при вагітності. Виділення стають бурого, коричневого або темно-червоного відтінку. Допустима інтенсивність – від мажуть до помірних. Це залежить від терміну гестації і розмірів самої гематоми.

Якщо у вас спостерігаються подібні виділення, необхідно зробити УЗД, нехай і позаплановий. Проте навіть після підтвердження ваших побоювань це швидше сприятливий знак – гематома спорожняється, а отже, і ризики, пов’язані з її наявністю, зменшуються.

Якщо ж виділення набувають яскраво-червоний колір і супроводжуються постійним болем внизу живота і в попереку, це серйозний привід покласти пацієнтку в стаціонар. Це означає, що гематома зростає разом з загрозою переривання вагітності, або вона зовсім свіжа і вимагає термінового лікування.

Діагностичні методи

Як ви вже зрозуміли, основним методом діагностування подібної патології є УЗД порожнини матки і самого плодового яйця. Під час цієї процедури для постановки чи підтвердження діагнозу спеціаліст повинен зазначити:

• місцеве потовщення міометрію, що характерно для підвищення тонусу матки при вагітності;
• зміна форми плідного яйця, пов’язаного з тиском на нього цього потовщеного ділянки;
• саму гематому, з’ясувавши її розмір, місць розташування, динаміки при повторних обстеженнях.

Крім цього, потрібно буде провести додаткові лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на згортання;
• аналіз піхвового мазка на флору;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз на венеричні захворювання;
• аналіз гормонального фону;
• на пізніх термінах вагітності – КГТ і доплерометрия плода.

Всі ці аналізи дадуть лікаря повну картину того, що відбувається у вашому організмі, завдяки чому він зможе призначити ефективну терапію.

Лікування при ретрохориальной гематомі на ранніх термінах

Всі призначені заходи проводяться протягом всього періоду загрози переривання, який триває близько місяця. Крім того, їх повторюють —небезпечні тижня вагітності— для збереження здоров’я мами і повноцінності малюка. У загальному і цілому, медикаментозне лікування зводиться до:

Призначення седативних препаратів. Це необхідно для дотримання психоемоційного спокою, так як нервове напруження призводить матку в тонус, а це в даній патології небезпечно. А мама, знаючи про можливі загрози, в будь-якому випадку буде переживати.

Використання спазмолітиків. Це роблять для розслаблення міометрію матки, що попереджає подальше зростання крововиливи.

Гормонотерапії. Вона призначається для збереження вагітності. Препарати підбирає лікар, виходячи з результатів ваших лабораторних аналізів.

Призначення вітамінних комплексів. Вони поліпшують циркуляцію крові між маткою і хоріоном.

Використання гемостатіков. Це потрібно для зупинки або профілактики кровотечі у місці, де утворилася гематома.

Що і в яких кількостях буде використовуватися в конкретно вашому випадку, може сказати тільки лікар, уважно вивчивши особливості перебігу процесу і ваші медичні показання.

Зміна способу життя і раціону в розрізі терапії і профілактики

Ліки ліками, але не останню роль в успіху всього заходу відіграє спосіб життя мами і її харчування. В першу чергу, жінці встановлюють постільний режим. І не простий – в процесі лежання необхідно піднімати ноги, підкладаючи під них і таз подушку або валик з ковдри. Таке положення нормалізує кровотік в міометрії і сприяє випорожненню гематоми.

При цьому пацієнтці категорично не можна:

• жити статевим життям;
• піднімати і носити тяжкості;
• піддавати себе будь-яким фізичним навантаженням.

Саме тому лікар найчастіше рекомендує госпіталізацію. Крім того, важливо дотримуватися певної дієти:

Не можна їсти все, що підвищує газоутворення. Тобто, капусту, бобові, горіхи і т. д.

Не можна їсти те, що кріпить. Це шоколад, кава, рис, продукти з високим вмістом грубої клітковини.

Можна і потрібно їсти будь-яку здорову їжу. Особливо – гречку, відварні овочі, сухофрукти, нежирне м’ясо і кисломолочні продукти.

Можливі наслідки патології

Іноді крововилив настільки незначне, що його наявності дізнаються після пологів, помічаючи характерні сліди на відокремилася посліді. У цьому випадку про наслідки можна навіть не згадувати.

В інших випадках, коли мама вчасно і правильно відреагувала на наявність даної патології (пройшла всі обстеження та призначене лікування), скупчення крові розсмоктується, абсолютно не завдаючи шкоди ні жінці, ні малюкові.

Але буває і так, що патологію пізно виявили, мама вирішила, що «саме пройде» і т. д. В таких ситуаціях гематома може зростати, відтинаючи плодове яйце від стінки матки, а це неминуче веде до загрози викидня. При цьому чим більше крововилив, тим вище ця загроза. А чим вище загроза, тим сильніше наповнюється кров’ю просвіт між хоріоном і маткою.

Якщо не відреагувати на патологію вчасно, можливі різні ускладнення аж до відшарування плаценти (коли процес затягується до 2-3 триместрів). Порушення кровообігу Вмежду ембріоном і тілом матері веде до його голодування, при тому і кисневого, та поживного. Нерідко це стає причиною відхилень у народженої дитини, в інших випадках – причиною завмирання вагітності або мимовільного аборту. У ряді випадків справа доходить до негайного переривання вагітності аж до кесаревого розтину (на пізніх строках) з метою збереження життя матері.

Не жартуйте з цією патологією, вона не небезпечна ні для мами, ні для малюка, якщо вчасно і належним чином на неї відреагувати.

Відео: УЗД гематоми в матці при вагітності

На цьому ролику показано запис першого УЗД, на якому виявлено ретрохориальная гематома. Позначення:

Ембріон;

Навколоплідні води;

Гравидарная (ретрохориальная) гематома.

Гематома при вагітності, найчастіше реєструється на ранніх термінах при першому УЗД, сама по собі не несе небезпеки ні дитині, ні мамі. Досить пройти всі необхідні дослідження і відповідні медичні приписи. В більшості своїй, такі крововиливи при дотриманні всіх лікарських рекомендацій розсмоктуються і виходять з матки за 4-5 тижнів. Але якщо не звертати увагу на наявність цієї патології або нехтувати порадами фахівців, наслідки можуть бути катастрофічними, аж до переривання вашого цікавого положення.

Якщо ви стикалися з такою аномалією під час вагітності – діліться вашим досвідом в коментарях. Це допоможе зорієнтувати молодих мам, які опинилися в такій ситуації вперше. Не хворійте, бережіть себе і малюка!