Вагітність і наступне народження дитини – самі прекрасні періоди в житті кожної жінки. Але вони дуже часто пов’язані не тільки радістю, але і з переживаннями щодо здоров’я майбутнього малюка. Кожна жінка намагається захистити своє чадо від негативних впливів навколишнього середовища. Але, на жаль, не завжди можливо уникнути розвитку патологічних станів. Тому краще знати про захворювання, які можуть підстерігати новонароджених.
Одне з таких захворювань – гемангіома, яка може з’явитися у немовляти з самого народження. Навіть якщо неприємне явище не було виявлено в пологовому будинку, то батьки визначено його виявлять при щоденному купанні малюка. Варто відзначити, що цей стан не є рідкістю, воно зустрічається приблизно у десяти відсотків всіх новонароджених. При цьому у особин жіночої статі освіта з’являється в два рази частіше. У п’ятдесяти відсотках випадків вона проходить самостійно до шкільного віку, без будь-якого втручання, але все ж вимагає постійного контролю над собою. Тому краще зайнятися відновленням свого організму після пологів— і не переживати завчасно.
Зміст
- 1. Що таке гемангіома. Її види
- 2. Види утворень
- 3. Ознаки гемангіоми. Діагностика
- 4. Симптоми судинних патологій у новонароджених
- 5. Діагностика
- 6. Чому виникає гемангіома
- 7. У чому небезпека гемангіоми?
- 8. Лікування, видалення гемангіоми
- 8.1. Способи видалення
- 9. Чи можлива профілактика
- 10. Відео про небезпеку судинних новоутворень
Що таке гемангіома. Її види
Гемангіома у новонародженого являє собою доброякісне новоутворення судинного характеру. Вона складається з клітин ендотелію – внутрішньої частини судин. Її появу пов’язують із патологією внутрішньоутробного розвитку, при якій відбувається порушення в процесі формування судин. Найчастіше вони утворюються безпосередньо після народження малюка. У більшості випадків новоутворення локалізовані на шкірних покривах. Вони мають різне забарвлення: від бордового до фіолетового. Освіта характеризується дуже швидким ростом і схильністю до кровотеч. —Передчасні пологи— є одним з провокуючих чинників формування даної патології, тому як не всі системи органів у недоношених дітей ще розвинені достатньою мірою.
Гемангіома у новонароджених найчастіше локалізується на голові, вона може вразити слизову століття, щічки, лоб і навіть ніс. Але бувають випадки, коли «червона мітка» вибирає слизову статевих органів, і це особливо небезпечно. Справа в тому, що при наявності постійного тертя об білизна значно збільшується ризик інфікування і, як наслідок, утворення загоюються виразок.
Проте небезпека для новонароджених полягає не тільки в зараженні. Функції органів, поблизу яких розташована гемангіома, також можуть порушені. Так, якщо освіта розташоване на столітті, то його активне зростання може призвести до проблем із зором.
Але найбільш небезпечним для здоров’я є новоутворення на внутрішніх органах. Його діагностика найчастіше відбувається випадково, під час обстеження внутрішніх органів. А до цього часу людина може навіть не підозрювати про його існування. При цьому новоутворення в області великих судин і особливо печінки є прямими показаннями до хірургічного видалення. Справа в тому, що смертність при закритій травмі в абдомінальній області становить більше половини випадків.
Гемангіома у дітей буває декількох видів, кожен з яких несе певні ризики і вимагає особливого підходу. У більшості випадків виділяється три види доброякісних судинних новоутворень у новонароджених.
Види утворень
Каверозный тип складається з розширених судин. Він має поверхневе розташування і відрізняється м’якістю при пальпації. Даний тип дуже часто локалізується на внутрішніх органах. Особливою небезпекою відрізняється розташування печінки новонародженого. Це обумовлено тим, що попередня діагностика не представляється можливою. Її наявність виявляється тільки після розриву новоутворення внаслідок якої травми. При цьому кровотеча є настільки масивним, що практично не піддається своєчасному купіруванню, що часто призводить до летального результату.
Наявність каверозного освіти на головному мозку новонародженого також може привести до летального результату. Справа в тому, що при несвоєчасному діагностуванні і видаленні вона може збільшитися до небезпечного розміру і розірватися. Масивний крововилив призводить до коми новонародженого і подальшого летального результату.
Капілярний вигляд має поверхневу локалізацію, однак складається виключно з капілярів шкіри. По своїй суті, даний тип освіти є великим скупченням капілярів на шкірних покривах. Даний тип несе за собою найменші ризики, тому як розмір капілярної гемангіоми рідко перевищує сантиметр в діаметрі. До того ж, кровотеча при її розриві мінімально. Вона не вимагає спеціального втручання, і з часом світлішає і самостійно проходить.
Патологія комбінованого виду несе в собі властивості обох вищеописаних типів. Таким чином, вона є новоутворенням печеристих структури, що складається з судин і капілярів. При своєчасному виявленні не є небезпечною. Але все ж вона вимагає пильного спостереження за своїм зростанням. Комбіновану форму патології часто приймають за капілярну, однак ризики від її наявності набагато вище.
Ознаки гемангіоми. Діагностика
Найчастіше патологія виявляється відразу після народження або в перші тижні після пологів. Набагато рідше це відбувається через місяць-два. Як правило, найбільш інтенсивний ріст припадає на перші півроку, після цього він сповільнюється. Після року настає період інволюції. Це в найбільш сприятливому варіанті.
Залежно від місця локалізації, на першому місці по частотності виявлення судинних утворень знаходиться волосиста частина голови. Гемангіома на обличчі у дитини з’являється дещо рідше. Однак вона може бути розташована на будь-якій ділянці шкіри, слизової, навіть на поверхні внутрішніх органів новонародженого.
Розмір плями може відрізнятися досить значно: від кількох міліметрів до десяти і більше сантиметрів. Важливою особливістю є досить яскраво виражена гіперемія ураженої області. Тобто, пляма значно тепліше навколишніх тканин.
Важливо враховувати, що ріст пухлини відбувається не тільки на поверхні, але і в глибину. Тому може виникати стан компресії навколишніх тканин. Якщо патологія локалізована поблизу органів, то може відбуватися порушення їх функцій. До того ж, судинні пухлини нерідко схильні до травматизації, що може призводити до кровотеч. Особливо це небезпечно при внутрішніх гемангіомах.
Симптоми судинних патологій у новонароджених
Капілярна пухлина:
- червоний або бордовий колір з синюватим відтінком;
- має чіткі межі;
- розростається в ширину;
- не виступає над поверхнею шкіри;
- при натисканні трохи блідне, а потім відновлює колір.
Каверозная гемангіома:
- розташовується під шкірою;
- освіта вузлуватою структури;
- при пальпації легко промінается;
- шкіра на поверхні кілька синюшного відтінку;
- після початку зростання шкіра набуває багряно-синій відтінок;
- при натисканні зменшується в розмірі, але швидко повертається.
Діагностика
Будь-яка патологія у новонародженого повинна бути ретельно досліджена, щоб виключити ризик серйозних захворювань. Первинний огляд проводиться педіатром, а в подальшому часто необхідна консультація вузького спеціаліста, а саме хірурга і дерматолога. В залежності від місця розташування може бути призначений візит до офтальмолога, отоларинголога або ж іншого лікаря.
Первинне обстеження новонародженого включає в себе візуальний огляд, пальпацію, вимірювання площі ураження. Важливо також провести дослідження формули крові. Це необхідно для того, щоб виключити ймовірність синдрому Казабаха-Меррітт. Його основними характеристиками є проблеми зі згортання крові, патологічним зниженням кількості тромбоцитів, а також прискореним зростанням гемангіоми.
Для того, щоб оцінити спосіб постачання кров’ю новоутворення, а також його глибинні розміри, може знадобитися проходження ультразвукового дослідження. Це дозволяє дослідити швидкість кровотоку в тілі освіти і периферичної області.
В якості додаткового методу дослідження може також використовуватися рентгенографія, якій піддається необхідна область.
Чому виникає гемангіома
На жаль, причина появи судинних новоутворень у новонароджених до кінця невідома сучасній медицині. Висувається ряд теорій, проте достовірного підтвердження будь-якої з них до цього моменту немає. Але більшість лікарів все ж сходяться на тому, що спадковий фактор можна виключити.
Якщо спростити механізм виникнення пухлини у новонароджених, то його можна описати в кількох реченнях. У першому триместрі вагітності, коли закладаються всі системи органів, клітини, що вистилають судини зсередини (ендотеліальні), потрапляють в «неправильне» місце. До моменту народження, вони практично ніяк себе не проявляють, але після появи на світло починають свій активний ріст і перетворюються в доброякісне новоутворення. Гемангіома у новонароджених на обличчі є однією з найпоширеніших, але в більшості своїй несе більше переживання про зовнішньому вигляді, ніж про здоров’я немовляти.
Локалізація пухлини може бути абсолютно різна, починаючи від шкірних покривів і закінчуючи внутрішніми органами.
На виникнення гемангіом може вплинути:
- багатоплідна вагітність;
- перенесені інфекційні захворювання —небезпечних тижнях виношування—;
- вік майбутньої матері перевищує поріг в тридцять вісім років;
- недоношеність дитини;
- кесарів розтин внаслідок перенесеної еклампсії.
Важливо! Недоношені діти схильні до прискореного зростання доброякісних новоутворень набагато більше, ніж діти, народжені в покладений термін.
Буває, що на тілі новонародженого виявляється не одна, а десятки новоутворень. Але це ще не привід для паніки. В більшості своїй, вони пройдуть без медичного втручання до шкільного віку. Якщо на обстеженні було виявлено, що гемангіома не представляє небезпеки для здоров’я малюка, то варто просто чекати, поки вона пройде весь цикл свого життя.
Фази росту судинного освіти:
- виявлення (безпосередньо в пологовому будинку чи в перші місяці життя);
- період активного росту (триває до року);
- зупинка росту;
- поступове зменшення;
- інволюція (повне зникнення до віку дев’яти років).
У чому небезпека гемангіоми?
По своїй суті, гемангіома є доброякісним новоутворенням, яке не несе в собі прямих загроз для здоров’я і життя немовляти. До того ж, випадків переростання в злоякісну пухлину практично не буває.
Зазвичай вона несе тільки косметичні дефекти, але може впливати на функціональні особливості деяких органів.
У процесі розростання новоутворення може впливати на деякі системи органів і викликати затримку їх розвитку. Так, гемангіома у новонароджених столітті здатна провокувати порушення зору, в області вушного проходу – недосконалість слуху, а в дихальних шляхах – труднощі з диханням.
Особливо небезпечні новоутворення в області головного мозку і печінки. Вони здатні викликати масивні кровотечі та призводити до летальних наслідків.
На жаль, їх своєчасна діагностика практично не представляється можливою. Найчастіше їх виявляють випадково, під час інших обстежень.
Лікування, видалення гемангіоми
У більшості випадків, стосовно судинних пухлин вибирається вичікувальна тактика. Вона передбачає спостереження за темпами росту і їх фіксація. При необхідності, в будь-який момент можна перейти до лікування.
До досягнення місячного віку будь-якого роду оперативні втручання категорично заборонені. Відбувається спостереження динаміки зростання. Якщо вона не несе небезпеку порушення функцій основних систем органів, то її просто спостерігають. У разі, коли існує пряма загроза здоров’ю, приймається рішення про її видалення.
Способи видалення
Хірургічний – припустимо тільки при великій площі ураження і при наявності можливості пересадки донорського клаптика шкіри з іншого місця.
Консервативні методи лікування:
- Кріотерапія – використовується для видалення пухлин діаметром до двох з половиною сантиметрів.
- Ін’єкційний метод – практикується у важкодоступних місцях, де інші методи не можуть застосовуватися, наприклад, в області століття.
- Електрокоагуляція – видалення гемангіоми лазером у дітей використовується на невеликих ділянках (до півсантиметра), або ж в якості додаткового методу після інших процедур.
- Радіаційне опромінення – тільки при локалізації новоутворення на внутрішніх органах і після досягнення піврічного віку.
Чи можлива профілактика
Якої-небудь специфічної профілактики виникнення судинних утворень не існує. Головною профілактикою є мінімізація ризику ускладнень у новонароджених.
Основною небезпекою є виникнення синдрому, при якому порушується згортання крові і паралельно розвивається схильність до утворення тромбів. Цей стан потребує профілактичного дослідження формули крові та контролю над її станом.
При локалізації пухлини в потенційно травматичних ділянках або в області геніталій, великий ризик утворення виразок та їх подальшого інфікування. В якості профілактики необхідно уникати підвищеного тертя в області гемангіоми і проведення своєчасної гігієни у новонароджених.
Відео про небезпеку судинних новоутворень
На представленому відео доктор Комаровський докладно розповідає про те, що таке гемангіома у новонароджених, і які небезпеки вона несе за собою. Чи варто звертатися до лікаря за консультацією, і які методи лікування використовуються в сучасній медицині.
На жаль, народження дитини не завжди пов’язане тільки з радісними моментами.
Чи стикалися ви з доброякісними новоутвореннями судинного характеру у новонароджених? Доводилося звертатися за хірургічною допомогою, або патологія пройшла самостійно? Поділіться своїм досвідом з нашими читачками. Можливо, саме ваша порада допоможе врятувати чиєсь здоров’я.
