Доктор Комаровський: що робити при кольках у новонародженого

Довго і терпляче ви чекали цього дня. І от здійснилося – новий член сім’ї з’явився на світ! З першим криком, першою усмішкою, яку мама напевно побачить раніше за інших. З першими потребами, першими примхами і, на жаль, першими проблемами.

Якщо перший час мамине молоко ідеально підходить для новонародженого, то приблизно у 60% дітей після першої-другого тижня життя з’являються проблеми з животиком. Він твердне, надувається, дитина кричить не своїм голосом. Таке явище відбувається чи не щодня, часто – після обіду або ближче до ночі, приблизно в один і той же час.

І триває цей кошмар до чотирьох-п’ятимісячного віку немовляти.

Звідки беруться такі прояви, іменовані кишковими коліками? Що це таке і як з цим боротися? Як полегшити стан новонародженого в такі періоди? Ми знайдемо відповіді на ці питання, а також дізнаємося, що думає з приводу кольок у немовлят відомий доктор Комаровський.

Зміст

• 1. Що таке кишкові коліки
• 2. Симптоми
• 3. Причини
• 4. Лікування
• 5. Доктор Комаровський про коліки у новонароджених
• 6. Лікування колік у немовлят – поради доктора Комаровського
  • 6.1. Про годівлю – поради мамам
  • 6.2. Про харчування мами – поради жінкам
  • 6.3. Про закачуванні
  • 6.4. Про викладанні на животик
• 7. Основні поради доктора Комаровського
• 8. Коліки у новонароджених – відео від доктора Комаровського

Що таке кишкові коліки

Якщо вникати в суть такого медичного терміна як коліки взагалі, можна уявити, що відбувається з новонародженим в такі моменти. Кольки адже не тільки кишкові бувають. За своєю патологічною природі це різкий спазм, за яким відразу ж слід різкий біль, що швидко вщухає. І відразу ж відновлюється. Такі напади з різкою повторюваної болем можуть тривати майже три години поспіль. Сильно-сильно ущипніть себе за руку разів десять. Ось приблизно це відчуває новонароджений в животику.

Одним з можливих (і найвірогіднішим) механізмів виникнення таких болів лікарі називають наступний:

• Стінка тонкого кишечника різко приходить в тонус.
• Перистальтика посилюється.
• Невыведенные калові маси і зайві бульбашки газу тиснуть на стінки кишки.
• З’являється різка спастична біль в області животика, яка то «відпустить», то знову «схопить».

Симптоми

Основний і найбільш відмітна ознака кольок – крик малюка. Саме цей крик ви не сплутаєте ні з криком голоду або дискомфорту, ні з примхами, та ні з чим. ТАК новонароджений буде кричати тільки і виключно при кольках, мами з досвідом точно розуміють, про що зараз мова, а мами без досвіду скоро самі запам’ятають ноти і децибели, характерні для цього плачу.

Другий відмітна ознака – цей крик неможливо вгамувати. Не допомагає нічого. Малюк репетує з однаковою «інтонацією» і в ліжечку, і лежачи не животику, і у мами на руках, і у тата, і у бабусі, і після заміни підгузника. Кричить, не дивлячись на всі ваші зусилля йому догодити.

Крім цього є конкретно медичні симптоми подібного явища у немовлят:

• живіт твердне, його ніби розпирає зсередини;
• дитина корчиться, стискає і розтискає кулачки;
• дитина різко підтягує ніжки до животика, згинаючи їх у колінах, і так само різко розпрямляє;
• деякі дітки витягуються в струнку, вигинаючи спину;
• весь час відходять газики і їх досить багато.

Причини

Лікарі виділяють кілька основних причин, по яких у новонароджених можуть виникати різкі і тривалі напади спастичних болів:

• Незріла травна система. До моменту пологів малюк їв через пуповину. Це як крапельниця – всі необхідні для життя і росту поживні речовини надходять відразу в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт. Після народження дитина починає їсти по-дорослому, їжа потрапляє в шлунок, а далі – у кишечник. І вже звідти поживні речовини всмоктуються в кров і розносяться по організму. Кишечник не звик до такого навантаження, до цього його «стелею» було перетравлення навколоплідних вод, які в рази «легше» за складом в порівнянні з грудним молоком або сумішшю.
• Незріла мікрофлора кишечника. Так, в кишечник дитини бактерії надходять. Якщо годуєте грудьми – з вашого соска і шкіри, якщо штучно – вони входять до складу суміші. Саме бактерії відповідають за нормальне травлення у новонародженого. Але буває так, що їжі багато, а корисних мікроорганізмів – мало. Вся їжа, на переробку якої їх «не вистачило» застоюється, псується і призводить до високого газоутворення, яке і дратує ніжні стінки кишечника.

Похибки маминого харчування при грудному вигодовуванні. Якщо ви дотримуєтеся строгу дієту – добре. Все, що потрапляє вам в шлунок, потрапляє до вас в молоко. Навіть якщо ваш раціон ідеальний як для лікарів, далеко не кожен продукт «піде» малюкові, тут не вгадаєш – у всіх новонароджених свої «примхи». Що вже говорити, якщо з’їли хоч шматочок смакоту з «забороненого» меню.

• Неприйняття новонародженим білка коров’ячого молока. Це стосується искусственников. Справа в тому, що левова частка сумішей виробляється на основі саме коров’ячого молока. Його білок згортається в шлунку великими грудками, якщо організм новонародженого не в змозі з ними впоратися, проблеми будуть не тільки з коліками.
• Лактазна недостатність. Лактаза – це фермент, який активно бере участь в переробці будь-якого молока, і маминого, і коров’ячого, і суміші. Саме він створаживает молоко в шлунку, роблячи можливим його подальше перетравлення. При нестачі ферменту молоко перетравлюється не повністю, що і провокує здуття животика зі спастичними болями у новонароджених діток.

Лікування

Педіатри в своїй більшості вважають, що коліки у новонароджених – явище неприємне, але не вічне. Дитина «переростає» в будь-якому випадку. Але можна значно полегшити стан новонародженого. Головне – виявити причину:

• незрілість ШЛУНКОВО-кишкового тракту ви ніяк не зміните, залишається тільки чекати і давати малюкові вітрогінні засоби для легкого відходження газів якщо;
• причина в маминому раціоні – просто тримайте себе в руках і їжте те, після чого животик у малюка не болить;
• проблема в суміші – поміняйте її, знайдіть ту, яка проводиться на основі козячого молока, вона у діток засвоюється краще;
• у новонародженого діагностують лактазну недостатність – важливо перейти на спеціалізовані суміші, які вирішують це питання.

У будь-якому випадку варто запам’ятати кілька класичних порад, які допомагають профілактувати цю проблему у новонароджених:

• правильно прикладайте новонародженого до грудей, використовуйте спеціальну соска для пляшечки – дитина не повинна заковтувати зайве повітря при годуванні, у нього і так не все добре;
• перед кожним прийомом їжі викладайте малюка на 10-15 хвилин на животик;
• після годування носіть новонародженого «стовпчиком», поки він не зригне зайве повітря;
• періодично робіть масаж животика, погладжуючи його за годинниковою стрілкою.

Насправді таких «хитрощів» чимало, допомагає кожному малюкові щось своє. Це лише перелік найпопулярніших і дієвих прийомів.

Доктор Комаровський про коліки у новонароджених

Як відомо, знаменитий педіатр дуже часто дотримується дещо іншої думки про проблеми дітей, ніж класична пострадянська медицина. Наприклад, Комаровський відразу зазначає, що у новонароджених кольок не буває взагалі, вони з’являються у дітей у віці двох або трьох тижнів, не раніше.

Позиція лікаря на рахунок симптомів одна – він згоден з твердим животиком, подгибанием ніг і плачем. Комаровський підтверджує, що цей крик ви не сплутаєте ні з одним іншим, більш того, стверджує, що саме цей дитячий звук здатний довести маму до справжньої паніки або навіть агресії, особливо в період постродовой депресії. Саме тому він закликає батьків не залишати матерів у такі періоди один на один з новонародженим – жінці як ніколи потрібна підтримка в такі моменти, а малюку – спокій мами.

Щодо причин цього явища Комаровський стверджує, що педіатрії вони до цих пір не відомі. Все, що описано вище, він вважає лише здогадками і припущеннями.

Єдині обставини, якими відомий лікар приписує виникнення і загострення таких нападів це:

• перегрів;
• перегодовування.

На думку Комаровського, якщо новонароджений закутаний в сто одежинок і його організм переживає гіпертермію кожен день, це не тільки провокує болі в животику, але і стає в майбутньому причиною інших неприємних явищ. Перегодовування дитини також нічого доброго не несе.

Якщо їсти рівно стільки, скільки потрібно організму, нормально набирати вагу, то і стілець новонародженого при грудному вигодовуванні буде нормальним, і нападів болів вдасться уникнути або, як мінімум, зробити їх не такими частими і тривалими.

В іншому випадку картина вельми неприємна. Зайве молоко кишечник дитини засвоїти не може, воно там псується і провокує підвищення газоутворення. А якщо при цьому карапуз ще й у сто шуб одягнений, коліки мало того, що просто точно будуть, так немовляті ще і хворіти буде в рази сильніше і довше.

Лікування колік у немовлят – поради доктора Комаровського

Щодо всіх можливих варіантів вирішення проблеми Комаровський категоричний в декількох позиціях:

• в основному допомога потрібна не новонародженому, а його батькам;
• кольки – не хвороба, щоб їх лікувати;
• можна робити все, що завгодно, головне – не нашкодити дитині;
• болі пройдуть сьогодні, пройдуть завтра, а через три місяці «мук» ви про них забудете взагалі, що б ви з ними не робили.

Однак деяких спірних питань допомоги при такій проблемі педіатр приділяє особливу увагу.

Про годівлю – поради мамам

• Саме головне – не переборщити. Перегодовування набагато небезпечніше для малюка, ніж легке відчуття голоду. Комаровський категорично проти нової модної методики годування новонародженого «по першому писку».
• Між годуваннями повинні бути більш-менш рівні проміжки часу, не менше двох-трьох годин. Звичайно, про те, як годувати свою дитину, кожна мама точно знає сама, їй навіть рекомендації фахівців не указ.
• Але лікар наполягає, що зайве молоко або суміш, скормленная дитині, все одно не засвоїться. Тому перший спосіб боротьби з коліками – не перегодовуйте новонародженого.

Про харчування мами – поради жінкам

• Є думка, і в чому-то воно виправдано, що раціон мами безпосередньо відображається в її молоці. Але дитячий лікар Комаровський в цьому питанні цілком на боці жінки. Так, певна дієта при грудному вигодовуванні важлива, не варто їсти фаст-фуд і запивати його газованою водою.
• Якщо питання того, як схуднути після пологів, хвилює вас більше своїх бажань – будь ласка, зрештою, здоровий раціон ще нікому не зашкодив. Але заганяти себе в жорсткі харчові рамки не варто.
• Жінка після пологів і так все на взводі, тут ще й у дитини проблеми. Додайте до цього дикий список харчових заборон, і про який нормальної мами і здоровій жінці в такому випадку може йти мова?

Про закачуванні

На думку Комаровського, воно не допомагає. Ніяке заколисування, тягання на руках, сюсюкання не допомагає дитині. Він все одно репетує. Але якщо ви почали качати малюка на руках, і протягом 10 хвилин він кричати все-таки перестав, це не означає, що лікар помилився. Педіатр вважає, що це означає тільки одне – у дитини не було кольок, він просто хотів до мами.

Явище кольок приходить і йде раптово, не залежно від того, де дитина перебуває і що мама з ним робить.

Про викладанні на животик

Безумовно, викладати немовля на животик – дуже корисне заняття. Комаровський цілком згоден з тим, що в такому положенні газики відходять досить швидко і легко. Але скільки б разів на день ви не робили це, на появу або непояву дитячих болю в животі це абсолютно ніяк не вплине.

І під час нападу викладання дитини на животик також абсолютно нічим не допоможе.

Основні поради доктора Комаровського

Все, що знає сучасна медицина про дитячих кольках – це те, що така проблема має місце бути. Жоден лікар не назве вам причину, по якій ці болі є саме у вашої дитини. Але відомий лікар дає універсальні рекомендації на тему того, як пережити цей складний період в житті новонародженого:

• Не перегрівайте немовляти, не одягайте на нього багато одягу, якщо пеленаете – не робіть це занадто туго.
• Регулярно провітрюйте приміщення, в якому перебуває дитина, стежте, щоб була комфортна (18-20°С) температура, а повітря не був сухим.
• Слідкуйте за своїм харчуванням, але не вгоняйте себе в жорсткі рамки.
• Дотримуйтесь інтервали між годуваннями, не перегодовуйте дитини.
• Не займайтеся експериментальними пошуками вирішення проблеми, особливо якщо це може зашкодити дитині.
• Немає ліків, раз і назавжди позбавляють від кольок, будь-які препарати в цьому питанні більше допомагають батькам, а не дитині.
• Делегуйте частину своїх обов’язків бабусям і батька малюка, намагайтеся відпочивати.

Але найголовніше – не нервуйте дитину зайвий раз. Все, що йому потрібно – це спокійна, задоволена, що відпочила мама і спокійний, люблячий тато. Дайте йому це. Болі пройдуть не залежно ні від яких зовнішніх чинників. Головне – зберегти душевну рівновагу батьків на цей непростий період.

Коліки у новонароджених – відео від доктора Комаровського

У цьому відео відомий доктор Комаровський розповідає, що таке коліки, як вони проявляють себе у новонароджених, як правильно робити масаж живота при їх появі. Подивіться цей ролик, він буде корисний і мамам, і татам.

Кольки – найнеприємніша, незрозуміла та, на жаль, найпоширеніша біда серед дітей у віці від 2 тижнів до 3-4 місяців. У кого-то вони починаються раніше, у когось пізніше, одні діти мучаться менше, інші більше. А деякі взагалі не знають, що це за проблема така. Тому сказати точно, що саме провокує такі напади болю в животику, не візьметься ніхто. Є низка препаратів, які, на думку лікарів і багатьох мам, допомагають від кольок. Але не завжди це так.

Доктор Комаровський вважає, що ліки в цьому випадку більше потрібні батькам , просто щоб заспокоїтися і спробувати допомогти маленькому хоча б так. Але, тим не менш, він наполягає, що коліки – тимчасова незручність, яке і саме пройде, потрібно просто трохи потерпіти.

З якою точкою зору згодні ви? У вашого малюка були кольки? Як ви вирішували проблему? Діліться вашим досвідом в коментарях, це направить тих батьків, які зіткнулися з проблемним питанням вперше, і просто не розуміють, що робити, тим більше думки фахівців настільки розходяться. Здорових вам немовлят і міцного сну без криків і шуму!